A evolução dos materiais resinosos e dos sistemas adesivos impactou profundamente os princípios dos preparos cavitários, migrando de conceitos mecanicistas para abordagens biomiméticas. Considerando os princípios atuais para preparos cavitários adesivos em dentes posteriores, analise as afirmativas a seguir:

I. O princípio da forma de conveniência em um preparo para resina composta em uma cavidade Classe II envolve a criação de paredes expulsivas (divergentes para oclusal) e ângulos internos arredondados, visando facilitar a inserção do material restaurador e reduzir a concentração de tensões geradas pela contração de polimerização.
II. A "extensão para prevenção", um conceito clássico de G.V. Black, que preconizava a extensão das margens cavitárias para áreas de relativa imunidade à cárie (áreas de autolimpeza), foi completamente substituído pelo princípio de remoção exclusiva do tecido cariado, preservando o máximo de estrutura dental sadia.
III. A confecção de um bisel longo e profundo na margem cavo-superficial gengival de um preparo Classe II é um requisito indispensável para garantir a selagem adequada, pois expõe uma maior quantidade de prismas de esmalte, melhorando a adesão nessa área crítica.

Está correto o que se afirma em:

O isolamento absoluto do campo operatório é um procedimento essencial para o sucesso de diversos tratamentos odontológicos, especialmente na endodontia e na dentística adesiva. Acerca da técnica e dos componentes do isolamento absoluto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O dique de borracha (lençol) de espessura "pesada" (heavy) é indicado para procedimentos restauradores em dentes anteriores, pois sua maior rigidez proporciona um excelente afastamento gengival e retração dos tecidos moles, facilitando o acesso e a visibilidade.
(__) Grampos com asas (winged clamps), como o número 212 (grampo de Ferrier), são projetados para serem posicionados no dente juntamente com o dique de borracha e o arco porta-dique já montados como uma unidade, o que facilita a inserção em dentes com pouca estrutura coronária.
(__) Para o isolamento de um dente posterior, o grampo selecionado deve contatar o dente apenas em dois pontos, nas faces vestibular e lingual, sobre o equador protético, para minimizar a pressão sobre o ligamento periodontal.
(__) A técnica do "split dam" ou dique dividido é indicada para o isolamento de múltiplos dentes anteriores, onde se realiza uma única perfuração alongada no dique de borracha, que é então esticado sobre os dentes, sendo uma técnica mais rápida, porém com menor capacidade de vedamento cervical individual.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Gengivoestomatite Herpética Primária (GEHP) é a manifestação inicial mais comum da infecção pelo Vírus Herpes Simples tipo 1 (HSV-1). Sobre as características clínicas, diagnóstico diferencial e manejo desta condição, analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento da GEHP em pacientes imunocompetentes é primariamente de suporte, incluindo hidratação, analgesia e antissepsia local, sendo que o uso de antivirais como o aciclovir, se iniciado nas primeiras 72 horas do aparecimento dos sintomas, está indicado apenas para casos severos ou em pacientes imunocomprometidos.
II. O diagnóstico diferencial da GEHP em crianças inclui principalmente a candidíase pseudomembranosa, que também cursa com múltiplas lesões brancacentas na mucosa, e a doença mão-pé-boca, que se diferencia pela presença de lesões cutâneas vesiculares nas palmas das mãos e plantas dos pés.
III. As lesões orais da GEHP caracterizam-se pelo aparecimento abrupto de múltiplas vesículas puntiformes que rapidamente se rompem para formar pequenas úlceras rasas, arredondadas e com halo eritematoso, podendo coalescer e afetar tanto a mucosa queratinizada (gengiva inserida e palato duro) quanto a não queratinizada (mucosa jugal, lábios e língua).

Está correto o que se afirma em:

Um paciente apresenta-se com uma extensa lesão de cárie no dente 25, com comprometimento da cúspide vestibular e da crista marginal mesial, mas com vitalidade pulpar confirmada. Após a remoção do tecido cariado e a adequação do meio bucal, o planejamento reabilitador indicou a confecção de uma restauração indireta do tipo onlay. O material de escolha foi uma cerâmica vítrea reforçada por dissilicato de lítio. Considerando as etapas de preparo cavitário e cimentação para este tipo de restauração, assinale a alternativa que descreve o protocolo clínico correto.

A adequação do meio bucal é uma fase preparatória indispensável do plano de tratamento, que visa estabelecer um ambiente oral saudável, controlando os fatores etiológicos das principais doenças bucais antes de iniciar os procedimentos reabilitadores definitivos. Dentro deste conceito, a utilização de materiais restauradores temporários desempenha um papel crucial, especialmente em pacientes com alto risco de cárie. Sobre a seleção e aplicação de um material para a técnica de restauração atraumática (ART) como parte da adequação do meio bucal, assinale a alternativa correta.

