3950516 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Camboriú-SC

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Médico - Psiquiatria
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Psicopatologia

Na avaliação clínica, a análise do nível de consciência e de atenção é fundamental para diferenciar delirium de demência. A esse respeito, assinale a alternativa correta:

A

O comprometimento da consciência é característico da demência inicial, mas não do delirium, que afeta exclusivamente funções mnésicas.

B

No delirium, a consciência e a atenção estão comprometidas desde o início, com flutuação horária; na demência inicial, a consciência está preservada, e a atenção geralmente é mantida, exceto em fases avançadas ou quando há delirium superposto.

C

A atenção sustentada está mais prejudicada na demência do que no delirium, devido à progressão da degeneração cortical.

D

A flutuação de atenção no delirium ocorre apenas entre diferentes dias, não no mesmo dia, enquanto na demência pode ocorrer variação horária importante.

E

No delirium, a atenção está preservada, mas a consciência é variável; na demência, ambas estão prejudicadas desde a fase inicial.

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3950515 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Camboriú-SC

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa correta:

A

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são considerados fármacos de primeira linha no tratamento do TAG.

B

Antidepressivos tricíclicos, como imipramina, não têm papel no tratamento do TAG, mesmo em casos refratários.

C

Benzodiazepínicos, como diazepam e alprazolam, sempre devem ser indicados quando há crises de pânico comórbidas.

D

A pregabalina não apresenta eficácia significativa no TAG, sendo indicada apenas para epilepsia e dor neuropática.

E

A buspirona é eficaz tanto para TAG quanto para transtorno do pânico, sendo indicada como fármaco de primeira linha para ambos.

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3950514 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Camboriú-SC

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

O transtorno do pânico em idosos pode apresentar desafios diagnósticos e terapêuticos específicos, devido à sobreposição de sintomas com condições clínicas e aos riscos de eventos adversos de medicações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

O uso de benzodiazepínicos é preferencial em idosos devido ao menor risco de efeitos adversos cardiovasculares em comparação com antidepressivos.

B

Em idosos, é fundamental a investigação de causas orgânicas para sintomas paroxísticos de ansiedade, como arritmias e hipertireoidismo.

C

O transtorno do pânico é incomum em idosos e, quando presente, geralmente dispensa tratamento farmacológico devido à remissão espontânea.

D

A presença de doenças cardiovasculares contraindica o uso de ISRSs no tratamento do transtorno do pânico em idosos, devendo-se dar preferência a outras medicações.

E

Sintomas autonômicos, como palpitações e dispneia, são raros em crises de pânico em idosos, sendo mais comuns sintomas exclusivamente cognitivos.

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3948909 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Psiquiatria
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Psicopatologia

Adolescente com explosões agressivas abruptas e desproporcionais, períodos intercrises com preservação de vínculos e histórico escolar regular procura atendimento.

Assinale a alternativa que melhor caracteriza diagnóstico e manejo inicial.

A

Transtorno de conduta, com antipsicótico em manutenção, disciplina rígida, suspensão escolar prolongada e mínima interface familiar no cuidado.

B

Transtorno opositor desafiador, com orientação punitiva direta, foco em retenções e vigilância mínima de risco em seguimento.

C

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, com monoterapia estimulante suficiente para agressividade e metas exclusivamente acadêmicas.

D

Transtorno bipolar do tipo I, com antipsicótico de longa ação como base, internação como via principal e retirada de intervenções psicossociais após estabilização.

E

Transtorno explosivo intermitente, com terapia cognitivo-comportamental para manejo da raiva, treinamento parental, rastreio de comorbidades e fármacos adjuvantes conforme avaliação.

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3948908 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Psiquiatria
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Psicopatologia

O transtorno de personalidade borderline requer estratégias integradas para crise e seguimento. Assinale a alternativa que melhor representa um plano de cuidado seguro e efetivo.

A

Concentrar manejo em benzodiazepínico contínuo, reduzir contatos psicoterápicos, adotar polifarmácia de estabilizadores e aceitar contenção recorrente como prevenção.

B

Direcionar para internação psiquiátrica de longa permanência, manter ambiente fechado e desestimular atividades comunitárias e retorno a rotinas.

C

Elaborar plano de segurança colaborativo, terapia dialética, contato ativo pós-alta, prescrição sintomática criteriosa e articulação com rede e família para reduzir recaídas.

