Gestações de alto risco incluem aquelas em que existe um possível risco para a saúde da mãe e/ou do feto ou do bebê. Os riscos podem ser originados por vários fatores, tais como doença crônica, ter mais de um feto (gestação múltipla), complicações de gestação anterior ou complicações relacionadas ou não à gestação que surgem durante a gestação. Sobre este tema e conhecimentos médicos, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:
I - A pré-eclâmpsia (com ou sem eclâmpsia) surge após a 20ª semana de gestação, embora ela ocorra após a 34ª semana de gestação na maioria dos casos. Alguns casos surgem após o parto, com mais frequência nos primeiros quatro dias, mas às vezes, até seis semanas após o parto. A pré-eclâmpsia ocorre em aproximadamente 5% e a eclâmpsia ocorre em menos de 2% dos partos em todo o mundo.
II - Uma variante da pré-eclâmpsia denominada síndrome HELLP surge em menos de 1% das gestações. Mulheres com a síndrome de HELLP apresentam hemólise (fragmentação dos glóbulos vermelhos), resultados elevados de provas hepáticas e baixa contagem de plaquetas. A maioria das gestantes com a síndrome HELLP tem hipertensão arterial e proteína na urina, mas algumas não têm nem uma nem outra.
III - O parto (Cesariana) é o melhor tratamento para a pré-eclâmpsia, mas o médico precisa ponderar a gravidade da pré-eclâmpsia e o bem-estar da mãe e do feto (por exemplo, determinar se o feto está crescendo normalmente ou está em sofrimento) em comparação com o risco que um parto prematuro traz ao feto.

Paciente, 24 anos, G1 P0 A1 (uma gestação, nenhum parto, um aborto). Paciente vem a consulta com queixas de fortes dores na região pélvica, de caráter progressivo e tipo cólica, com duração de mais de uma semana. Paciente informa em consulta que tem apresentado dor progressiva, febre baixa e dispareunia (dor na relação sexual). Relata também sangramento vaginal irregular. Nega leucorreia (corrimento) de odor fétido. Paciente informa que apresentou aborto espontâneo com curetagem há 2 anos. Relato de DIP (Doença Inflamatória Pélvica (estádio I) há 6 anos. Múltiplos parceiros sexuais e histórico de tricomoníase. Nega uso atual de métodos contraceptivos. Ao exame ginecológico: apresenta hipersensibilidade à mobilização do colo uterino e dor à palpação anexial. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Paciente masculino, 55 anos, obeso, tabagista, procura o ambulatório de cirurgia geral queixando-se de abaulamento doloroso na região da cicatriz umbilical. Relata que a "bola" aumenta de volume ao tossir e diminui com o repouso. Ao exame físico, apresenta hérnia umbilical redutível de aproximadamente \(3\text{ cm}\) de diâmetro. O paciente questiona sobre a necessidade cirúrgica. Sobre o caso clínico acima e o manejo das hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa INCORRETA:

Um paciente de 65 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e insuficiência cardíaca congestiva, é admitido com quadro de vômitos incoercíveis e diarreia há 3 dias. Está em uso regular de furosemida.
Gasometria arterial e eletrólitos: - pH: 7,52; - PaCO2: 50 mmHg; - HCO3: 40 mEq/L; - K: 2,9 mEq/L (Hipocalemia); - Cl: 85 mEq/L (Hipocloremia).
Com base na análise clínica e laboratorial, assinale a alternativa INCORRETA:

Um homem de 35 anos, assintomático, procura atendimento médico para realizar exames de check-up. Ele relata histórico de vacinação incompleta para hepatite B (tomou apenas 1 dose há 5 anos). Não relata uso de drogas ilícitas, mas relata múltiplos parceiros sexuais sem uso consistente de preservativo.
Resultado dos Exames Laboratoriais: - HBsAg: Positivo; - Anti-HBc Total: Positivo; - Anti-HBc IgM: Negativo; - HBeAg: Negativo; - Anti-HBe: Positivo; - Anti-HBs: Negativo; - Anti-HCV: Negativo; - ALT/TGP: 30 U/L (Valor de referência: \(<40\) U/L); - AST/TGO: 28 U/L (Valor de referência: \(<40\) U/L).
Com base no caso clínico e nos exames, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre o Código de Ética Médica (CEM) vigente, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente, 65 anos, sexo masculino, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 5 dias por pneumonia comunitária grave. Apresentou piora do padrão respiratório, aumento da secreção traqueal e febre 38,5 graus celsius. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e piora na função renal. Suspeita-se de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Foi iniciada antibioticoterapia empírica com PiperacilinaTazobactam. Sobre o manejo da antibioticoterapia deste paciente e os princípios de uso de antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA:

Uma criança de 4 meses de idade é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) para a consulta de rotina e atualização vacinal. A mãe traz a caderneta, que está regular. Com base no Calendário Nacional de Imunizações (PNI) vigente, quais vacinas devem ser administradas nesta visita e quais orientações são adequadas? Assinale a alternativa INCORRETA:

Mulher, 65 anos, tabagista, submetida a artroplastia total de quadril há 10 dias. Procura a emergência com queixa de dispneia súbita e dor torácica pleurítica à direita iniciada há 2 horas. Ao exame físico: paciente ansiosa, taquipneica (FR: 28 irpm), taquicárdica (FC: 115 bpm), PA: 130/80 mmHg, \(\text{SaO}_{2}\): 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações significativas. Panturrilha direita com edema e dor à palpação. Com base no caso clínico acima e nas diretrizes atuais de TEP, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente feminina, 26 anos, sexualmente ativa, procura atendimento médico com queixa de disúria intensa, polaciúria (aumento da frequência miccional), urgência miccional e dor suprapúbica há 2 dias. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico: Bom estado geral, corada, hidratada. Sinais vitais normais. Sinal de Giordano negativo. Refere uso prévio de antibióticos para infecção urinária há cerca de 1 ano. Assinale a alternativa INCORRETA.