Um lactente do sexo masculino, de 8 meses de idade corrigida, nascido com 30 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 1.250g, histórico de internação em UTI neonatal por 45 dias, está com diagnóstico de displasia broncopulmonar leve e hemorragia peri-intraventricular grau II. Em acompanhamento ambulatorial, apresenta atraso no controle de tronco, dificuldade para rolar bilateralmente, assimetria postural, preferência manual precoce e pouca exploração de objetos. A família relata insegurança no manuseio e pouca inserção do bebê em atividades no solo, mantendo-o grande parte do tempo em dispositivos de contenção (bebê-conforto e carrinho). Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.

A atuação na atenção à família e na assistência domiciliar amplia o cuidado para além do indivíduo, considerando o contexto sociocultural, as rotinas, as funções ocupacionais e as demandas ambientais que influenciam o desempenho funcional. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) Na assistência domiciliar, é necessário considerar as limitações do usuário e as dinâmicas familiares, uma vez que esses fatores influenciam o plano terapêutico.
( ) A orientação e o treinamento de familiares, bem como adaptações ambientais, são intervenções próprias da terapia ocupacional no domicílio.
( ) A prática domiciliar inclui a avaliação do ambiente, prescrição de tecnologia assistiva e promoção da autonomia, conforme o contexto familiar.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Um paciente do sexo masculino, de 59 anos, destro, é admitido em um serviço de reabilitação após Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico em hemisfério esquerdo, confirmado por neuroimagem. Apresenta hemiparesia direita, dificuldade na coordenação motora fina da mão direita, fala não fluente com compreensão preservada e alterações no desempenho das Atividades de Vida Diária. Está em acompanhamento médico com uso de antiagregante plaquetário e controle rigoroso da pressão arterial. Considerando o caso clínico em questão, assinale a alternativa CORRETA.

Uma criança do sexo masculino, de 5 anos, com diagnóstico de encefalopatia crônica não progressiva, do tipo diparética espástica, e nível III no Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, apresenta limitações na mobilidade, no autocuidado e na participação escolar. Foram aplicados instrumentos padronizados para avaliar a capacidade funcional e monitorar a evolução terapêutica da criança. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo:

1. O Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) é um instrumento padronizado que avalia as habilidades funcionais nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social, além de contemplar a necessidade de assistência do cuidador.
II. A Medida de Independência Funcional (MIF) avalia o nível de independência do indivíduo através de uma escala ordinal que varia de dependência total à independência completa, com domínios motores e cognitivos.
III. No Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), os escores obtidos refletem o nível de independência da criança, avaliando prioritariamente os desempenhos cognitivo e ambiental.

Estão CORRETAS:

A avaliação do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é fundamental para a identificação precoce de atrasos, alterações no desempenho funcional e planejamento de intervenções. Para isso, instrumentos padronizados e roteiros estruturados podem ser utilizados, permitindo observar os marcos motores, o desempenho postural, a interação com o ambiente e as habilidades adaptativas. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente do sexo feminino, de 68 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson há 6 anos, apresenta queixa de instabilidade postural, quedas recorrentes no domicílio e dificuldade para realizar atividades que exijam ortostatismo prolongado. Na avaliação inicial, observa-se postura em flexão anterior de tronco, anteriorização de cabeça, diminuição do balanço de membros superiores durante a marcha e aumento da base de suporte. O Terapeuta Ocupacional decide realizar a avaliação específica do equilíbrio e da postura para subsidiar o plano terapêutico. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.

Os métodos e técnicas de avaliação constituem etapa fundamental para o planejamento terapêutico, permitindo a identificação das demandas ocupacionais, limitações funcionais e potencialidades do sujeito. Dentre esses métodos, destaca-se a entrevista como instrumento essencial, pois possibilita a compreensão da história ocupacional, do contexto sociocultural e das percepções do indivíduo acerca do seu desempenho nas atividades de vida diária, trabalho e lazer. Além da entrevista, são utilizados instrumentos padronizados e testes específicos para avaliar componentes de desempenho físico, sensorial e motor. Considerando os métodos e técnicas de avaliação em terapia ocupacional, assinale a alternativa CORRETA.

Uma mulher de 82 anos, viúva, reside sozinha e foi encaminhada à terapia ocupacional pela equipe da Atenção Primária à Saúde após duas quedas no último semestre. Apresenta diagnóstico de osteoartrite de joelhos, hipertensão arterial controlada e queixas de esquecimento recente. Na avaliação, observou-se redução da velocidade de marcha, dificuldade para realizar Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), especialmente o manejo de finanças e a organização medicamentosa, além do relato de diminuição da participação social desde o falecimento do cônjuge. Considerando esse contexto, analise as assertivas a seguir sobre a atuação na área de gerontologia e geriatria:

I. A intervenção deve contemplar a avaliação do desempenho ocupacional, prevenção de quedas, adaptação ambiental e estratégias compensatórias para AIVDs, visando à manutenção da autonomia e permanência segura no domicílio.
II. Deve realizar a reabilitação física das limitações musculoesqueléticas, uma vez que o declínio funcional é inerente ao envelhecimento e prescinde de cuidados preventivos.
III. Deve considerar os aspectos biopsicossociais, incluindo luto, risco de isolamento social e possível comprometimento cognitivo inicial, integrando ações de estimulação cognitiva e fortalecimento da rede de suporte.

Estão CORRETAS:

Uma mulher de 49 anos, residente em território adscrito a uma Unidade Básica de Saúde (UBS), apresenta diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica, com histórico de baixa adesão ao tratamento e dificuldades no autocuidado. Relata sobrecarga emocional, limitações para organizar a rotina diária e restrição na participação em atividades sociais e produtivas. A equipe da Estratégia Saúde da Família identifica vulnerabilidade social, incluindo dificuldades de acesso a recursos comunitários e rede de apoio fragilizada. Diante desse contexto, o Terapeuta Ocupacional é acionado para atuar de forma integrada à equipe multiprofissional, considerando os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), como integralidade, equidade, territorialização e trabalho em equipe. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

Um Paciente do sexo masculino, 45 anos, auxiliar de serviços gerais, apresenta diagnostico de lesão do plexo braquial à direita após acidente motociclística há 6 meses. Foi submetido a procedimento cirúrgico reparador e encontra-se atualmente em acompanhamento ambulatorial para reabilitação. Na avaliação, apresenta fraqueza muscular significativa no membro superior direito, limitação da amplitude de movimento ativa, dor neuropática intermitente e redução importante da sensibilidade tátil e proprioceptiva. Relata dificuldade para realizar atividades bimanuais, como segurar objetos, abotoar roupas e realizar tarefas laborais. No aspecto cognitivo, observa-se dificuldade no planejamento motor e organização de sequências de movimentos, especialmente ao executar tarefas novas ou mais complexas. O paciente demonstra também insegurança durante a execução das atividades, o que impacta na autonomia. A equipe propõe um plano terapêutico envolvendo reabllitação física, reeducação sensorial, estratégias cognitivas para planejamento motor, uso de feedback visual e tarefas funcionais progressivas, visando retorno às atividades de vida diária e laborais.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.