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Na suspeita de pericoronarite associada a terceiro
molar inferior, a presença de trismo e sinais de disseminação
torna suficiente a antibioticoterapia isolada, devendo-se evitar
irrigação, drenagem ou remoção da causa local.
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Situação hipotética: Durante uma exodontia, o
cirurgião-dentista percebeu comunicação entre o alvéolo de
molar superior e o seio maxilar. Assertiva: Deve evitar
manobras que aumentem a pressão intrassinusal, avaliar a
dimensão da comunicação e instituir manejo compatível,
incluindo fechamento quando indicado e orientações para não
assoar o nariz.
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Situação hipotética: Após a terapia periodontal não
cirúrgica, persistiram bolsas profundas com sangramento à
sondagem. Assertiva: A ausência de cálculo visível torna
desnecessária a reavaliação do controle de biofilme e permite
concluir, por si só, que houve estabilidade periodontal.
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O diagnóstico de periodontite requer evidência de
perda de inserção clínica decorrente da doença periodontal;
profundidade de sondagem aumentada, isoladamente, pode
representar pseudobolsa e não basta para confirmar perda de
inserção.
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Em um dente com necrose pulpar e periodontite
apical assintomática, a instrumentação além do forame apical é
desejável para ampliar a desinfecção, ainda que provoque
extrusão de detritos para os tecidos periapicais.
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Situação hipotética: Um paciente relata dor
espontânea e persistente, exacerbada pelo calor e aliviada pelo
frio; os testes indicam resposta pulpar alterada, e a radiografia
não mostra rarefação periapical. Assertiva: A ausência de
alteração periapical radiográfica não exclui o diagnóstico
clínico de pulpite irreversível sintomática.
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O cimento de ionômero de vidro convencional
apresenta adesão química à estrutura dentária e liberação de
fluoreto, mas sua presa inicial independe de reação ácido-base
e ocorre exclusivamente por fotoativação.
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Situação hipotética: Durante restauração com resina
composta, houve contaminação salivar do esmalte
condicionado antes da aplicação do adesivo. Assertiva: Como a
contaminação pode comprometer a adesão, deve-se restabelecer
o isolamento e tratar novamente a superfície conforme o
protocolo do sistema adesivo empregado, em vez de
simplesmente prosseguir.
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Em lesão cariosa profunda de dente vital, a remoção
seletiva até dentina amolecida junto à polpa exige reabertura
posterior obrigatória para retirada completa do tecido
remanescente, pois o selamento definitivo não pode ser
realizado na primeira sessão.
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Situação hipotética: Um molar apresenta lesão
cariosa radiograficamente restrita à dentina externa, sem
cavitação clinicamente detectável e com superfície passível de
controle de biofilme. Assertiva: A profundidade radiográfica,
isoladamente, não torna obrigatória a remoção operatória do
tecido, devendo a decisão considerar atividade, integridade da
superfície e risco individual.
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