Uma paciente de 54 anos foi submetida a uma colectomia esquerda por adenocarcinoma de cólon. No 6º dia de pós-operatório, evolui com febre de 38,5°C, distensão abdominal progressiva, redução do débito urinário e eliminação de secreção com odor fétido e aspecto entérico pela ferida operatória. Os sinais vitais mostram FC = 112 bpm e PA = 100x60 mmHg. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Um paciente de 62 anos, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), dá entrada na emergência referindo dor súbita em andar superior do abdômen há 12 horas, que rapidamente se generalizou. Ao exame físico, apresenta rigidez na parede abdominal (abdômen em tábua) com sinal de Blumberg positivo em todo o abdômen. Uma radiografia de tórax em ortostase revela presença de ar subdiafragmático. Qual é o diagnóstico e a conduta imediata CORRETA?

Um homem de 28 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, é admitido no prontosocorro. Apresenta-se taquipnéico, com turgência jugular bilateral, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipotensão arterial (PA = 80x40 mmHg). Qual deve ser a conduta imediata?

Sobre a etiologia da Paralisia Facial Periférica (PFP), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A PFP pode decorrer de diferentes mecanismos etiológicos, incluindo causas infecciosas, traumáticas, neoplásicas, congênitas e inflamatórias, o que torna indispensável a investigação clínica para definição do diagnóstico.
( ) Embora a paralisia de Bell represente a causa mais frequente de paralisia facial periférica, seu diagnóstico é estabelecido após a exclusão de outras etiologias capazes de justificar o quadro clínico.
( ) A determinação da etiologia da PFP fornece informações relevantes para o prognóstico, enquanto o planejamento terapêutico é definido prioritariamente pela apresentação clínica e pela evolução funcional do paciente.
( ) A ocorrência de PFP bilateral apresenta comportamento etiológico semelhante ao da forma unilateral, não justificando investigação clínica diferenciada.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Uma lactente de 10 meses é atendida no pronto-socorro com febre há 48 horas (39,2 °C), sem foco infeccioso evidente. O exame de urina sugere infecção do trato urinário (ITU), e a urocultura foi coletada antes do início do tratamento. A criança encontra-se em bom estado geral, aceita líquidos e medicamentos por via oral e não apresenta vômitos. De acordo com as recomendações atuais para o tratamento da ITU febril na infância, assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido do sexo masculino nasceu de cesariana eletiva, sob anestesia geral, com idade gestacional de 36 semanas e 5 dias, peso de 2.900 g e índices de Apgar de 7 e 9 no primeiro e quinto minutos, respectivamente. Logo após o nascimento, evoluiu com taquipneia, gemência, tiragem intercostal e subdiafragmática, mantendo boa perfusão periférica e sem outras alterações ao exame físico. Considerando o quadro clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pelo desconforto respiratório desse recém-nascido?

A redução da produção de eritropoetina após o nascimento, associada à menor sobrevida das hemácias fetais (cerca de 90 dias), leva à diminuição progressiva da concentração de hemoglobina durante os primeiros meses de vida. Esse fenômeno é denominado anemia fisiológica do lactente e representa uma adaptação normal ao período pós-natal. Em relação à anemia fisiológica do recém-nascido a termo, é correto afirmar que é uma anemia

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da Criança do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa que apresenta corretamente o esquema de vacinação contra a poliomielite na rotina infantil.

Uma criança de 6 anos é levada ao ambulatório por apresentar crises epilépticas de difícil controle desde os 2 anos de idade. A mãe relata episódios frequentes durante o sono, caracterizados por rigidez corporal súbita, além de crises em que a criança “fica parada”, com redução do nível de consciência e movimentos lentos, seguidos por quedas abruptas (“desmaios súbitos”). Além disso, a criança apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, dificuldade de aprendizagem, comportamento hiperativo e episódios de agressividade. História pregressa revela prematuridade extrema com diagnóstico neonatal de leucomalácia periventricular. Considerando o quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A toxoplasmose é uma zoonose de ampla distribuição mundial e representa importante problema de saúde pública, especialmente durante a gestação, devido ao risco de transmissão vertical. Em 2018, um surto de grande magnitude ocorrido no município de Santa Maria (RS) ganhou repercussão nacional. De acordo com o boletim epidemiológico da Secretaria Estadual da Saúde, foram confirmados 485 casos de toxoplasmose, incluindo 41 gestantes. Considerando os critérios atualmente utilizados para o diagnóstico de toxoplasmose aguda na gestação, assinale a alternativa que NÃO confirma o diagnóstico de infecção materna durante a gravidez.