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Paciente sexo feminino, 33 anos, com internação recente (há 2 meses) e por acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi). Retorna ao serviço com dificuldade locomotora, associada à dispneia, com duração de 6 meses aos maiores esforços (NYHA II), negando demais sintomas cardiovasculares. Avaliação cardiovascular demonstra sopro regurgitativo em foco mitral III/VI, foco mitral, irradiando para foco tricúspide discretamente, manobra de Rivero-Carvallo negativa. Sobre o diagnóstico provável, marque a resposta correta:
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No atendimento pediátrico, muitas vezes a pressão arterial acaba sendo erroneamente deixada de lado frente aos demais dados vitais e sinais do exame clínico. Quanto a esse tema, assinale a alternativa correta.
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Um menino de 10 anos de idade procura à UPA devido a fortes dores na região escrotal, de origem súbita após o banho, e surgimento de edema testicular com equimose na região da derme. Ao exame físico o paciente não tolera a palpação devido a dor. Não houve relato de trauma ou história pregressa de hérnia. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada?
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Trata-se de paciente de 10 anos de idade, com queixa de mal estar, dor abdominal e vômitos após ingestão de pizza. Minutos após o vômito surgiu com exantema urticariforme, prurido e rouquidão. Sobre o caso assinale a alternativa correta.
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Uma menina de 7 anos de idade, iniciou há 4 dias com diarreia aquosa (6 episódios ao dia), sem pus ou sangue, vômitos e febre. Relata melhora dos vômitos e da febre após cerca de 48 horas do início do quadro. Porém mantem diarreia, com cerca de 4 evacuações ao dia, ainda com fezes aquosas em grande volume. Desde o início está em uso de soro de reidratação oral após os episódios de diarreia e ingesta de líquidos em abundância. Sem piora do estado geral ou perda de peso significativa no período. Exame físico sem alterações, com peso de 24kg, corada, hidratada, com boa perfusão capilar, pulsos cheios e rítmicos, sem edemas. Frequência cardíaca de 110bpm, respiratória de 22irpm, abdome livre, normotenso, indolor, sem massas ou visceromegalias. Sobre o caso clínico é correto afirmar:
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Uma menina caucasiana de 5 anos, é levada ao pronto atendimento com relato de “manchas vermelhas” em MMII há 3 dias. Segundo a mãe, há 12 dias a paciente iniciou com hiporexia, prostração e febre intermitente de até 38°C. Ao exame físico apresentava-se em bom estado geral, hipocorada +/4+, hidratada, anictérica e acianótica. Ausências de linfonodomegalias palpáveis. Presença de petéquias, púrpuras palpáveis, acometendo região glútea e MMII simetricamente. Apresentou artralgia em joelho esquerdo e dor abdominal nas última 24 horas. A afirmativa que associa corretamente a hipótese diagnóstica com conduta adequada é:
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Um homem de 70 anos de idade é submetido a uma cirurgia para obstrução intestinal. A cirurgia foi prolongada por causa de aderências, mas nenhum intestino teve que ser ressecado. No 3º dia de pós-operatório, queixa-se de dor e edema no lado direito da face. Ele não consegue abrir a boca e tem febre alta. O exame físico revela eritema e inchaço logo abaixo do lado direito da mandíbula. Uma massagem suave do lado do rosto resulta em saliva purulenta. Essa patologia, na maioria dos casos, é causada pelo seguinte organismo:
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Com relação ao tratamento cirúrgico nos tumores neuroendócrinos de intestino, assinale a alternativa correta:
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Uma mulher de 34 anos de idade foi submetida a uma esofagogastroduodenoscopia que mostra uma úlcera pré-pilórica. Nesse caso, essa úlcera é do tipo:
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Um homem de 64 anos de idade apresenta vômitos prolongados. Ele é submetido a uma esofagogastroduodenoscopia e é diagnosticado como apresentando uma obstrução do escape gástrico. A anormalidade metabólica vista nesse tipo de paciente, é:
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