O ramo motor recorrente do nervo mediano pode apresentar diferentes trajetos, incluindo padrões extraligamentares, subligamentares e transligamentares, o que deve ser considerado durante a cirurgia.

C

O uso de órtese com punho em extensão de 30° é indicado, já que esta posição reduz a pressão no túnel do carpo e alivia os sintomas.

D

O bloqueio completo da flexão dos dedos, durante o uso de órteses, é sempre recomendado para evitar a progressão da compressão do nervo mediano.

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4248618 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia da Mão
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Ortopedia e Traumatologia

Nas lesões de nervo radial, qual transferência tendínea serve como “tala interna”?

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4248617 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia da Mão
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Cirurgias

Considerando o monitoramento pós-operatório e a reexploração de retalhos livres, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação de cor do retalho é subjetiva e não é útil para diferenciar insuficiência arterial de congestão venosa, já que ambos apresentam palidez semelhante.

B

O sinal clínico mais precoce de insuficiência venosa é a presença de um retalho pálido com tempo de preenchimento capilar lento e ausência de sangramento.

C

O uso de temperatura diferencial é uma ferramenta útil, já que uma diferença superior a 1,8 °C entre o retalho e a pele adjacente pode sugerir obstrução vascular.

D

A utilização de trombolíticos endovenosos é a primeira escolha nos casos de trombose de retalho, mesmo quando a reexploração cirúrgica é possível.

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4248616 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia da Mão
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Ortopedia e Traumatologia
Otorrinolaringologia

Sobre o teste de Elson na avaliação da integridade da banda central do mecanismo extensor, é correto afirmar.

A

Quando a IFP está completamente flexionada, a flexão ativa da articulação IFD torna-se mais potente, devido ao aumento da tensão nas bandeletas laterais após lesão.

B

O teste é realizado com a IFP estendida e o paciente tenta flexionar a articulação DIP contra resistência, avaliando a transmissão de força para o tendão extensor terminal.

C

A presença de extensão ativa da IFD com a IFP em 90° de flexão indica falha da banda central, pois o mecanismo normal de folga das bandeletas laterais foi perdido.

D

A resistência aumentada à flexão passiva da IFD quando a IFP está em flexão máxima, confirma a integridade da banda central.

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4248615 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia da Mão
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Cirurgias

O plano muscular para abordagem do pedículo na dissecção do retalho do côndilo femoral medial fica entre os músculos adutor

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4248614 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia da Mão
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre o tratamento da rizartrose com artroplastia de ressecção da articulação carpometacarpica do polegar, com interposição do tendão flexor radial do carpo, assinale a alternativa correta.

A

O procedimento exige remoção completa da base do primeiro metacarpo, para evitar impacto residual entre o metacarpo e o escafóide.

B

O ramo sensitivo dorsal do nervo radial é seccionado rotineiramente, para reduzir a dor pós-operatória na base do polegar.

C

A interposição do tendão flexor radial do carpo é fixada diretamente ao escafoide, para restaurar a congruência articular da carpometacarpica do polegar.

D

Durante a ressecção do trapézio, deve-se proteger cuidadosamente o tendão flexor radial do carpo, pois ele se localiza imediatamente profundo a este osso.

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4248613 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Neurologia
Ortopedia e Traumatologia

Em relação a lesão do plexo braquial, assinale a alternativa correta.

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4248612 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Residência em Medicina - Cirurgia da Mão
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a ressecção parcial da ulna distal (procedimento de wafer), assinale a alternativa correta.

A

O objetivo principal é ressecar completamente a cabeça da ulna e o estiloide ulnar, eliminando a sobrecarga do compartimento ulnocarpal e da articulação radioulnar distal.

B

O procedimento de wafer é limitado à remoção de 2 a 4 mm do domo ulnar distal, preservando o estiloide ulnar e as inserções do complexo da fibrocartilagem triangular.

C

O procedimento altera significativamente a congruência da ARUD, sendo contraindicado em pacientes com qualquer grau de instabilidade do punho ou alterações degenerativas leves.

D

Em comparação com a osteotomia de encurtamento ulnar, o wafer tem maior risco de complicações relacionadas ao uso de implantes, principalmente pseudoartrose e necessidade de remoção de material.

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4248611 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

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Cirurgias
Ortopedia e Traumatologia

Considerando as características anatômicas e técnicas do retalho ósseo da fíbula, assinale a alternativa correta.

A

O pedículo vascular da fíbula, proveniente da artéria fibular, possui comprimento médio de 15 a 20 cm e um diâmetro arterial de 5 mm, o que facilita anastomoses em grandes vasos receptores.

B

A pele sobre a fíbula pode ser incluída no retalho através de perfurantes fasciocutâneas oriundas da artéria fibular, frequentemente identificadas próximas ao septo intermuscular lateral.

C

A porção proximal da fíbula deve ser evitada ao dissecar o retalho, devido à completa ausência de suprimento sanguíneo nessa região, aumentando o risco de necrose óssea.

D

Durante a dissecção é comum a visualização direta dos vasos fibulares, já na exposição inicial do tendão do músculo fibular longo.