O prurigo por insetos é uma reação de hipersensibilidade a antígenos existentes na saliva de insetos, também conhecido por prurigo estrófulo ou urticária papular. Na presença de um número suficiente de picadas de insetos em indivíduos suscetíveis, ocorrerá a doença, caracterizada por uma erupção papular crônica e/ou recidivante, pruriginosa, que acontece entre o segundo e o décimo ano de vida.

Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:

I. As lesões mais frequentes ocorrem nas palmas, plantas, região axilar, regiões genital e perianal.

II. A apresentação mais comum é o surgimento de pápulas eritematosas com distribuição linear e aos pares, demonstrando o hábito do inseto que provocou a reação.

III. A primeira e mais importante etapa do tratamento é convencer os pais de que as lesões são decorrentes das picadas, apresentando o diagnóstico através da demonstração do padrão de distribuição das lesões (aos pares ou lineares).

Quais estão corretas?

Sobre a bronquiolite viral aguda, analise as assertivas abaixo:

I. O vírus sincicial respiratório é a causa mais comum de bronquiolite e pode ser detectado por reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT–PCR).

II. A radiografia de tórax é o padrão-ouro para o diagnóstico e sempre deve ser solicitada em todas as suspeitas do quadro.

III. Um padrão sazonal de chiado associado a febre baixa e rinorreia sugere bronquiolite.

Quais estão corretas?

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças às suas respectivas características.

Coluna 1

Coluna 2

(   ) A tosse é caracterizada por ser persistente, com mais de 2 semanas de duração e com piora progressiva. Não há períodos de melhora ou melhora gradativa. Na ausculta pulmonar, podem ser ouvidos ruídos adventícios.

(   ) A tosse surge 2 a 3 dias após o quadro inicial, associada a taquipneia leve, chegando a dispneia, gemência ou batimento de asa do nariz. Na ausculta respiratória, pode apresentar sibilos, estertores, aumento do tempo expiratório ou até mesmo ruído de transmissão da via aérea superior.

(   ) Espirros em salva, prurido nasal intenso, coriza clara e abundante e obstrução nasal.

(   ) Persistente produção de escarro, pneumonias frequentes e crepitantes na ausculta pulmonar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considere o seguinte caso: RN de 35 semanas e 5 dias de idade gestacional e peso ao nascer de 2.885 g; nasceu de parto cesáreo, com Apgar 9 e 10, e foi encaminhado em bom estado geral ao alojamento conjunto; recebeu alta hospitalar com 36 horas de vida, sem intercorrências, com icterícia zona I. Mãe e RN eram semelhantes (B+).

Na alta, a mãe foi orientada a manter o aleitamento materno exclusivo e revisar no posto de saúde. No sexto dia de vida, a mãe observou dificuldade para sugar o seio, sonolência e “amarelão”, que atingia as mãos e os pés do bebê. O RN evoluiu com irritabilidade e choro, o que levou a mãe a procurar a emergência.

Na chegada, foi observada icterícia zona V e bebê descorado, irritado e com hipertonia. Peso na chegada de 2.370 g e bilirrubina indireta de 26 mg/l e direta de 1 mg/dl.

Sobre o caso, analise as assertivas a seguir:

I. A encefalopatia bilirrubínica é um provável diagnóstico para esse paciente.

II. O Ministério da Saúde recomenda a alta hospitalar após 48 horas de vida e com aleitamento materno bem estabelecido.

III. O aleitamento materno não influenciou o agravamento da icterícia.

Quais estão corretas?