A antibioticoterapia profilática para prevenção da endocardite infecciosa (EI) é um tema de extrema relevância e constante atualização, visando o uso racional de medicamentos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A clindamicina, na dose de 600 mg por via oral para adultos, 1 hora antes do procedimento, é o regime de primeira escolha para pacientes de alto risco que não apresentam alergia às penicilinas.
(__) Pacientes com prolapso de valva mitral com regurgitação e/ou espessamento dos folhetos valvares são considerados de risco moderado e devem receber profilaxia para EI em todos os procedimentos que envolvam sangramento.
(__) A profilaxia para EI está indicada para a realização de radiografias periapicais e para a remoção de suturas, uma vez que ambos os procedimentos podem induzir bacteremia transitória.
(__) Um paciente com histórico de endocardite infecciosa prévia é classificado como de alto risco e requer profilaxia com 2 g de amoxicilina por via oral, 1 hora antes de procedimentos que envolvam a manipulação do tecido gengival ou da região periapical dos dentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo da dor é um aspecto central da prática odontológica, e os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são frequentemente prescritos para este fim. Dado o contexto do mecanismo de ação e dos efeitos adversos destes fármacos, analise as afirmativas a seguir:

I. O paracetamol, embora seja um excelente analgésico e antitérmico, possui uma fraca atividade anti-inflamatória periférica, pois sua ação principal ocorre no sistema nervoso central, onde inibe a isoforma ciclooxigenase-3 (COX-3), com mínima inibição das isoformas COX-1 e COX-2 nos tecidos periféricos.
II. O celecoxibe é um AINE inibidor seletivo da COX-2, o que lhe confere um perfil de segurança gastrointestinal superior ao dos AINEs não seletivos, como o diclofenaco e o cetoprofeno, pois a inibição da COX-1 é a principal responsável pela diminuição da produção de muco protetor e bicarbonato no estômago.
III. O cetorolaco de trometamina é um AINE de longa meia-vida plasmática, o que permite sua administração em dose única diária para o controle da dor pós-operatória severa, sendo uma alternativa segura aos opioides por não apresentar teto analgésico.

Está correto o que se afirma em:

Uma criança de 8 anos de idade, acompanhada de seus responsáveis, comparece ao consultório odontológico com queixa de mobilidade no dente 11. Durante a anamnese, a mãe relata que a criança sofreu uma queda de bicicleta há aproximadamente uma hora. Ao exame clínico, observa-se uma extrusão severa do dente (aproximadamente 3 mm), com mobilidade acentuada, mas sem fratura coronária ou exposição pulpar visível. O teste de sensibilidade pulpar ao frio foi negativo. O exame radiográfico periapical revela um aumento significativo do espaço do ligamento periodontal apical e ausência de fratura radicular. O ápice do dente encontra-se completamente formado. Diante deste quadro de luxação extrusiva em um dente permanente com rizogênese completa, qual é a conduta clínica imediata mais adequada para maximizar as chances de manutenção da vitalidade pulpar e da estabilidade do dente?

A correta identificação das características anatômicas dos dentes decíduos e sua diferenciação em relação aos permanentes são fundamentais para o diagnóstico e o planejamento em Odontopediatria. No que tange à morfologia dos segundos molares decíduos superiores (dentes 55 e 65), assinale a alternativa que descreve corretamente suas características distintivas.

A filosofia de tratamento de lesões de cárie profundas em dentes permanentes vitais evoluiu para abordagens mais conservadoras, visando a preservação da vitalidade pulpar. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento expectante, ou técnica de remoção gradativa do tecido cariado, consiste em duas sessões: na primeira, remove-se a dentina infectada das paredes circundantes e parte da necrótica da parede pulpar, selando a cavidade com um material restaurador temporário; após 6 a 12 meses, a cavidade é reaberta para a remoção do tecido remanescente, que se espera estar remineralizado e com formação de dentina terciária.
II. O capeamento pulpar indireto é uma técnica na qual toda a dentina cariada, incluindo a camada afetada, é completamente removida até se atingir uma dentina de consistência dura, sendo então aplicada uma fina camada de cimento de óxido de zinco e eugenol sobre a parede pulpar para induzir a formação de dentina reparadora.
III. Durante a remoção do tecido cariado de uma lesão profunda, a diferenciação clínica entre a dentina infectada (externa, necrótica, insensível e não remineralizável) e a dentina afetada (interna, desmineralizada mas com colágeno intacto, sensível e remineralizável) pode ser feita com o uso de corantes detectores de cárie, que se ligam especificamente ao colágeno desnaturado da dentina infectada.

Está correto o que se afirma em: