O uso da neurocirurgia estereotáxica tem a possibilidade de ablação ou estimulação de regiões do Sistema Nervoso Central envolvidas em distúrbios psiquiátricos. São doenças psiquiátricas com possível indicação de ablação ou estimulação com eletrodos profundos, EXCETO:
Uma mulher de 28 anos vem a consulta queixando de dispneia e
palpitações. Além disso, pede auxílio para emagrecer, pois refere ganho de
peso nos últimos meses. Sua pressão arterial está medindo 139x88 mmHg,
com frequência cardíaca de 97 bpm. Relata não gostar de ir ao médico, e
sempre fica ansiosa quando está no consultório. Seu peso é 74 quilos e a
altura 1,60 m. O restante de seu exame físico é normal. Ao ser questionada
se houve algum acontecimento que pudesse estar relacionada ao ganho de
peso, refere que desde o término de seu noivado, há seis meses, estaria
muito triste, “descontando” na comida e doces. Relata histórico de
transtorno depressivo quando tinha cerca de 15 anos, com tratamento
medicamentoso e psicológico. Sua mãe tem diagnóstico de Depressão
Maior, com dois episódios de tentativas de suicídio.
A síndrome da abstinência alcoólica (SAA) é o conjunto de sintomas que
surgem quando o alcoólatra para repentinamente de beber. Os sinais e
sintomas mais comuns da SAA são:
Um paciente masculino com 45 anos encontra-se em atendimento psiquiátrico há 18 meses. O paciente iniciou o atendimento motivado pela sua esposa devido ao seu uso excessivo de álcool. O paciente iniciou o uso de álcool aos 17 anos, mas aumentou progressivamente o consumo de álcool após os 32 anos. Usava vinho, cerca de duas garrafas, duas a três vezes por semana. Costumava sair com os amigos todas as quintas para beber, o que gerava problemas em casa. Eventualmente dirigia após o consumo, pois referia que não ficava mais embriagado com esse consumo. Atualmente está em abstinência do álcool há 15 meses. Qual é a hipótese diagnóstica atual desse paciente de acordo com o DSM-5?
Uma paciente com 32 anos é trazida para emergência psiquiátrica com um quadro de agitação psicomotora. Os familiares relatam que a paciente está há duas semanas dormindo menos de duas horas por noite e está demasiadamente agitada. Contam que ela está muito ativa, fazendo faxina na casa inclusive na madrugada. Referem ainda que ela está escutando música alta e discutindo com os vizinhos. Na avaliação médica, a paciente encontra-se irritada, inquieta, com taquilalia e fuga de ideias. Qual dos medicamentos abaixo possui melhor eficácia para o controle agudo dessa paciente?
Qual das alternativas abaixo caracteriza a melhor alternativa farmacológica para o tratamento de um paciente com transtorno de humor bipolar e comorbidade com síndrome da imunodeficicência adquirida em uso de antirretrovirais?