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O processo de osteointegração de implantes
dentários envolve a formação de contato direto entre o osso e a
superfície do implante, sem a interposição de tecido conjuntivo
fibroso, sendo que a principal célula responsável por esse
processo é o osteoblasto, que deposita matriz óssea diretamente
sobre a superfície de titânio, enquanto os osteoclastos atuam na
remodelação óssea adjacente para otimizar a estabilidade
primária.
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A radiografia periapical com técnica do paralelismo
é o método padrão-ouro para o diagnóstico de lesões
periapicais, fornecendo uma imagem bidimensional que reflete
precisamente a extensão tridimensional da lesão óssea, o que a
torna superior à tomografia computadorizada de feixe cônico
(TCFC) para avaliação da cortical óssea vestibular e lingual.
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A utilização do sistema de classificação da
Associação Americana de Anestesiologistas (ASA) é
fundamental para a avaliação do risco cirúrgico em
odontologia, sendo que um paciente ASA III representa um
risco moderado, caracterizado por doença sistêmica grave, mas
sem incapacidade funcional significativa, o que permite a
realização de procedimentos odontológicos ambulatoriais com
monitoramento mínimo e sem necessidade de modificações no
plano de tratamento.
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A síndrome de Ehlers-Danlos, um grupo de
desordens hereditárias do tecido conjuntivo, pode manifestar-se
oralmente através de hipermobilidade de articulações
temporomandibulares, fragilidade gengival, bruxismo e atraso
na erupção dentária, necessitando de um plano de tratamento
odontológico adaptado para evitar injúrias teciduais e
complicações hemorrágicas durante procedimentos invasivos.
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O princípio de biossegurança 'precauções padrão'
deve ser aplicado a todos os pacientes, independentemente de
seu status de infecção conhecido, incluindo o uso de barreiras
de proteção individual, lavagem das mãos e manuseio seguro
de instrumentos perfurocortantes, porém, a desinfecção de
superfícies clínicas com álcool 70% é suficiente para a
inativação de esporos bacterianos e vírus não envelopados,
como o Human Pappilomavirus.
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A técnica de tunelização, utilizada para o tratamento
de lesões de furca Classe II em molares inferiores, visa a
criação de uma comunicação entre as raízes, transformando a
área de furca em um espaço que pode ser submetido a higiene
oral rotineira, sendo uma alternativa conservadora à
hemissecção ou amputação radicular, com resultados
previsíveis a longo prazo em termos de manutenção óssea e
vitalidade pulpar.
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- CariologiaPrevenção e Controle da Doença
- OdontopediatriaOdontologia para Bebês
- Saúde Bucal ColetivaFlúor
Situação hipotética: Em um programa de saúde
bucal escolar, observa-se uma prevalência significativamente
alta de erosão dental em adolescentes. Assertiva: Dadas as
características multifatoriais da erosão dentária, o controle
efetivo exige uma abordagem que inclua aconselhamento
dietético individualizado, avaliação e manejo de refluxo
gastroesofágico, e instrução para o uso de dentifrícios de baixa
abrasividade com flúor e sem agentes quelantes, além da
recomendação de enxaguantes bucais alcalinos após a ingestão
de alimentos ácidos.
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A aplicação de vernizes fluoretados em crianças de
alto risco para cárie, de acordo com as diretrizes da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), deve ser realizada
com frequência trimestral, e o uso concomitante de dentifrícios
fluoretados de 1.450 ppm de flúor é seguro e mandatório para
potencializar o efeito protetor, mesmo em pré-escolares, devido
à ação tópica do flúor no controle da desmineralização.
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A lesão de cárie em esmalte, caracterizada por
apresentar uma zona translúcida na vanguarda da lesão, indica
a presença de poros preenchidos por fluidos, que facilitam a
difusão de monômeros de resinas infiltrantes, tornando a
infiltração de resina uma técnica eficaz para a remineralização
e paralisação da progressão da lesão em estágios iniciais, sem
exigir remoção de tecido dental.
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O uso de óxido nítrico com oxigênio para sedação
consciente em odontologia é contraindicado em pacientes com
pneumotórax, obstrução intestinal e primeiro trimestre de
gravidez, mas pode ser administrado com cautela em pacientes
com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) leve a
moderada, desde que monitorados adequadamente.
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