B., sexo feminino, 33 anos, traz história de transtorno afetivo bipolar grave, com predominância de sintomas maníacos, sem sintomatologia psicótica. Apresenta-se à consulta ambulatorial falante, alegre, vigiando todo o ambiente e muito cordial com sua médica, embora hostil e ameaçadora com sua mãe. Esta relata que sua filha não dorme há dias, sofreu um acidente automobilístico e “estourou o cartão de crédito do pai”. Não há comorbidades clínicas. É usuária de maconha e de cocaína. O estabilizador de humor mais indicado para a paciente é
Mulher 59 anos com transtorno de humor faz uso de
Carbolitium® há 2 anos, sem queixas no momento; foi ao posto
para ser acompanhada pelo médico de sua regional, pois alega
que a unidade do CAPS fechou e faz 12 meses de sua última
consulta de retorno. Sobre o uso de lítio, nesse caso, é correto
afirmar.
Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
“Na histeria de, os sintomas e as perturbações corporais são muito variados: paralisias
histéricas, anestesias e analgesias histéricas, cegueira histérica, perturbações histéricas no andar e no ficar
de pé (astasia-abasia) e perda da fala ou rouquidão histérica (afonia histérica).”
Mulher, 30 anos, sexualmente ativa, está na fase final da defesa do mestrado em saúde
coletiva e procura consultório médico com queixa de tristeza, tensão interna (sensação de
ansiedade), alterações do sono (redução do sono), redução do apetite, dificuldade de
concentração, sensação de inutilidade e perda de interesse nas suas atividades favoritas .
Para esse caso, a opção terapêutica mais adequada será
O caso clínico abaixo servirá de base para responder à questão.
Andrea, 28 anos, comparece à UBS desejando atendimento no dia 15 de setembro de
2019. Refere atraso menstrual, náuseas e fadiga. Desconfia que esteja grávida, pois
teve relação sexual sem uso de método contraceptivo. No momento, encontra-se com
humor deprimido e queixa-se de anedonia com piora nas últimas 4 semanas, quando
discutiu com o companheiro, o qual a sugeriu abortar a gravidez . Sua família de origem
mora em outra cidade; relata ter uma relação abusiva no trabalho.
Ao tratar dos sintomas relacionados à mudança de humor, Andrea revela que já teve quadro
semelhante antes de engravidar e que usou medicação antidepressiva por um ano,
abandonando o tratamento por dificuldades de sair do trabalho para realizar consultas
médicas. Nesse sentido, para o rastreio de transtorno depressivo nessa paciente, é adequado
Para o tratamento de transtornos ansiosos, os Inibidores Seletivos da Recaptação de
Serotonina (ISRS) são considerados como terapêutica de primeira linha. Para um paciente
que deseja, por meio de uma única medicação, tratar a ansiedade, aumentar o apetite e
melhorar o sono, a droga de escolha é
Os sintomas de síndrome de abstinência do álcool (SAA),
geralmente, iniciam em 4 a 12 horas, após a interrupção ou
diminuição do uso do álcool. Seu quadro clínico está
relacionado ao aumento da atividade autonômica, podendo
incluir tremores de extremidades e da língua, ansiedade,
sudorese, taquicardia, aumento da pressão arterial, insônia,
alteração do humor, cefaleia, vômitos, náuseas, inquietação,
aumento da sensibilidade ao som e cãibras musculares. É
possível classificar a gravidade da SAA, nos níveis
leve/moderado e grave.
De forma mais objetiva, qual instrumento pode ser utilizado
para classificar a síndrome de abstinência alcoólica?
Senhor Mário, sexo masculino, 50 anos, casado, evangélico, 4
filhos, pedreiro é levado pela esposa para atendimento médico,
na unidade básica de saúde, com relato de que, há cerca de
três semanas, vem evoluindo com quadro de tristeza,
isolamento social, faltas frequentes ao trabalho, redução do
apetite e consequente perda de peso, insônia inicial, desânimo,
perda da energia, choro fácil e ideação suicida. Também parou
de realizar atividades que, antes lhe davam prazer, como jogar
futebol e encontrar-se com os amigos. Relatou episódio
semelhante quando era mais jovem, mas percebe os sintomas
atuais de forma mais intensa. Como fatores estressores, relata
que está passando por dificuldades financeiras e que um dos
filhos está usando drogas. Negou uso de álcool ou outras
drogas. Negou sintomas, como alucinações ou delírios. Como
comorbidades, apresenta hipertensão arterial.
Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA que
apresente hipótese diagnóstica para o caso do paciente.
Homem, 60 anos, etilista de longa data, apresenta
confusão mental, oftalmoplegia com nistagmo e ataxia
cerebelar de instalação aguda, associados à prostração,
hipotensão arterial e hipotermia.
O diagnóstico neurológico emergencial é de