As espécies do Complexo Mycobacterium tuberculosis compartilham características fenotípicas que permitem diferenciá-las de outras espécies, pois são:

A recomendação do MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE TUBERCULOSE E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS DE INTERESSE EM SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL para laudos de baciloscopia de escarro é que a quantificação de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) seja reportada em cruzes. Uma correlação correta entre número de bacilos observados e quantidade de cruzes a serem reportadas é:

Considerando a dificuldade na eliminação da microbiota normal associada a algumas amostras clínicas, é INADEQUADA para diagnóstico de tuberculose por cultura e deve ser solicitada nova coleta se a amostra for:

O uso de testes imunocromatográficos (imuno ensaio de fluxo lateral) permite a rápida diferenciação entre espécies do Complexo M. tuberculosis e as demais micobactérias crescidas em cultura. O antígeno pesquisado, presente exclusivamente nas espécies do Complexo M. tuberculosis é:

A estrutura adequada de um laboratório que trabalha com Mycobacterium tuberculosis deve ter um sistema de exaustão de ar independente, de modo que em caso de acidente com gerações de aerossóis fora da cabine de segurança biológica haja contenção adequada. A recomendação do MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE TUBERCULOSE E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS DE INTERESSE EM SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL é a instalação de exaustor, com capacidade de:

Um dos indicadores de qualidade do laboratório de micobactérias é o índice de contaminação de culturas de amostras do trato respiratório, em meio sólido, submetidas a descontaminação. Esse índice de ser aferido e avaliado mensalmente, e deve ser de:

Em função da posologia de dose única diária, frequentemente é solicitado ao laboratório avaliar a sensibilidade ao ertapenem para micobactérias de crescimento rápido. O médico solicitante deve ser informado de que:

Segundo o documento M24 do CLSI algumas cepas M. abscessus necessitam de incubação por até 14 dias para que possa ser feita a leitura dos testes de sensibilidade. Nesses casos, em função da instabilidade de alguns antimicrobianos, deve ser incluída nota explicativa no laudo e devem ser interpretados e reportados apenas:

Segundo as normas vigentes do Ministério da Saúde e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, os testes de sensibilidade a antimicrobianos no Brasil devem ser realizados seguindo as normas da versão brasileira do European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing, o BrCAST. Entretanto, ainda não foram definidos pelo BrCAST pontos de corte para os testes de sensibilidade para micobactérias de crescimento rápido, e para o complexo M. tuberculosis ainda não há pontos de corte para os fármacos de primeira e segunda linhas. Enquanto não há critérios definidos pelo BrCAST, os métodos e critérios utilizados no Brasil para os testes de sensibilidade de micobactérias têm sido aqueles preconizados pelo Clinical and Laboratory Standards Institute no documento M24. Para as micobactérias de crescimento rápido o teste deve ser realizado com:

A correta identificação molecular das espécies de micobactérias de crescimento rápido é essencial para guiar a terapia antimicrobiana empírica, e serve como um controle de qualidade dos resultados dos testes de sensibilidade in vitro. A expressão de resistência indutiva à claritromicina é frequente em: