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4029715 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
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Durante o atendimento clínico de um animal silvestre, o médico veterinário identifica que o paciente é um indivíduo de uma espécie listada como ameaçada de extinção e que seu detentor não possui a autorização do órgão ambiental competente para mantê-lo.

Segundo a Resolução CFMV no 829/2006, qual é a obrigação ético-profissional imediata do veterinário nesse contexto?
 

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4029705 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
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A febre amarela (FA) e a dengue são arboviroses de grande impacto no Brasil, transmitidas por mosquitos. Uma diferença crucial entre os ciclos de transmissão da FA silvestre (FAS) e da dengue, no contexto epidemiológico atual do país, é que
 

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4029557 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
O estudo da relação entre a quantidade de agente tóxico que atua sobre o organismo e a concentração do mesmo no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição e eliminação do agente tóxico em função do tempo é a fase da toxicologia que se chama
 

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4029202 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
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Um paciente idoso comparece ao serviço de emergência com dor intensa no quadril após uma queda da própria altura. A radiografia revela uma descontinuidade na cortical do fêmur proximal.

Qual termo patológico descreve radiograficamente essa perda de integridade do osso?

 

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4029183 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
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A asma é definida como uma obstrução recorrente e reversível das vias respiratórias, com crises intermitentes de sibilos, falta de ar, sensação de opressão torácica e tosse.

O tratamento de manutenção, no caso de pacientes com sintomas de asma na maioria dos dias da semana, deve ser feito com o uso combinado, em um primeiro momento, de um beta-2 agonista de

 

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4029119 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
Lactente de 9 meses, sexo masculino, que ainda não deambula, é trazido ao pronto-socorro por sua avó paterna. Ela relata que o bebê “caiu da mesa de trocar fraldas” cerca de 12 horas antes, enquanto ela se virava para pegar uma fralda. A avó nega quaisquer outras lesões ou incidentes prévios e expressa preocupação com o “exagero” das enfermeiras ao questionar a história. Ao exame físico, o bebê está pálido e letárgico, com equimoses bilaterais periorbitárias, um inchaço evidente no antebraço esquerdo e uma equimose na região lombar. Chora intensamente ao toque suave no antebraço esquerdo. A radiografia do antebraço esquerdo revela uma fratura em espiral da ulna. Uma radiografia completa do esqueleto (solicitada pela equipe de enfermagem devido à suspeita) mostra, além da fratura recente, uma fratura metafisária da tíbia direita em estágio de consolidação avançada (antiga). A tomografia computadorizada de crânio (realizada devido à letargia) identifica um pequeno hematoma subdural crônico.
Qual é a avaliação diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada para esse lactente?
 

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4029118 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
Adolescente, sexo feminino, de 12 anos, sem história prévia de doenças, é trazida ao pronto-socorro pela mãe, que relata poliúria, polidipsia e perda de peso há cerca de 2 semanas. Nas últimas 12 horas, a paciente evoluiu com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos persistentes, e letargia crescente. Ao exame físico, apresenta- -se com esforço respiratório acentuado, respiração de Kussmaul, hálito cetônico, mucosas muito secas, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 130 bpm, PA: 90  ×  60 mmHg. A paciente está letárgica, mas responsiva a estímulos verbais. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia: 780 mg/dL; pH arterial: 6.98; HCO3: 4 mEq/L; pCO2: 18 mmHg; sódio: 136 mEq/L; potássio: 5.8 mEq/L.
Qual é a estratégia de manejo correta e segura para essa adolescente?
 

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4029117 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
Uma puérpera primípara de 18 anos, residente em uma comunidade rural de difícil acesso e com ensino fundamental incompleto, deu à luz um recém-nascido (RN) pré-termo tardio (36 semanas de idade gestacional), com peso de 2.200g, por parto vaginal, em uma maternidade de alto risco. O RN permaneceu internado por 7 dias devido à dificuldade de ganho ponderal e icterícia, recebendo alta hospitalar em bom estado geral, exclusivamente em aleitamento materno. Durante a “alta qualificada” realizada pela equipe multiprofissional da maternidade, a mãe foi orientada a procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) de sua referência para o primeiro acompanhamento do bebê. No entanto, a puérpera expressou à equipe médica da maternidade sua apreensão quanto à dificuldade de acesso à UBS, citando a distância significativa e a ausência de transporte público regular na região em que reside, além da falta de rede de apoio familiar próxima para auxiliá-la. O pediatra da UBS de referência, ao ser informado do caso pela maternidade, precisa agir em conformidade com as diretrizes da PNAISC.
Considerando a situação descrita e os princípios e eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), qual é a conduta mais adequada a ser adotada pelo pediatra da UBS, em conformidade com a Portaria MS/GM no 1.130/2015?
 

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4029116 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
Lactente, sexo masculino, com 5 meses, é levado ao pronto-socorro pelos pais que relatam que o bebê apresentou coriza e tosse leve por 3 dias, seguidos por um aumento do esforço respiratório e chiado no peito nas últimas 24 horas. O bebê não tem histórico de episódios anteriores de chiado, alergias ou doenças crônicas. Ao exame físico, está com temperatura de 37,5 ºC, apresenta batimento de asa nasal, tiragens subcostais e, à ausculta pulmonar, alguns roncos e sibilos expiratórios. A saturação de oxigênio é de 94% em ar ambiente. Qual é o diagnóstico mais provável para esse lactente?
 

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4029115 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP
Lactente, com 2 anos, sexo masculino, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro com história de episódios recorrentes de sangramento retal indolor nas últimas 48 horas. Os pais relatam que as fezes são ora vermelho-vivo, em grande volume, ora melena. O paciente está pálido e letárgico, mas sem queixas de dor abdominal significativa, febre ou vômitos. Ao exame físico, apresenta-se com perfusão periférica normal, taquicardia leve (FC 120 bpm), palidez cutâneo-mucosa acentuada e abdome flácido, indolor à palpação, sem massas. O toque retal revela fezes escurecidas e coágulos frescos. Hemograma de urgência mostra hemoglobina de 6,5 g/dL.
Com base no caso apresentado, quais são o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?
 

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