A decisão de suspender a fototerapia neonatal deve equilibrar a redução da exposição desnecessária ao tratamento e da separação entre a mãe e o recém-nascido com o risco de nova elevação da bilirrubina total após sua interrupção. Em relação aos fatores de risco associados à hiperbilirrubinemia rebote, qual é menos comumente relacionado a esse quadro?

Sobre o uso do leite de vaca no primeiro ano de vida, é correto afirmar que a maior proporção de caseína presente nesse leite pode:

Helena, 6 anos, sexo feminino, 20 kg, frequenta escola e divide o quarto com a irmã mais nova. Há cerca de 3 semanas, apresenta prurido anal intenso, predominando no período noturno, associado a despertares frequentes e irritabilidade diurna. A mãe relata ter observado “pequenos fios brancos móveis” na região anal ao colocar a criança para dormir. Refere ainda prurido vulvar e discreto corrimento vaginal. Como antecedentes pessoais, apresenta hábito de roer unhas e levar frequentemente as mãos à boca. Crescimento e desenvolvimento adequados para a idade. A irmã de 3 anos iniciou quadro semelhante de prurido anal noturno há alguns dias. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada e ativa. Região perianal com discreta hiperemia e escoriações por coçadura, sem fissuras profundas. Genitália externa com leve hiperemia vulvar, sem secreção purulenta. Abdome flácido, indolor e sem visceromegalias. Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a parasitose mais provável?

Paciente do sexo masculino, 24 meses de idade, é levado à consulta por apresentar palidez há cerca de dois meses. A mãe refere que a criança está mais irritada, cansada, com redução do apetite e hábito frequente de ingerir gelo. Relata desmame aos 4 meses de vida. Atualmente, a alimentação é baseada predominantemente em leite de vaca integral, com ingestão aproximada de 800 mL ao dia em mamadeira, além de baixa aceitação de carnes e outros alimentos sólidos. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem intercorrências neonatais. Não recebeu suplementação profilática de ferro. O desenvolvimento neuropsicomotor encontra-se limítrofe para a idade. Não há antecedentes familiares de anemias hereditárias. Considerando a principal hipótese diagnóstica, além do volume corpuscular médio reduzido, quais são os outros achados laboratoriais mais esperados?

Em relação à vacina BCG, considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.

Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, encontra-se assintomático nas primeiras horas de vida. A mãe realizou apenas uma consulta de pré-natal, tendo apresentado testes rápidos não reagentes para HIV durante a gestação. No momento da admissão para o parto, foi submetida a novo teste rápido para HIV, cujo resultado foi reagente, sem tempo hábil para confirmação diagnóstica antes do nascimento. Com base nas recomendações atuais para a prevenção da transmissão vertical do HIV, qual deve ser a conduta inicial em relação ao recém-nascido?

Durante a puericultura, o acompanhamento do crescimento ponderal constitui importante indicador do estado nutricional e das condições gerais de saúde da criança. Em relação aos marcos esperados de ganho de peso no lactente saudável nascido a termo, a criança, em condições normais de crescimento, tende a duplicar o peso ao nascer aos ______ meses, triplicá-lo aos ______ meses e quadruplicá-lo aos ______ meses.

Assinale a alterativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Criança de 4 anos, com diagnóstico prévio de asma, apresenta episódio de sibilância e dispneia leve em domicílio. Com base nas recomendações do Global Initiative for Asthma (GINA) para o manejo inicial das exacerbações leves em crianças, assinale a alternativa correta.

A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) no período neonatal é um diagnóstico predominantemente clínico, caracterizado por sinais e sintomas decorrentes da incapacidade do coração em suprir adequadamente as demandas metabólicas teciduais. Sob o ponto de vista fisiopatológico, a insuficiência cardíaca por sobrecarga de pressão ocorre tipicamente em qual das cardiopatias abaixo?

Paciente de 35 anos, G2P1 (parto vaginal há 4 anos, na 33ª semana de gestação após trabalho de parto pré-termo espontâneo), está com 22 semanas de gestação. Vem para a consulta de pré-natal para apresentar ultrassonografia morfológica do 2º trimestre, realizada há um dia. Está assintomática. O laudo do exame é o seguinte: feto único, longitudinal, pélvico, BCF de 155 bpm, placenta fúndica posterior, cavidade amniótica normal, morfologia fetal preservada, PFE de 525 g, colo uterino medido por via transvaginal com 28 mm, biometria fetal compatível com 21 semanas e 5 dias. Em relação a esse caso, espera-se que:

I. A paciente já esteja usando progesterona vaginal desde a 16ª semana de gestação devido à presença de fator de risco para parto pré-termo.
II. O médico prescreva progesterona vaginal e indique a cerclagem uterina devido à medida do colo uterino.
III. O médico indique a cerclagem uterina devido ao risco de parto pré-termo.

Quais estão corretas?