D

Suspender intervenções psicossociais na fase aguda, iniciar antipsicótico de depósito como base e reduzir comparecimento para evitar dependência do serviço.

E

Encaminhar exclusivamente para terapia individual breve, prescrever antidepressivo tricíclico como eixo e organizar alta rápida sem pactuação de metas.

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3948907 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Psiquiatria
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Psicopatologia
Psiquiatria Clínica

Diante de mudanças comportamentais precoces, é crucial diferenciar demências pela apresentação inicial. Assinale a hipótese mais compatível com desinibição social, compulsões, apatia, alterações de linguagem e memória episódica relativamente preservada no início.

A

Doença de Alzheimer com padrão amnéstico predominante, resposta robusta a inibidor de colinesterase e indicação precoce de memantina por benefício global.

B

Demência frontotemporal variante comportamental, com suporte ao cuidador, intervenções psicoeducativas, ajustes ambientais e uso sintomático de inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

C

Demência vascular em curso escalonado, início com déficit motor focal e prioridade para antipsicótico de alta potência como tratamento central.

D

Encefalite límbica paraneoplásica, indicação de imunoterapia isolada como estratégia definitiva e baixa chance de deterioração comportamental sustentada.

E

Transtorno depressivo maior com queixas cognitivas, decisão por tricíclico de primeira linha e alta probabilidade de remissão rápida sem suporte familiar.

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3948903 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Emergências Psiquiátricas
Psicofarmacologia

Em pronto atendimento, adulto jovem chega com agitação intensa, hipertermia, hiperreflexia com clônus e uso recente de antidepressivos combinados.

Assinale a conduta inicial mais adequada para esse quadro compatível com síndrome serotoninérgica.

A

Instituir haloperidol em dose alta para sedação rápida, manter antidepressivos em curso, usar antitérmico isolado e aguardar melhora comportamental.

B

Tratar como síndrome neuroléptica maligna com dantrolene intravenoso, reduzir hidratação, iniciar betabloqueador e priorizar antipsicótico de alta potência.

C

Garantir segurança e vias aéreas, suspender agentes serotoninérgicos, hidratar, resfriar ativamente e titular benzodiazepínico, considerando ciproeptadina conforme gravidade.

D

Iniciar biperideno em dose plena como primeira medida, evitar benzodiazepínico, aplicar antipsicótico de depósito e postergar medidas de suporte.

E

Encaminhar diretamente para terapia eletroconvulsiva, manter aquecimento passivo, adiar suspensão medicamentosa e usar contenção física prolongada.

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3943170 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Psiquiatria
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Epidemiologia Psiquiátrica

Em relação ao distúrbio de atraso de fase do sono, qual das seguintes afirmações sobre sua epidemiologia é correta?

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3943169 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Emergências Psiquiátricas
Psicofarmacologia

Um paciente em tratamento para depressão resistente (uso de Venlafaxina + Aripiprazol) dá entrada agitado, confuso e febril. Ao exame, apresenta midríase, sudorese profusa, taquicardia e hiperreflexia com clônus ocular e patelar. O médico suspeita de uma síndrome tóxica. Qual característica do exame neurológico é relativamente útil para distinguir a Síndrome Serotoninérgica (SS) da Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), guiando o tratamento correto?

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3943168 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Psiquiatria
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Considerando a compreensão atual sobre a evolução natural do transtorno de personalidade borderline (TPB), qual das afirmações abaixo descreve com precisão a evolução típica referente aos desfechos de remissão sintomática e recuperação funcional?

A

As taxas de suicídio mantém-se elevadas com o envelhecimento, ao mesmo tempo em que ocorre uma transição gradual de uso de métodos de alta letalidade para métodos de baixa letalidade.

B

A presença de abuso sexual na infância é o único preditor estatisticamente significativo que impede a remissão sintomática em longo prazo; pacientes sem esse histórico têm taxas de cura próximas de 100%.

C

O TPB é uma condição crônica, onde menos de 20% dos pacientes atingem remissão sintomática sustentada após 10 anos de seguimento.

D

A recuperação funcional precede a remissão sintomática, pois os pacientes aprendem a trabalhar e se relacionar socialmente bem antes de pararem de se automutilar ou ter instabilidade afetiva.

E

A remissão sintomática a longo prazo é muito comum, porém a recuperação funcional (trabalho, relações sociais estáveis) é significativamente mais difícil de ser alcançada e mantida do que a remissão dos sintomas.