2921306 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Psiquiatria
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Levando-se em consideração a farmacocinética e a farmacodinâmica dos psicotrópicos inerentes às crianças e aos adolescentes, assinale a alternativa correta.

A

O estágio de desenvolvimento influencia a resposta a vários psicotrópicos. Isso é evidente na maior tolerabilidade e na eficácia do metilfenidato em crianças com TDAH, entre 3 e 5 anos, em comparação com crianças mais velhas.

B

Comparados ao placebo, os estimulantes têm um tamanho de efeito moderado (0,5-0,6), enquanto os não estimulantes (clonidina, guanfacina, atomoxetina) têm tamanho de efeito pequeno (0,2-0,3) na diminuição dos sintomas do TDAH.

C

É importante avaliar o nível de evidência na prescrição de psicotrópicos para crianças e adolescentes. A Fluoxetina tem nível I de evidência de eficácia para o tratamento de depressão em maiores ou iguais a 4 (quatro) anos de idade.

D

A maioria dos psicotrópicos atua por meio de neurotransmissores, como dopamina, serotonina, glutamato, GABA e noradrenalina, cujos receptores sofrem grandes mudanças durante o desenvolvimento. O pico de densidade de receptores é maior no fim da adolescência.

E

As crianças têm maior perda de medicamentos durante a primeira passagem pelo fígado, menor biodisponibilidade das medicações no sangue, metabolismo e eliminação mais rápidos. Sendo assim, as crianças toleram proporcionalmente doses maiores de medicação, com base no peso dos adultos.

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2921305 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisTranstornos Mentais Orgânicos

O Transtorno do Espectro Autista – TEA foi definido no DSM-5 (APA, 2013). A respeito das mudanças ocorridas no DSM-5, assinale a alternativa correta.

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2921304 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Psiquiatria
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Psicoterapia

José, 57 anos, casado, encanador, está internado na enfermaria de clínica médica há três dias. O motivo de sua internação foi uma insuficiência hepática, que está em investigação. Durante esses três dias de internação, o paciente desenvolveu insônia, tremores de extremidades, sudorese e ansiedade. Como o paciente apresenta histórico de consumo de bebidas alcoólicas de longa data, foi constatado um quadro de abstinência alcoólica e solicitada a avaliação pelo psiquiatra. Ao ser abordado pelo psiquiatra, paciente afirma que sabe que, às vezes, passa dos limites com a bebida, mas isso não chega a ser um problema. Relata que talvez fosse melhor para sua saúde reduzir o consumo de álcool, mas acha que não bebe demais. José encontra-se na fase de

A

contemplação para a mudança. Nesse momento, é tarefa do profissional fazer o lado da realidade pesar mais. Evocar as razões para a mudança e os riscos de não mudar, fortalecer a autossuficiência do paciente e a capacidade de tomar decisões para a mudança do comportamento são ações necessárias.

B

pré-contemplação. Nesse estágio, é tarefa do profissional estimular o paciente para que entre na roda da mudança. Assim, fornecer esclarecimentos e orientações que aumentem a percepção do paciente sobre possíveis riscos de manter o comportamento atual é o procedimento a ser utilizado.

C

determinação. A tarefa do profissional é ajudar o paciente a escolher o melhor caminho a seguir na busca da abstinência. Fornecer opções e dar a chance ao paciente para que ele escolha a melhor estratégia para ele atingir essa mudança é a proposta no atendimento.

D

manutenção. Nessa fase, é papel do profissional ajudar o paciente a identificar e a utilizar estratégias de prevenção de recaída, como habilidades para enfrentar situações de risco e modificações do estilo de vida.

E

ação. Nessa fase, é papel do profissional ajudar o paciente a enxergar o que as estratégias de mudança têm de bom, enaltecer seu esforço, estimular e introduzir habilidades de prevenção de recaída.

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2921303 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes
Transtornos MentaisTOC: Transtorno Obsessivo-Compulsivo

Pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo – TOC podem apresentar transtorno esquizotípico comórbido.
Sobre essa associação, assinale a alternativa correta.

A

A comorbidade entre TOC e transtorno esquizotípico prediz uma melhor resposta à Fluvoxamina, com bom prognóstico.

B

Pacientes com TOC e transtorno esquizotípico comórbidos costumam apresentar mais obsessões religiosas, sexuais e de ordem e simetria.

C

Por se tratar de um Transtorno Obsessivo-Compulsivo, não está indicada a combinação de antipsicóticos para o tratamento desses pacientes.

D

Pacientes com TOC e transtorno esquizotípico comórbidos costumam apresentar outras comorbidades como depressão e fobia social, mas não transtorno bipolar e transtorno por uso de substâncias.

E

Pacientes com TOC e transtorno esquizotípico comórbidos costumam apresentar mais traços autistas e mais experiências psicóticas, mas não apresentam prejuízo de aprendizado ou no nível de funcionamento geral, distanciando-se clinicamente da esquizofrenia.

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2921302 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFAL
Orgão: UFAL

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico
Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Jovem de 15 anos de idade, sem passado de tratamento psiquiátrico, desenvolveu um hábito de jogar League of Legends, um videogame, cerca de 5-6 horas por dia. Ele somente joga após terminar a lição de casa, mas o jogo está afetando negativamente seu sono. Os pais do paciente estão preocupados e procuraram um psiquiatra para avaliar o quadro.
Qual diagnóstico é o mais provável de estar associado ao quadro?

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2918748 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Guarapari-ES

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São considerados fatores de risco para recorrência de episódio depressivo, EXCETO:

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2918747 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Guarapari-ES

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Médico - Psiquiatria
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São consideradas substâncias que podem levar a um quadro de depressão induzido por substâncias, EXCETO:

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2918746 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Guarapari-ES

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Entre os antipsicóticos relacionados a seguir, assinale o que possui maior chance de aumento da prolactina.

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2918727 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Guarapari-ES

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Médico - Psiquiatria
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Paciente, sexo feminino, 28 anos, apresenta quadro de depressão maior. Está em uso de escitalopram 20 mg com resposta parcial. A conduta a ser tomada é:

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2918726 Ano: 2023
Disciplina: Psiquiatria
Banca: Consulplan
Orgão: Pref. Guarapari-ES

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Médico - Psiquiatria
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Paciente, sexo masculino, 62 anos, diagnóstico de esquizofrenia de longa data. Faz uso de haloperidol 10 mg/noite com resposta satisfatória desde os 35 anos de idade. Apresenta, porém, quadro de movimentos discinéticos orolinguais e em tronco de grande intensidade. A conduta a ser tomada diante do quadro apresentado consiste em: