Durante uma auditoria, constatou-se que mulheres com biópsia positiva para câncer de mama estão sendo encaminhadas sem critérios uniformes entre municípios da região. A Lei nº 8.080/1990 traz orientações para a organização de sistemas regionais. Qual ação está alinhada ao princípio da regionalização previsto na lei?

São critérios ecocardiográficos de insuficiência aórtica importante, EXCETO

Paciente, 58 anos, sexo masculino, com histórico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (FEVE 28%) de etiologia isquêmica, está internado em uma UTI cardiológica devido à descompensação de insuficiência cardíaca. Encontra-se em uso de altas doses de diuréticos, vasodilatador endovenoso e dobutamina 10 mcg/kg/min, sem tolerar redução de doses de inotrópicos nos últimos dias. Sua perfusão é limítrofe, sem sinais de choque iminente e com sinais de congestão pulmonar persistente. Está sendo avaliado para transplante cardíaco. Conforme a classificação INTERMACS, qual é o perfil clínico desse paciente?

Diversos ensaios clínicos randomizados avaliaram o impacto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em pacientes com doença arterial coronariana estável, principalmente na população diabética. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta estudos que forneceram evidências que demonstraram benefício prognóstico em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos coronarianos.

Na gestação, assim como todo corpo da mulher, a mama apresenta alterações fisiológicas que alteram seu funcionamento. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

Segundo as normas da Resolução nº 2.314 sobre a telemedicina, nos atendimentos de doenças crônicas ou doenças que requeiram acompanhamento por longo tempo por telemedicina, a consulta presencial com o médico assistente do paciente deve ocorrer em intervalos não superiores a quanto tempo?

A UTI do hospital estadual aciona o nefrologista para avaliar um paciente de 60 anos, 80 kg, sem comorbidades, que foi picado por uma cobra e encontra-se euvolêmico, KDIGO 2. Na prescrição, consta que o paciente vinha em uso de furosemida em baixas doses. O nefrologista decide, então, fazer o teste de estresse da furosemida (FST) para avaliar o risco de progressão da Insuficiência Renal Aguda.

Assinale a alternativa que apresenta o teste (FST) com a dose máxima adequada e a capacidade de resposta esperada.

Um paciente de 56 anos, com queixa de fraqueza muscular há 7 meses, é encaminhado ao reumatologista. Ao examiná-lo nota-se enfraquecimento proximal e distal dos braços e das pernas, bem como dos flexores dos dedos. Em seus exames laboratoriais, apresentou CPK com valor de 820 U/L. Diante desse quadro, qual seria a principal hipótese diagnóstica?

Paciente de 29 anos; surfista amador; nega uso de drogas, transfusões, comorbidades; dá entrada na UPA relatando que, há 3 dias, iniciou subitamente com febre alta, calafrios, cefaleia intensa, evoluindo posteriormente com anorexia, diarreia, náuseas, vômitos, fadiga e dor intensa em panturrilhas. Há 24h, notou olhos amarelados, oligúria e urina escura. Refere que há 2 semanas entrou em afluentes de rios que desaguavam no local em que estava surfando. Apresenta vômitos e estado geral ruim. Ao exame: letárgico, ictérico, dispneico, desidratado, peso 60 kg, PA 90 x 60 mmHg, FC 114 bpm, panturrilhas dolorosas à palpação, escoriações pequenas nos pés e pernas. Exames: Cr 6,3 mg/dl; U 142 mg/dl; K 3,0 mEq/L; Na 131 mEq/L; DHL 485 U/L; TGO 125 U/L; TGP 68 U/L; bilirrubina total 8,9 mg/dl; plaquetas 94.000/mm³; leucócitos 15.500/mm³; EAS com hematúria; cilindros granulosos; proteinúria leve. Diurese 1000 ml (12h).

Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é

Em relação a doenças e exames na nefrologia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Em pacientes acima de 18 anos que têm microhematúria persistente isolada, sem evidência de origem glomerular, a cistoscopia é mandatória para excluir doenças malignas uroepiteliais.

( ) O aumento da excreção de proteínas na urina é resultante de alterações na permeabilidade glomerular ou de doença tubulointersticial, sendo necessário identificar se essas duas condições estão na faixa nefrótica.

( ) A macro-hematúria causada por doença glomerular é observada principalmente em crianças e adultos jovens e raramente vista após os 40 anos de idade.