Mãe leva filho de 6 anos para consulta de rotina. Traz queixa de que a criança não come bem, e alguns familiares
falam que ele está magro. Refere que pela manhã come apenas uma vitamina de fruta e acorda próximo às 10h.
Quanto ao almoço, não gosta da maior parte dos legumes e nunca come o prato todo, e, muitas vezes, para que coma
um pouco mais, precisa fazer a refeição em frente à televisão. O lanche da tarde é no colégio e geralmente leva um
suco de caixinha e algum salgadinho, pois não tem tempo de cozinhar. Quando chega da escola, costuma jantar sopa
ou alguma raiz com ovo e, às vezes, come algum lanche na rua antes de chegar em casa. Gostaria que fosse prescrita
uma vitamina para ajudar no apetite. Ao exame físico, sem alterações, e IMC entre o escore Z +1 e +2.
Como podemos classificar nutricionalmente essa criança e como responder às preocupações da mãe?
Homem de 70 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta quadro de vômitos de repetição
há 10 dias. Relata baixa aceitação da dieta há cerca de 3 meses associada à perda ponderal de 10kg nesse período.
Atualmente apresenta IMC 16kg/m2
. Realizada endoscopia digestiva alta que identifica grande quantidade de
resíduo gástrico e impossibilidade de ultrapassar o piloro devido à lesão estenosante. Biópsia de congelação
evidenciou adenocarcinoma.
Diante do quadro, qual a conduta nutricional pré-operatória ideal?
Durante a digestão de carboidratos, o dissacarídeo
lactose, presente no leite, precisa ser hidrolisado para
que seus monossacarídeos constituintes (glicose e
galactose) possam ser absorvidos. A enzima
responsável por essa hidrolise, atuando na borda em
escova do intestino delgado, é a:
O diagnostico nutricional do paciente hospitalizado ou
ambulatorial é uma etapa fundamental do cuidado,
exigindo a combinação de diferentes métodos. Entre
eles, a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e o
rastreamento de risco nutricional (como o NRS-2002 ou
o MUST) são ferramentas importantes. Sobre as
características da Avaliação Subjetiva Global (ASG),
marque a afirmativa correta.
A anemia por deficiência de ferro (anemia ferropriva) é
um dos problemas nutricionais de maior prevalência
global, com alto impacto na saúde infantil. Para a
prevenção primária dessa deficiência em lactentes
amamentados ao peito, a Sociedade Brasileira de
Pediatria (SBP) e a Organização Mundial da Saúde
(OMS) orientam a suplementação medicamentosa
individual de ferro. Com base nas diretrizes profiláticas, o
período correto para o início e a dose de suplementação
de ferro elementar, na maioria dos casos, é:
"Trata-se de um composto orgânico cujos vitâmeros
atuam tanto como componentes estruturais de
pigmentos visuais (na forma de aldeído) quanto como
hormônios que regulam a expressão gênica (na forma de
ácido). No núcleo celular, seus metabólicos ligam-se a
receptores específicos (RAR e RXR), influenciando a
diferenciação de tecidos epiteliais e a morfogênese
embrionária. Além disso, este nutriente é essencial para
o reconhecimento celular e a resposta a fatores de
crescimento, pois participa da síntese de glicoproteínas
através —da formação de um intermediário
fosfomanosilado."
O texto acima descreve as funções e o mecanismo de ação da:
No processo de digestão e absorção de lipídios, os
produtos finais solúveis em gordura (monoglicerídeos e
ácidos graxos de cadeia longa) precisam ser
solubilizados e transportados através do lúmen intestinal
até a superfície da célula absorvente (enterócito). Para
que isso ocorra, essas moléculas são incorporadas em
estruturas hidrossolúveis denominadas:
A Vitamina D (calciferol) é classificada como um
pré-hormônio e deve ser ativada por uma série de
hidroxilações sequenciais para se tornar biologicamente
ativa. Sobre o metabolismo de ativação da Vitamina D, é
correto afirmar que:
As recomendações de ingestão dietética (DRI) trouxeram
modificações nos "estágios da vida" (faixas etárias) para
uma classificação mais precisa, considerando a maior
aglutinação de características biológicas. Em relação as
alterações nos pontos de corte e suas justificativas
fisiológicas nas DRI (IOM), avalie as seguintes
afirmativas:
I. A faixa etária que era de 11 anos e passou a ser a
partir de 9 anos foi modificada com base no início da
puberdade, especialmente entre as meninas.
II. A última faixa etária nas RDA de 1989 (mais de 51
anos) foi desagregada nas DRI atuais para 51 a 70 anos
e para mais de 71 anos, a fim de melhor contemplar as
especificidades do envelhecimento.
III. Os grupos de gestantes e nutrizes adolescentes
foram incluídos como categorias específicas nas DRI
atuais, reconhecendo que suas necessidades
nutricionais são distintas daquelas das gestantes e nutrizes adultas.
O nutricionista, ao exercer sua profissão com base no
Código de Ética e de Conduta, possui direitos que
devem ser garantidos para o desempenho digno e
eficiente de suas funções. Em relação aos direitos do
nutricionista, marque a afirmativa que não apresenta um
direito assegurado pelo código.