Anteriormente conhecido como distimia, o transtorno depressivo persistente é uma forma crônica de transtorno depressivo que se caracteriza pela presença contínua de sintomas depressivos por um período prolongado. Em relação ao curso do transtorno depressivo persistente, assinale a alternativa que descreve a influência das características do transtorno na sua apresentação clínica ao longo do tempo e na resposta ao tratamento.

Os episódios mistos em pacientes com transtorno bipolar têm implicações no diagnóstico, tratamento e prognóstico dos portadores.

Assinale a alternativa correta sobre a identificação e manejo desses sintomas mistos.

A escolha do antipsicótico deve ser personalizada com base nas características individuais do paciente com esquizofrenia, na tolerabilidade ao medicamento, nos efeitos colaterais, nas condições médicas concomitantes e em outros fatores clínicos.Várias diretrizes clínicas foram elaboradas por respeitáveis organizações médicas e de saúde mental com orientações baseadas em evidências para profissionais de saúde.

Assinale a alternativa que apresenta o medicamento considerado de primeira linha para o tratamento agudo e de manutenção de um paciente com esquizofrenia.

Na avaliação e tratamento das manifestações psicóticas em pacientes com epilepsia deve-se considerar as características clínicas, os fatores psicossociais, as interações medicamentosas e nuances individuais, para estabelecer um diagnóstico diferencial abrangente e uma intervenção terapêutica eficaz.

Assinale a alternativa correta em relação à abordagem desses sintomas.

As demências são condições clínicas complexas que envolvem uma variedade de sintomas cognitivos, comportamentais e fatores de risco. Uma abordagem abrangente na avaliação clínica é crucial para diferenciar entre as diversas formas de demência, permitindo um diagnóstico mais preciso e a implementação de intervenções terapêuticas específicas para cada paciente.

No contexto da classificação das demências, considerando critérios diagnósticos, quadro clínico e evolução, assinale a alternativa que destaca um aspecto que exemplifica a complexidade na diferenciação entre as demências, considerando tanto os sintomas cognitivos quanto os fatores de risco e as manifestações comportamentais.

Assinale a alternativa que apresenta a abordagem não-farmacológica utilizada com evidência de eficácia no tratamento dos transtornos de uso de cocaína.

Leia o caso clínico a seguir e assinale a  alternativa VERDADEIRA:

“O Sr. R., um homem de 40 anos de idade, foi admitido no departamento de ortopedia de um hospital geral após cair em uma escadaria e quebrar a perna. No terceiro dia de internação, tornou-se cada vez mais nervoso e começou a tremer. Não conseguia dormir à noite, falava incoerentemente, e sua ansiedade era evidente. Ao ser indagado, negou problemas com álcool além de um eventual cálice de vinho.

Ao ser questionada diretamente, sua esposa admitiu que o Sr. R. consumia grandes quantidades de vinho há mais de quatro anos. No ano anterior, seu consumo passou a ter início todas as noites quando chegava em casa do trabalho e só terminava quando adormecia. Na noite da internação, a queda ocorrera antes que ele pudesse consumir álcool.

Algumas semanas antes da internação, a Sra. R. percebera que o marido não conseguia se lembrar nem de eventos importantes ocorridos no dia anterior. Ele sofrera um acidente de carro três anos antes, mas sem nenhuma lesão grave. O sr. R não apresentava nenhum outro problema grave de saúde. Seu relacionamento com a esposa se tornou muito difícil depois que ele começou a beber, e ela estava considerando seriamente pedir o divórcio. O paciente tinha um relacionamento tenso com seus quatro filhos e discutia com eles com frequência. Recentemente, os filhos tentavam evitá-lo o máximo possível.

Durante o exame, a fala do Sr. R. estava desconexa e incoerente. Ele acreditava que ainda estava no escritório e tinha um trabalho a terminar. Às vezes, acreditava que os médicos e enfermeiras eram seus colegas na empresa. Por vezes, pegava insetos que conseguia ver em seus lençóis. Estava desorientado quanto ao tempo e ficava facilmente sobressaltado com barulhos fora do quarto. Suava em profusão e não conseguia segurar um copo sem derramar um pouco de seu conteúdo.”

Sadock, Benjamin J. [et al.] Compêndio de psiquiatria : ciência do comportamento e psiquiatria clínica– 11. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2017.