Homem de 71 anos, agricultor, fototipo II, apresenta lesão em dorso nasal há 8 meses, progressivamente aumentada, com bordas elevadas, aspecto perolado e telangiectasias superficiais. Refere sangramentos ocasionais ao trauma local. Quais são a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial adequada?

Homem de 29 anos dá entrada na emergência do SUS trazido por familiares após verbalizar desejo de “não continuar vivendo”. Relata uso abusivo recente de álcool, insônia importante e sensação de desesperança. Nega tentativa prévia documentada, mas refere planejamento inespecífico. Qual conduta é mais adequada na abordagem inicial desse paciente?

Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto atendimento com início súbito de hemiparesia direita e afasia há 2 horas. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia sangramento intracraniano. Considerando a abordagem inicial do acidente vascular cerebral isquêmico, qual conduta é mais adequada neste momento?

Mulher de 36 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta fadiga progressiva. Hemograma mostra hemoglobina de 9,8 g/dL, volume corpuscular médio normal, ferritina sérica elevada, ferro sérico reduzido e capacidade total de ligação do ferro diminuída. Não há sinais laboratoriais de hemólise. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável responsável pela anemia dessa paciente?

Paciente de 52 anos, residente em área endêmica, apresenta placas hipocrômicas mal delimitadas em tronco e membros, associadas a hipoestesia térmica local. Não há baciloscopia disponível no momento. Segundo recomendações vigentes, o critério suficiente para o diagnóstico clínico de hanseníase é

Homem de 28 anos procura atendimento com febre, faringite, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular. Relata relação sexual desprotegida há cerca de 3 semanas. O teste rápido para HIV é negativo. Qual é a melhor conduta diagnóstica neste momento?

Paciente de 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta gasometria arterial com pH 7,28, bicarbonato sérico de 16 mEq/L e pressão parcial de dióxido de carbono adequada à compensação respiratória. Não há evidência de acidose láctica ou cetoacidose. Qual mecanismo predomina na gênese desse distúrbio ácido-básico?

Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia grave. Evolui com redução do débito urinário nas últimas 12 horas. Creatinina basal era 1,0 mg/dL e atualmente é 1,7 mg/dL. Está hipotenso, com sinais clínicos de hipovolemia. De acordo com a definição e a classificação atuais de insuficiência renal aguda, bem como com os princípios de manejo inicial, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.

Homem de 61 anos, portador de cirrose hepática descompensada, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após estabilização inicial, é confirmada hemorragia digestiva alta varicosa. Qual medida deve ser iniciada precocemente, ainda antes da endoscopia digestiva alta?