Considerando a indicação dos tratamentos existentes no arsenal terapêutico, qual das opções a seguir descreve corretamente o uso de medicamentos no tratamento farmacológico de transtornos de personalidade?

De acordo com o DSM-5 (Associação Psiquiátrica Americana, 2013), qual é a principal característica que diferencia o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de adaptação?

A característica principal do transtorno de acumulação, em termos de funcionalidade, está relacionada à dificuldade do paciente em organizar seu ambiente e utilizar espaços de maneira adequada. Esse comportamento resulta em acúmulo excessivo de objetos e prejuízo significativo na vida diária.

Assinale a alternativa que descreve corretamente essa característica.

O transtorno bipolar tem manifestações diversas, e o diagnóstico correto é fundamental para um tratamento eficaz. Assinale o subtipo que costuma apresentar uma maior gravidade e prejuízo funcional, frequentemente com sintomas psicóticos como delírio e alucinação, durante a sua fase ativa.

Em relação ao curso evolutivo da esquizofrenia, é correto afirmar:

Assinale a alternativa correta sobre os transtornos mentais induzidos por substâncias.

Um homem de 71 anos, com histórico de hipertensão controlada e diabetes tipo 2, começa a apresentar mudanças comportamentais progressivas, incluindo desorganização cognitiva, dificuldade em executar tarefas diárias e episódios de alucinações visuais, frequentemente envolvendo pessoas ou objetos inexistentes. Durante a noite, manifesta confusão acentuada, com dificuldade em reconhecer o ambiente e episódios de desorientação. Além disso, ocorre flutuação cognitiva, caracterizada por períodos em que parece alerta e orientado, seguidos por episódios de deterioração mental com déficits de atenção e memória. Familiares relatam que, em momentos de lucidez, o paciente é capaz de interagir de forma adequada, mas em outras ocasiões, mostra respostas incoerentes e dificuldade em seguir conversas. O exame neurológico revela rigidez muscular generalizada, especialmente em membros superiores, bradicinesia (lentidão nos movimentos), e postura corporal alterada, compatível com disfunções motoras progressivas. Não há relato de tremores evidentes, mas se observa instabilidade postural e leve comprometimento da marcha.

O diagnóstico mais provável desse caso é:

O neurologista John Hughlings Jackson foi um dos primeiros pesquisadores a criar uma teoria para as alterações psicopatológicas vistas em alguns pacientes, buscando um embasamento orgânico cerebral. Algumas de suas descrições podem ser hoje englobadas pelo que é chamado de “sintomas positivos” na esquizofrenia.

Assinale a alternativa que descreve alguns desses sintomas.

Homem de 28 anos, 78 kg, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro pela equipe do SAMU após apresentar uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada com mais de 7 minutos de duração. Segundo familiares, essa é a primeira vez que o paciente apresenta esse tipo de evento. Durante o transporte, recebeu 20 mg de diazepam intravenoso, sem resposta clínica. Na admissão hospitalar, permanece em crise convulsiva contínua, com escala de Glasgow 8, respiração irregular e saturação de O₂ em 92% em ar ambiente. Sinais vitais: PA: 140/90 mmHg, FC: 110 bpm, temperatura axilar de 37,2 °C.

Considerando o protocolo de manejo do estado de mal epiléptico convulsivo refratário ao benzodiazepínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada como próximo passo terapêutico.

Mulher de 35 anos, com diagnóstico de epilepsia do lobo temporal há 5 anos, controlada previamente com carbamazepina 600 mg/dia, relata aumento recente na frequência das crises parciais complexas. Nega uso irregular da medicação. Exames laboratoriais revelam níveis séricos dentro da faixa terapêutica da carbamazepina. A paciente refere ainda sonolência excessiva, dificuldade de concentração e episódios de diplopia. Como a monoterapia parece insuficiente, cogita-se associação com outro fármaco.

Considerando o perfil farmacológico da carbamazepina e os potenciais riscos de interações medicamentosas, assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de associação antiepiléptica, com menor risco de interação farmacocinética relevante e boa tolerabilidade.