Um homem de 68 anos de idade foi internado após copiosa ingesta alcoólica, por quadros de vômitos intensos. No exame físico de entrada, encontrava-se em mau estado geral, sonolento, não contactuante, taquipneico, desidratado, corado, com frequência cardíaca de 120 bpm, pulso amplo e cheio, tempo de enchimento capilar menor que três segundos e pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. Seus exames gerais mostravam leucocitose com desvio, aumento de proteína C reativa e amilase normal. O paciente realizou uma tomografia computadorizada sem contrate, que mostrou um pâncreas de dimensões normais, sem líquido na cavidade abdominal ou no retroperitônio, sem distensão de alças intestinais e sem pneumoperitônio. Havia pequeno derrame pleural do lado esquerdo e pneumomediastino.

No caso clínico acima, a melhor conduta é submeter o paciente à