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Uma mulher de 54 anos apresenta alopecia cicatricial progressiva
na região frontotemporal, com perda dos pelos das sobrancelhas.
À tricoscopia, observam-se eritema e descamação perifoliculares
na margem de progressão, além de áreas mais antigas com
ausência dos óstios foliculares. A biópsia demonstra infiltrado
linfocitário de interface e fibrose perifolicular, predominando no
istmo e no infundíbulo.
A partir da correlação entre esses achados, assinale a afirmação que melhor explica a evolução da doença.
A partir da correlação entre esses achados, assinale a afirmação que melhor explica a evolução da doença.
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Um homem de 24 anos tratou uma úlcera genital purulenta e
dolorosa com azitromicina em dose única há duas semanas,
obtendo cicatrização parcial. Ele retorna ao consultório
queixando-se de que a lesão residual se tornou indolor, exibindo
base firmemente endurecida à palpação.
A evolução descrita é compatível com
A evolução descrita é compatível com
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Um homem de 42 anos apresenta eritema, calor e edema de
progressão rápida na perna direita há dois dias, após um trauma
local. O paciente queixa-se de dor excruciante e desproporcional
aos achados do exame físico. Há doze horas, surgiram bolhas de
conteúdo hemorrágico sobre a placa inflamatória e áreas de
anestesia cutânea focal, acompanhadas de febre alta e
taquicardia.
O reconhecimento dessa suspeita clínica impõe como conduta imediata a
O reconhecimento dessa suspeita clínica impõe como conduta imediata a
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Um homem de 74 anos apresenta pênfigoide bolhoso induzido
pelo uso de vildagliptina para controle de diabetes mellitus. Após
trinta dias da suspensão definitiva desse antidiabético oral, o
paciente mantém o surgimento diário de novas bolhas tensas
disseminadas e prurido refratário intenso.
Diante da persistência da atividade da doença, após a suspensão do fármaco desencadeante, a medida terapêutica a ser instituída é a
Diante da persistência da atividade da doença, após a suspensão do fármaco desencadeante, a medida terapêutica a ser instituída é a
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Uma mulher de 72 anos, com fotodano facial importante,
apresenta mácula acastanhada de aproximadamente 1,5 cm na
região malar esquerda, percebida há cerca de dois anos e com
aumento progressivo da heterogeneidade da pigmentação nos
últimos meses. À dermatoscopia, observa-se padrão pseudorrede
facial assimétrico, aberturas foliculares pigmentadas
assimétricas, estruturas romboidais acastanhadas e áreas de
coloração cinza distribuídas de forma irregular.
Considerando os achados clínicos e dermatoscópicos, a principal hipótese diagnóstica é
Considerando os achados clínicos e dermatoscópicos, a principal hipótese diagnóstica é
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Uma mulher de 28 anos apresenta nódulos eritematosos e
dolorosos bilaterais na região pré-tibial há duas semanas,
associados a febre baixa e artralgia dos tornozelos. A radiografia
de tórax evidencia adenopatia hilar bilateral simétrica. A biópsia
incisional profunda de um nódulo cutâneo revela paniculite
predominantemente septal, sem vasculite.
Nesse caso, é correto afirmar que
Nesse caso, é correto afirmar que
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Uma adolescente de 16 anos apresenta, desde a infância, xerose
cutânea persistente, prurido intenso e episódios recorrentes de
lesões eczematosas, com predomínio nas regiões antecubitais e
poplíteas. Refere piora durante o inverno e após banhos
prolongados. Ao exame, observam-se xerose difusa e áreas de
liquenificação, sem sinais de infecção secundária.
A seguinte alteração molecular está mais diretamente associada à predisposição genética para esse quadro:
A seguinte alteração molecular está mais diretamente associada à predisposição genética para esse quadro:
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Um homem de 46 anos apresenta febre alta e exantema
progressivo após seis semanas de uso de alopurinol. Ao exame,
observa-se exantema maculopapular infiltrativo e confluente no
tronco e membros, edema facial pronunciado, eritema e
descamação labial e linfadenopatia generalizada. Os exames
revelam linfócitos atípicos, eosinofilia absoluta de 900/mm³,
alanina aminotransferase cinco vezes acima do limite superior da
normalidade.
A principal hipótese diagnóstica e o manejo imediato indicados são, respectivamente,
A principal hipótese diagnóstica e o manejo imediato indicados são, respectivamente,
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Uma paciente de 28 anos apresenta, há quatro meses, pápulas
eritematovioláceas descamativas sobre as articulações
metacarpofalangeanas, eritema heliotrópo e fotossensibilidade.
Há duas semanas, evoluiu com fenômeno de Raynaud,
esclerodactilia até os punhos, dispneia aos médios esforços e
artralgia simétrica.
Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide positivo e anticorpo antinuclear (ANA) reagente com padrão pontilhado grosso em altos títulos. A pesquisa de anticorpos específicos demonstra positividade em altos títulos para anti-U1RNP, com resultados negativos para anti-Sm, anti-dsDNA e anti-Ro/SSA.
O quadro clínico e o perfil sorológico estruturam o diagnóstico de
Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide positivo e anticorpo antinuclear (ANA) reagente com padrão pontilhado grosso em altos títulos. A pesquisa de anticorpos específicos demonstra positividade em altos títulos para anti-U1RNP, com resultados negativos para anti-Sm, anti-dsDNA e anti-Ro/SSA.
O quadro clínico e o perfil sorológico estruturam o diagnóstico de
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Uma mulher de 38 anos apresenta febre, mialgia e aparecimento
súbito de lesões cutâneas há cinco dias. O exame físico revela
infiltração cutânea difusa na face e nos membros, madarose
bilateral completa, máculas purpúricas de contornos geométricos
nos membros inferiores e no tronco, além de bolhas
hemorrágicas e ulcerações necróticas no tronco. A biópsia de
pele de uma lesão purpúrica abdominal evidencia à coloração de
Fite-Faraco, proliferação endotelial com oclusão trombótica de
vasos dérmicos e massiva quantidade de bacilos álcool-ácido
resistentes intracelulares colonizando as células endoteliais.
A gravidade desse quadro clínico-patológico exige, como conduta terapêutica inicial,
A gravidade desse quadro clínico-patológico exige, como conduta terapêutica inicial,
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