Ana, 5 anos, no 10º dia após cirurgia para correção de atresia de vias biliares (AVB), já em enfermaria e sem restrições para mudanças de decúbito. Em avaliação, refere não entender o porquê está no hospital, queixa-se de cansaço e frustração por “não conseguir brincar como antes”. Segundo Kudo e Corrêa In: Cavalcanti e Galvão (2023) qual alternativa apresenta o plano de intervenção que prioriza a participação sem agravar o quadro?

Observe as sentenças sobre dor oncológica e assinale a alternativa correta.

I - Nos processos oncológicos, a dor pouco afeta o humor e as funções cognitivas.

II - A dor oncológica é localizada e facilmente dimensionada.

III - Quanto à classificação, a dor oncológica pode ser aguda ou crônica, localizada ou generalizada, superficial ou profunda, somática, visceral ou neuropática.

IV - A abordagem integral de cuidados deve levar em consideração a dor oncológica, pois ela interfere na qualidade de vida do paciente.

V - A localização dos tumores, bem como o tamanho das lesões, edemas e dor afetam a capacidade funcional do paciente oncológico.

Sobre a atuação do terapeuta ocupacional na atenção em oncologia, é incorreto afirmar:

No âmbito hospitalar, o treino de Atividades de Vida Diária (AVD) está relacionado ao aumento do nível de independência funcional, bem como ao processo de reabilitação. Sobre o treino de AVD com pacientes hospitalizados pós-AVC, marque a opção incorreta.

Durante a internação hospitalar, o Terapeuta Ocupacional pode utilizar estratégias adaptativas para possibilitar o uso dos membros superiores nas tarefas ocupacionais ou prevenir deformidades, sendo as órteses um desses recursos. Dentre as etapas necessárias para o uso das órteses, o profissional deve avaliar, indicar, confeccionar, testar, treinar e monitorar o uso. Considerando a prescrição, o uso ou a confecção de órteses no contexto hospitalar, analise as afirmativas a seguir, julgue (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa que contém a sequência correta:

( ) As demandas funcionais do paciente não devem superar os benefícios da utilização da órtese, sendo prescritas adequações no cronograma de uso.

( ) A flexibilidade no regime de uso da órtese e o fornecimento de intervenções educativas para familiares, pacientes e profissionais da equipe contribuem para maior adesão do uso das órteses, uma vez que possibilita maior compreensão sobre o objetivo e benefício do uso do dispositivo.

( ) No processo de indicação e monitoramento do uso de uma órtese, o Terapeuta Ocupacional deve estar atento a sinais como maceração, sinal de cacifo e hipoestesia.

( ) Prescrições individualizadas, conforto e facilidade de ajustes são fatores importantes no processo de indicação e uso de órteses.

( ) Durante a internação hospitalar, a insuficiência no apoio familiar é um fator que deve ser considerado durante a etapa de prescrição e indicação de órtese, e pode interferir no resultado do uso da órtese.

A amputação é uma disfunção ortopédica que resulta em incapacidade física e pode interferir na capacidade funcional de um indivíduo ainda durante a internação hospitalar. Por esse motivo, a atuação do Terapeuta Ocupacional com essa população no âmbito hospitalar, faz-se necessária, considerando que o indivíduo amputado experimenta alterações nas funções e estruturas do corpo e em suas atividades. Sobre a atuação do Terapeuta Ocupacional com indivíduos amputados, assinale a opção incorreta:

A pesquisa é um componente essencial da prestação de serviços de terapia ocupacional. Sem uma rigorosa e sistemática coleta de evidências para fundamentar nossa prática, não podemos estar confiantes de que nossas intervenções atendam às necessidades dos nossos pacientes de maneira clinicamente mais eficiente em termos de custoefetividade, portanto considerando a Prática Baseada em Evidência (PBE) assinale a alternativa correta:

Quanto a necessidade de desenvolver a capacidade e a atividade de pesquisa em Terapia Ocupacional no contexto hospitalar e cuidados paliativos identifique quais das afirmativas abaixo são verdadeiras ou falsas e depois escolha a opção correspondente.

I. São necessários recursos – tempo e fundos – e oportunidades para treinamento em pesquisa, em níveis de graduação e pós-graduação.

II. Os terapeutas ocupacionais precisam desenvolver papéis de liderança em pesquisa, não tendo a necessidade de se envolver em parcerias e nem em projetos de colaboração de pesquisas multidisciplinares, mantendo seu foco de pesquisa nos projetos de terapia ocupacional.

III. Os terapeutas ocupacionais precisam de conhecimento e habilidades para poder desenvolver e realizar estudos que são bem desenhados e impulsionados pelas prioridades dos pacientes.

IV. É importante construir e fortalecer a comunicação somente entre terapeutas ocupacionais pesquisadores ativos, criando uma rede capaz de guiar e apoiar pesquisadores menos experientes e ajudar a criar oportunidades em níveis estratégicos.

De acordo com as Diretrizes para a assistência da terapia ocupacional na pandemia da COVID-19 e perspectivas pós-pandemia (DE CARLO et al., 2020), qual das alternativas expressa de forma mais adequada uma das recomendações centrais para a atuação do terapeuta ocupacional durante e após a pandemia?

Será que o terapeuta ocupacional têm papel diante da recuperação funcional dos pacientes com afecção grave como a COVID-19 em todas as fases de cuidado? Devemos investir na confecção de órteses para pacientes neurológicos? O terapeuta ocupacional pode oferecer suporte psicoemocional em hospitais? Qual é o impacto da atuação do terapeuta ocupacional na função ocupacional de pacientes encaminhados por interconsulta psiquiátrica? Para responder a estas perguntas, considere se as afirmativas abaixo são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida, marque a opção correta:

1. O uso de um procedimento terapêutico sem uma análise da evidência disponível pode comprometer a ética.

2. Como a prática clínica implica em muita variabilidade, uma vez que cada paciente é único, a Prática Baseada em Evidências é aquela destinada aos terapeutas ocupacionais pesquisadores, já que as metodologias utilizadas nos estudos científicos geralmente não são comparáveis com as práticas institucionais.

3. Ao procurar por uma evidência na literatura é preciso primeiramente formular uma pergunta clara que defina o tipo de paciente, o foco da ação (intervenção, avaliação ou prognóstico), a comparação de resultados (se aplicável), o desfecho de interesse e o intervalo de tempo (da intervenção ou do acompanhamento).

4. Evidências obtidas em revisões sistemáticas têm um grande peso devido ao método usado na escolha e análise dos estudos, mas o uso de bons estudos individualizados que se aproxima bem da pergunta formulada, valoriza a experiência clínica do autor e pode se constituir também em uma evidência útil.

5. A Prática Baseada em Evidências começa com o levantamento da literatura e termina com a escolha dos melhores estudos.

6. Ao escolher as melhores evidências para utilizar em sua prática profissional, o terapeuta ocupacional precisa adequar a mesma ao que dizem as evidências, independentemente de sua experiência e preferências do paciente pois, afinal os dados de estudos científicos tem mais peso e nem todos os terapeutas são pesquisadores.