Em equinos atletas, a endoscopia em repouso tem sido comumente utilizada como metodologia para prever a neuropatia laríngea recorrente no exercício. Num estudo de meta-análise, 1827 cavalos foram avaliados e conclusões foram definidas. Considerando o texto, avalie as proposições a seguir:

I - Principal vantagem da endoscopia em repouso, segundo o estudo, é que outras formas de colapso dinâmico das vias aéreas não foram avaliadas.
II - A endoscopia em repouso é sensível e altamente específica para prever a função laríngea no exercício.
III - A endoscopia dinâmica é importante para avaliar múltiplas causas de colapso das vias aéreas.

A partir do experimento, é CORRETO concluir o que se afirma em:

O baço em cães e gatos são de enorme importância durante a avaliação abdominal pela ultrassonografia. As esplenomegalias são bastante comuns na rotina clínica, com as hemoparasitoses ganhando cada vez mais importância nas casuísticas, bem como, as afecções inflamatórias ou infecciosas, comumente chamadas de esplenites. Dentre as opções abaixo, marque a alternativa CORRETA para as alterações ultrassonográficas mais comumente encontradas nas afecções inflamatórias ou infecciosas (esplenites) que afetam diretamente o parênquima esplênico:

Na avaliação do sistema linfático de cães pela ultrassonografia devemos nos atentar a anatomia e localização dos linfonodos, bem como, o que pode ser considerado normal ou alterado, tanto pela avaliação pelo modo B, quanto pelo doppler. Considerando o texto, avalie as proposições a seguir:

I - Linfonodos hígidos apresentam padrão vascular predominantemente periférico ou avascular.
II - Linfonodos acometidos por linfoma são observados de forma mais arredondada, com uma razão S/L (eixo transversal/eixo longitudinal) maior que 0,7.
III - O ponto de corte de 0,68 para um índice de resistividade (IR) é o utilizado na discriminação de linfonodos normais e metastáticos.

A partir do experimento, é CORRETO concluir o que se afirma em:

O hiperadrenocorticismo (HAC) em pequenos animais, por vezes, é um desafio tanto para o clínico, quanto para o ultrassonografista. É uma afecção resultante da hipersecreção do hormônio cortisol, que pode ser devido a uma secreção aumentada do hormônio corticotrófico (ACTH) pela hipófise. A forma mais comum de HAC em felinos, e seus achados pela ultrassonografia modo B, são:

Gatos diabéticos, com comprovadas elevações nos valores de IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1) e com imagens cerebrais avançadas de glândula pituitária aumentada, podem apresentar a seguinte alteração radiográfica:

Insuficiência mitral devido a doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) é a doença cardíaca adquirida mais comum em cães, responsável por aproximadamente 75% dos casos de doenças cardíacas em cães. O guia do Colégio Americano de Medicina Veterinária Interna (American College of Veterinary Internal Medicine - ACVIM) recomenda a avaliação ecocardiográfica, que desempenha um papel fundamental na compreensão da situação clínica e hemodinâmica, prevendo insuficiência cardíaca congestiva (ICC), decidindo quando iniciar o tratamento, avaliando a eficácia do tratamento, bem como, fatores prognósticos. Dentre os trabalhos que preconizam esta linha de recomendação do ACVIM há o Mitral INsufficiency Echocardiographic (MINE), ou Pontuação ecocardiográfica de insuficiência mitral, que pode ser exemplificado pelas tabelas abaixo:



Segundo as evidências e as tabelas apresentadas acima, um cão macho, da raça Yorkshire, 12 anos de idade, 7 quilos, com relação átrio esquerdo aorta = 2, fração de encurtamento = 53%, Diâmetro interno do ventrículo esquerdo em diástole normalizado = 1,8 e Velocidade de onda E (m/s) = 1,4 , seria classificado pela pontuação do MINE em:

Pela ecocardiografia modo doppler, nas alterações de refluxo em tricúspide, é possível, a partir da obtenção da velocidade deste fluxo, estimar o gradiente de pressão entre estruturas adjacentes por meio da equação modificada de Bernoulli: Gradiente de pressão (mmHg)= 4V2 (onde V = velocidade). Um canino com insuficiência cardíaca congestiva do lado direito do coração com ascite, aumento de átrio direito e de artéria pulmonar, e pico de velocidade de regurgitação de tricúspide = 3.3 m/segundo (pelo doppler contínuo ou CWD), seria classificado, pelo Consenso de hipertensão pulmonar, com uma probabilidade ecocardiográfica de:

A avaliação renal pela ultrassonografia modo B é muito utilizada na rotina hospitalar, onde podemos obter informações importantes para correlacionar com a clínica. Dentre os principais achados ultrassonográficos podemos citar: o tamanho, formato, contornos, ecogenicidade, distinção cortiço-medular, relação cortical com a medular renal, presença de lesões focais, mineralizações e avaliação da cápsula renal. Assim, num exame ultrassonográfico de felino, da raça persa, 3 meses de idade, foram encontradas as seguintes descrições no laudo ultrassonográfico: ambos os rins se apresentavam pequenos, de contornos regulares, hiperecóicos, com perda da delimitação cortico-medular. As evidências apresentadas pela ultrassonografia modo B, sugerem como patologia mais provável:

A função renal é dependente do fluxo sanguíneo e das funções glomerular e tubular destes órgãos. Assim, o estudo do fluxo sanguíneo através do índice de resistividade auxilia no diagnóstico e prognóstico das doenças renais. Aumentando a resistência vascular, diminui a velocidade diastólica, o que aumenta o índice de resistividade (IR), que expressa uma menor perfusão neste órgão. Cabe lembrar que muitos fatores podem interferir nos valores de IR, como, por exemplo, medicamentos e sedativos. Então, um felino foi encaminhado para ultrassonografia com estudo doppler dos rins com a suspeita de doença renal aguda (DRA), onde o IR de vasos intrarrenais foi igual a 0,74. Este animal estava com taquicardia e não colaborativo. Podemos AFIRMAR que:

Síndromes intersticiais são quando compartimentos que estão quase completos de ar são misturados a quantidades pequenas de líquido, como nos casos de edema pulmonar e, também, em pneumonias. E estas quantidades de líquido podem aumentar. Um pulmão normal pode ter artefatos em “cauda de cometa” que se adotou chamar de “linhas B”. A quantidade de linhas B é correlacionada ao grau de edema pulmonar. O edema pulmonar é um agravo na doença mixomatosa da valva mitral. Apesar da ultrassonografia pulmonar na pesquisa de edema pulmonar não apresentar 100% de acurácia, é uma metodologia válida em emergências. Assim, um estudo comparativo entre os achados radiográficos e ultrassonográficos de edema pulmonar cardiogênico foi realizado, sendo CORRETO afirmar: