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Com relação aos transtornos de ansiedade, julgue os itens.
I - Os ataques de pânico são exclusivos dos transtornos de ansiedade e são um tipo particular de resposta ao medo. Portanto, se um ataque de pânico ocorrer no curso de uma depressão, um diagnóstico comórbido com transtorno de ansiedade se faz mandatório.
II - A fobia específica de sangue-injeção-ferimento é 2 a 3 vezes mais frequente em mulheres do que em homens.
III - Na transtorno de ansiedade social (TAS), o indivíduo é temeroso ou se esquiva de situações sociais. Por ser um medo restrito a situações em que o indivíduo possa ser avaliado negativamente pelos demais, o TAS é considerado um subtipo de fobia específica.
Assinale a alternativa correta:
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Qual das opções apresenta um tratamento de primeira linha para paciente com diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I com episódio depressivo atual?
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Mulher de 32 anos chega ao ambulatório municipal de psiquiatria referindo que se preocupa excessivamente com circunstâncias diárias da rotina de vida, como saúde, finanças, responsabilidades no trabalho, saúde dos filhos e tarefas simples de casa. Procurou ajuda porque as preocupações estão prejudicando seu rendimento. No último ano, tem sentido tensão muscular, fatigabilidade, insônia inicial e irritabilidade.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, marque a alternativa que apresenta uma opção de tratamento para paciente:
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Caso clínico para as questões 52 e 53
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro neurológico acompanhada de familiares. Refere perda de visão bilateral com início há 5 horas. Os exames realizados não revelaram qualquer anormalidade e a paciente foi considerada sadia. Após descartar qualquer patologia clínica (nãopsiquiátrica), foi solicitada uma avaliação psiquiátrica.
A paciente diz que não sabe por que ficou cega. Diz que a única coisa que ocorreu antes do episódio foi uma briga que teve com familiares. No exame do estado mental, a paciente apresenta-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, humor eutímico, sem alterações do juízo da realidade e sem alucinações. Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira.
Baseado no diagnóstico mais provável do caso clínico, julgue os itens.
I - “Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira” é um sintoma psicológico descrito como La Belle indifférence, que está frequentemente associado ao transtorno da paciente.
II - O transtorno da paciente pode estar associado a ganho primário, quando o paciente acumula vantagens e benefícios tangíveis como resultado de estar doente (p.ex.: dinheiro).
III - O transtorno da paciente pode estar associado a ganho secundário, quando o sintoma representa uma resolução simbólica de um conflito psicológico inconsciente, reduzindo a ansiedade e servindo para manter o conflito fora da consciência.
Marque a alternativa correta:
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Caso clínico para as questões 52 e 53
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro neurológico acompanhada de familiares. Refere perda de visão bilateral com início há 5 horas. Os exames realizados não revelaram qualquer anormalidade e a paciente foi considerada sadia. Após descartar qualquer patologia clínica (nãopsiquiátrica), foi solicitada uma avaliação psiquiátrica.
A paciente diz que não sabe por que ficou cega. Diz que a única coisa que ocorreu antes do episódio foi uma briga que teve com familiares. No exame do estado mental, a paciente apresenta-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, humor eutímico, sem alterações do juízo da realidade e sem alucinações. Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira.
Baseado no diagnóstico mais provável do caso clínico, marque a alternativa que apresenta somente fatores de risco para tal condição:
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Paciente, 23 anos, chega à emergência com contrações anormais e prolongadas da musculatura ocular (crise oculogírica), da cabeça, do pescoço (torcicolo), de membros e tronco. O paciente iniciou quadro de delírios persecutórios e alucinações auditivas há cerca de 1 mês e esteve em consulta psiquiátrica há 2 dias, quando o médico prescreveu uma medicação cujo nome o paciente não lembra.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual tratamento deve ser utilizado para tratar o paciente no momento atual?
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"As alterações de comportamento podem ser manifestações de uma série de condições além dos transtornos psiquiátricos. Considerando-se que algumas delas estão associadas a risco de morte, o psiquiatra da emergência deve distinguir rapidamente a verdadeira emergência psiquiátrica daqueles quadro menos agudos ou das emergências não psiquiátricas”.
Marque a alternativa que indica a suspeita de organicidade:
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Com relação ao transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH), marque a alternativa correta:
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Várias modificações foram feitas para os critérios diagnósticos do transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH) no DSM - 5. Marque a alternativa que apresenta uma dessas modificações:
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Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo, julgue os itens.
I - A resposta ao tratamento farmacológico costuma ser lenta e gradual, devendo-se esperar pelo menos 12 semanas para para se considerar um paciente como não respondedor.
II - O tratamento psicoterápico com melhor nível de evidência disponível é a exposição com prevenção de resposta.
III - Considera-se refratário o paciente com pouca ou nenhuma melhora após ter se submetido a 2 tratamentos farmacológicos adequados, sendo um deles a clomipramina.
Marque a alternativa correta:
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