Mulher de 50 anos relata humor deprimido, anedonia, alterações do sono e do apetite, com prejuízo funcional significativo há mais de 8 semanas. Não há relato de episódios de euforia no passado.

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4022175 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Potim-SP

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Médico
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Emergências Psiquiátricas
Psicopatologia

Paciente de 30 anos é trazido ao PS após ser encontrado agitado, com discurso desconexo, audição de vozes e ideias de perseguição. Não há histórico prévio de doença mental.

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4021415 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: UNIMED-Santa Maria-RS

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

A respeito do diagnóstico diferencial entre os transtornos de humor, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No diagnóstico diferencial entre transtorno depressivo maior e transtorno bipolar, a presença atual ou pregressa de episódios de mania ou hipomania é o principal critério distintivo, mesmo que o episódio atual seja depressivo.

B

O transtorno depressivo persistente (distimia) caracteriza-se por humor deprimido crônico por pelo menos dois anos, com sintomas geralmente menos intensos que no transtorno depressivo maior, mas com maior impacto funcional a longo prazo.

C

Episódios depressivos associados ao uso de substâncias ou a condições médicas gerais devem ser considerados no diagnóstico diferencial e podem excluir o diagnóstico primário de transtorno depressivo maior.

D

No transtorno bipolar tipo II, a presença de episódios de mania franca é obrigatória para o diagnóstico, sendo este o principal critério que o diferencia do transtorno bipolar tipo I.

E

O luto normal pode cursar com sintomas depressivos, porém distingue-se do transtorno depressivo maior pela preservação da autoestima e pela flutuação dos sintomas, geralmente relacionados a lembranças do ente perdido.

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4021414 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: UNIMED-Santa Maria-RS

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Médico - Psiquiatria
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Psicoterapia

Sobre a recomendação de psicoterapia para os transtornos alimentares (anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar), assinale a alternativa correta.

A

A TCC é considerada uma das abordagens psicoterápicas de primeira linha, especialmente para bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar, por focar na modificação de pensamentos disfuncionais e padrões alimentares inadequados.

B

A psicoterapia é contraindicada nos transtornos alimentares, sendo o tratamento farmacológico suficiente para a maioria dos pacientes, inclusive nos quadros graves.

C

A psicanálise clássica de longa duração é a única abordagem com evidência científica consistente para o tratamento inicial da anorexia nervosa.

D

A terapia familiar não possui papel relevante no tratamento dos transtornos alimentares, devendo ser evitada, especialmente em crianças e adolescentes.

E

A escolha da abordagem psicoterápica independe do diagnóstico específico, da idade do paciente e da gravidade clínica, sendo a mesma para todos os transtornos alimentares.

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4021413 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: UNIMED-Santa Maria-RS

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Médico - Psiquiatria
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Psiquiatria Clínica

Sobre as recomendações de exames laboratoriais e de imagem na avaliação psiquiátrica dos transtornos de humor, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na avaliação inicial de um episódio depressivo maior ou maníaco, é recomendada a solicitação de exames laboratoriais básicos (como hemograma, eletrólitos, função renal e hepática) para descartar condições clínicas gerais que possam mimetizar ou agravar sintomas do humor.

B

A dosagem de hormônios tireoidianos (TSH e, quando indicado, T4 livre) é recomendada na investigação de transtornos de humor, dada a associação entre disfunções tireoidianas e sintomas depressivos ou maníacos.

C

Exames de neuroimagem estrutural (como TC ou RM de crânio) são indicados rotineiramente para todos os pacientes com transtornos de humor, independentemente da idade, curso clínico ou presença de sinais neurológicos.

D

Em casos de primeiro episódio de mania, especialmente com início tardio, curso atípico ou sinais neurológicos associados, a investigação com exames laboratoriais ampliados e neuroimagem pode ser indicada para excluir causas orgânicas secundárias.

E

A solicitação de exames laboratoriais também pode ser orientada pelo planejamento terapêutico, incluindo avaliação basal antes do uso de estabilizadores do humor, antidepressivos ou antipsicóticos.

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4021412 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: UNIMED-Santa Maria-RS

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Psiquiatria Geriátrica
Transtornos MentaisTranstornos Mentais Orgânicos

Sobre o diagnóstico diferencial entre transtorno neurocognitivo maior devido à doença de Alzheimer e transtorno neurocognitivo maior devido à doença por corpúsculos de Lewy, assinale a alternativa correta.

A

A doença de Alzheimer caracteriza-se tipicamente por início abrupto, flutuações cognitivas marcantes e alucinações visuais precoces.

B

Na demência por corpúsculos de Lewy, o comprometimento de memória episódica costuma ser o sintoma inicial e predominante desde as fases mais precoces.

C

A presença de sensibilidade acentuada a antipsicóticos é um achado característico que favorece o diagnóstico de doença de Alzheimer em relação à demência por corpúsculos de Lewy.

D

Flutuações cognitivas pronunciadas, alucinações visuais recorrentes e parkinsonismo espontâneo são características centrais que favorecem o diagnóstico de demência por corpúsculos de Lewy em relação à doença de Alzheimer.

E

O curso clínico da doença de Alzheimer é tipicamente flutuante, com variações acentuadas da atenção e do estado de alerta ao longo do dia.

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4021411 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: UNIMED-Santa Maria-RS

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Psicofarmacologia
Psiquiatria Clínica

Sobre o uso de psicofármacos da classe dos estabilizadores de humor em pacientes vivendo com HIV em uso de terapia antirretroviral (TARV), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O lítio apresenta poucas interações farmacocinéticas diretas com antirretrovirais, sendo geralmente considerado uma opção viável, desde que haja monitorização da função renal e dos níveis séricos.

B

O valproato de sódio pode ser utilizado em pacientes em TARV, porém requer atenção a possíveis interações metabólicas e à maior sobreposição de risco de hepatotoxicidade, especialmente com antirretrovirais hepatotóxicos.

C

A lamotrigina pode ter seus níveis séricos reduzidos por alguns antirretrovirais indutores enzimáticos, podendo ser necessário ajuste de dose para manter eficácia clínica.

D

A carbamazepina é considerada segura e preferencial em associação com TARV, pois não interfere no metabolismo dos antirretrovirais nem sofre influência destes.

E

De modo geral, estabilizadores de humor que atuam como indutores ou inibidores enzimáticos exigem cautela em pacientes em TARV, devido ao risco de redução da eficácia antirretroviral ou aumento de toxicidade.

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4021410 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: UNIMED-Santa Maria-RS

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Psicopatologia

Sobre a teoria da personalidade de Otto Kernberg, assinale a alternativa correta.

A

Fundamenta-se na teoria das relações objetais, propondo níveis de organização da personalidade (neurótica, borderline e psicótica), definidos principalmente por difusão de identidade, tipos de mecanismos de defesa predominantes e teste de realidade.

B

Descreve a organização borderline da personalidade como caracterizada por teste de realidade gravemente comprometido, semelhante ao observado nos transtornos psicóticos crônicos.

C

Afirma que os mecanismos de defesa predominantes na organização borderline são maduros, como sublimação e repressão, com baixa utilização de defesas primitivas.

D

Indica que a agressividade tem papel secundário na formação da personalidade, sendo menos relevante que a libido na gênese dos transtornos de personalidade graves.

E

Rejeita o conceito de difusão de identidade, explicando os transtornos de personalidade exclusivamente por fatores comportamentais aprendidos.