Um menino de 10 anos chegou ao pronto-socorro em um quadro de espasmo da musculatura cervical, contração mandibular, afebril, forte dor de cabeça e ansiedade extrema. A mãe relata que o paciente recebeu ontem uma injeção devido a um quadro desconfortável de vômito reentrante. Amanheceu chorando com queixas de dores intensas. Considerando que o quadro apresentado pelo paciente pode ser atribuído à injeção recebida, o seu quadro clínico pode ser:

Um adolescente de 14 anos foi trazido pelo guarda civil municipal ao serviço de emergência em estado confusional. Foi encontrado caído em vias públicas, em trajes simples e sujos (camiseta regata e bermuda), emagrecido, sem documento de identificação ou acompanhantes responsáveis. Ao exame, o menor estava em rebaixamento de nível de consciência, com hiperemia na cavidade oral e nasal, exalando um forte odor ao respirar. A salivação peri-oral recente sugere que ele sofreu um ataque epiléptico, porém estava afebril, com batimento cardíaco rítmico e movimentos respiratórios mantidos. Neurologicamente, o paciente apresentava pupilas isocóricas e fotorreagentes, leve nistagmo e reflexos deprimidos. Foi suspeitado de um quadro clínico de consumo de substâncias psicoativas. Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a droga que o adolescente teria utilizado.

Uma adolescente feminina de 15 anos, previamente hígida e sem história de doenças cardíacas, inicialmente com sobrepeso, evoluiu com anorexia nervosa. A recusa alimentar, alteração de imagem corporal e perda de peso são persistentes. Devido ao baixo índice de massa corporal (IMC = 16,9 kg/m²), iniciou um acompanhamento multidisciplinar, tratamento com antidepressivo e psicoterapia, mas sem melhora clínica. Surgiram queixas episódicas de dor torácica, como hipotensão e bradicardia, motivando internação para investigação clínica. Durante o período inicial de reintrodução de alimentação por via nasoparenteral, observou-se um grave desequilíbrio hidro-eletrolítico, principalmente com a deficiência do íon intracelular fosfato. Em seguida, a paciente apresentou um colapso cardiovascular, hipoglicemia e um episódio convulsivo. Essa grave complicação da anorexia nervosa que pode levar rapidamente um paciente anoréxico à morte durante o período inicial do tratamento é denominada:

Um dos mecanismos compensatórios de pacientes com bulimia nervosa consiste em provocar vômitos manualmente. Assinale o nome do sinal descrito como lesões, em forma de cicatrizes, calosidades ou escoriações nas articulações dos dedos, que ocorrem como resultado de um trauma na pele, secundário ao uso das mãos como instrumento indutor dos vômitos.

Qual o transtorno de personalidade está particularmente associado com o transtorno alimentar, sobretudo a bulimia nervosa?

Paciente do sexo masculino, com dezoito anos de idade, deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação psicomotora, alterações de comportamento e discurso desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais, o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas sempre tivera um comportamento esquisito, um pouco diferente dos colegas. Qual a conduta apropriada nesse caso?

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação inicial para conter um paciente na iminência de entrar em estado de agitação psicomotora.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento do transtorno bipolar com agitação.

Após fumar cannabis a noite toda, juntamente com cerveja e “bombons de maconha”, um rapaz de 16 anos foi levado ao pronto socorro por amigos com as seguintes queixas: taquicardia, ondas de calafrio, tremor e sudorese, acompanhado de intensa ansiedade e sensação de morte iminente. Ao exame clínico, o adolescente apresentava déficits motores, com incoordenação index-nariz, com dificuldade para lembrar de eventos que antecederam o uso de cannabis. O que esse paciente apresentou?

Uma recepcionista de um conhecido restaurante chega a um serviço de emergência com o seguinte quadro: intensa ansiedade e aumento da frequência respiratória, sudorese profusa, bocejos, lacrimejamento, calafrios, náuseas, vômitos, diarreia, rinorreia e cólicas abdominais. Ao exame, a paciente apresentava-se contorcida de dor, com pilo-ereção, tremores, contrações musculares, hiperreflexia, midríase, taquicardia (frequência de 120 batimentos por minuto), hipertensão (pressão de 160 x 120 mmHg), febre (38,9 ºC). Muito chorosa, a paciente pediu insistentemente para trazer o seu ‘remédio’. O quadro relacionado ao uso de substância dessa paciente é: