Paciente de 19 anos apresenta quadro de mal-estar e anorexia há uma semana, seguido de febre e dor de garganta. Ao exame físico: a orofaringe está com sinais flogísticos, sem exsudato; há algumas petéquias palatinas e adenopatia cervical; o fígado está discretamente aumentado, e a ponta do baço é palpável. Exames séricos: hemoglobina: 12,5 g/dL; reticulócitos: 4%; leucócitos: 14.000/mm3 (neutrófilos segmentados: 30%; linfócitos: 60%; monócitos: 10%); plaquetas: 232.000/mm3; bilirrubina total: 2,0 mg/dL; lactato desidrogenase: 260 IU/L (normal: 20 a 220); aspartato aminotransferase: 60 U/L (normal: 8 a 40 U/L); alanina aminotransferase: 55 U/L (normal: 8 a 40 U/L); fosfatase alcalina: 40 U/L (normal: 35 a 125). Em face do exposto, constitui a principal hipótese etiológica: