Na avaliação de risco de suicídio em serviços de urgência ou acolhimento, o psicólogo deve distinguir fatores de risco estáticos (históricos) de sinais de perigo iminente (urgência). Embora o histórico de tentativas prévias seja o preditor estatístico mais forte para uma futura tentativa, exigindo intervenção diretiva imediata, como a quebra de sigilo ou internação involuntária, se necessário, é caracterizado pela tríade:

Nos transtornos por uso de substâncias, os critérios farmacológicos de adaptação neurobiológica são indicadores de gravidade. O fenômeno da tolerância é clinicamente evidenciado quando o usuário relata

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), como o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é definido?

Leia o caso a seguir.

Uma paciente de 46 anos, em acompanhamento psiquiátrico, relata boca seca persistente, dificuldade para engolir alimentos secos e aumento recente de cárie dentária. Durante a anamnese, informa que faz uso contínuo de um medicamento prescrito para depressão.

Considerando os efeitos adversos típicos dos psicotrópicos, qual fármaco está associado ao desenvolvimento de xerostomia?

Um paciente de 38 anos, com diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), apresenta sintomas persistentes há mais de 6 meses, com prejuízo funcional importante. Iniciou tratamento com sertralina há 8 semanas, em dose terapêutica plena, com resposta parcial. Refere ainda insônia e tensão muscular frequente. Não apresenta histórico de abuso de substâncias. De acordo com as recomendações mais recentes da Associação Brasileira de Psiquiatria, assinale a alternativa correta:

Um paciente de 50 anos, com história de uso pesado e diário de bebida alcoólica nos últimos 20 anos, é admitido na emergência cerca de 36 horas após a interrupção abrupta do consumo. Apresenta tremores grosseiros das extremidades, sudorese profusa, taquicardia, ansiedade marcada, insônia, náuseas e relato de ilusões visuais. Considerando o manejo da síndrome de abstinência alcoólica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Os transtornos de ansiedade configuram um conjunto de condições prevalentes na rotina psiquiátrica ambulatorial, com diretrizes específicas de diagnóstico e tratamento. Acerca dos transtornos de ansiedade e de seu manejo farmacológico, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(   ) Os benzodiazepínicos configuram tratamento farmacológico de manutenção de primeira linha do transtorno de ansiedade generalizada por períodos prolongados continuados, com indicação consagrada como abordagem padrão na rotina ambulatorial psiquiátrica brasileira contemporânea atual.
(   ) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) configuram primeira linha farmacológica para o tratamento de manutenção do transtorno de ansiedade generalizada e do transtorno de pânico, com evidência consolidada de eficácia e perfil favorável de tolerabilidade clínica.
(   ) O transtorno obsessivo-compulsivo caracteriza-se pela presença de episódios de exaltação intensa do humor, hiperatividade psicomotora marcante e diminuição da necessidade de sono, com manejo de primeira linha por estabilizadores do humor como manejo psiquiátrico contemporâneo.
(   ) O transtorno de pânico caracteriza-se por humor cronicamente deprimido sem flutuações ao longo de períodos prolongados continuados de meses a anos, sem componentes paroxísticos de ansiedade aguda, configurando padrão consagrado na rotina psiquiátrica brasileira contemporânea atual.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em ambulatório especializado de saúde mental, o psiquiatra avalia pacientes com diferentes apresentações de transtornos de humor e articula o manejo conforme as diretrizes vigentes. Considerando os transtornos de humor e o respectivo manejo, analise as afirmativas a seguir:
I.O transtorno depressivo maior caracteriza-se pela presença de cinco ou mais sintomas durante período mínimo de duas semanas, incluindo ao menos humor deprimido ou anedonia, com prejuízo funcional clinicamente significativo, conforme os critérios consolidados pelo DSM-5 e instrumentos diagnósticos contemporâneos.
II.O transtorno bipolar do tipo I caracteriza-se pela ocorrência de ao menos um episódio maníaco ao longo da vida do paciente, com presença frequente de episódios depressivos associados; o manejo do episódio maníaco articula estabilizadores do humor (lítio, valproato) e/ou antipsicóticos.
III.O lítio é estabilizador do humor consagrado no manejo do transtorno bipolar, com evidência de eficácia na profilaxia de episódios maníacos e depressivos, com necessidade de monitoramento da litemia, da função renal e da função tireoidiana ao longo do tratamento clínico.
Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 24 anos é encaminhado ao serviço de saúde mental com quadro de cerca de oito meses de evolução, caracterizado por alucinações auditivas verbais persistentes, delírios persecutórios e de referência sistematizados, embotamento afetivo progressivo, isolamento social e prejuízo funcional importante. Não há antecedente de uso de substâncias psicoativas nem de doença clínica que justifique o quadro. Considerando a hipótese diagnóstica e o manejo farmacológico, assinale a alternativa que apresenta a abordagem técnica correta.

Um paciente de 36 anos é admitido na emergência hospitalar com quadro de agitação psicomotora intensa, fala desorganizada, postura ameaçadora e risco de auto e heteroagressão. A abordagem verbal inicial não obtém resposta, e o paciente nega-se a tomar medicação por via oral. Considerando o manejo da agitação psicomotora grave em ambiente de emergência psiquiátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.