4089542 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a realização de biópsias em neoplasias musculoesqueléticas, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia deve ser realizada imediatamente após a detecção da lesão, mesmo que os exames de imagem e laboratoriais não estejam completos, para acelerar o diagnóstico.

B

Incisões transversais são preferidas, pois facilitam a ressecção do tumor durante o procedimento definitivo.

C

A biópsia aberta deve ser evitada em todos os casos, pois apresenta complicações maiores que a biópsia por agulha, independentemente do tamanho ou suspeita de malignidade.

D

O posicionamento e o planejamento da biópsia são cruciais, devendo ser feitos com antecedência, considerando que a cicatriz resultante será removida em bloco com o tumor durante a cirurgia definitiva.

E

Ressecções primárias (excisional) são a abordagem de escolha para todas as lesões, independentemente do tamanho, localização ou suspeita de malignidade.

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4089541 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre infecções do quadril, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças menores de 12 anos com osteomielite do fêmur proximal, o sequestro da cabeça femoral sempre requer ressecção cirúrgica imediata.

B

A drenagem precoce combinada com terapia antibiótica adequada pode prevenir osteomielite do fêmur proximal quando a infecção se limita à articulação.

C

Abscessos pélvicos devem ser drenados acima do ligamento inguinal para garantir evacuação completa e prevenir fístulas.

D

A cirurgia de Girdlestone é o procedimento de primeira escolha para infecções agudas do quadril, pois preserva totalmente a função articular.

E

Infecções persistentes ao redor do quadril são facilmente resolvidas apenas com antibioticoterapia, sem necessidade de abordagem cirúrgica.

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4089540 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Otorrinolaringologia

Em relação aos exames laboratoriais e de imagem na tuberculose óssea e articular, assinale a alternativa correta.

A

A demonstração dos bacilos álcool-ácido resistentes da tuberculose em tecido ou secreção contínua sendo a principal característica diagnóstica, sendo que culturas de tecido ósseo do espaço intervertebral acometido são positivas em 60% a 80% dos casos.

B

O teste cutâneo de tuberculose (PPD) apresenta sensibilidade superior a 95% em indivíduos imunocomprometidos, tornando-o o exame mais confiável nesse grupo.

C

Radiografias simples das articulações envolvidas permitem identificar precocemente abscessos de tecidos moles e detalhar a extensão da doença.

D

A cintilografia óssea apresenta alta especificidade para tuberculose, permitindo diferenciar facilmente lesões tuberculosas de outras etiologias.

E

A RM e a TC não fornecem informações adicionais sobre abscessos paravertebrais ou destruição óssea em relação às radiografias convencionais.

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4089539 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Otorrinolaringologia

Assinale a alternativa correta sobre a utilização da RM na avaliação do quadril.

A

Tem utilidade limitada na avaliação do quadril, sendo indicada apenas quando as radiografias já demonstram alterações evidentes.

B

A cintilografia é mais sensível que a RM para a detecção precoce da osteonecrose da cabeça femoral.

C

O sinal da “dupla linha” observado nas imagens ponderadas em T1 é patognomônico de osteonecrose.

D

É o método mais sensível para a detecção precoce da osteonecrose e permite avaliar a extensão do comprometimento da cabeça do fêmur.

E

O achatamento da cabeça femoral e a perda de cartilagem são achados exclusivos das fases iniciais da osteonecrose.

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4089538 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a Ressonância Magnética (RM) na prática ortopédica do pé e tornozelo, assinale a alternativa correta.

A

Utiliza radiação ionizante e apresenta menor resolução de tecidos moles quando comparada à Tomografia Computadorizada (TC).

B

As fraturas por estresse só podem ser detectadas pela RM após o aparecimento de alterações radiográficas visíveis.

C

Possui sensibilidade semelhante à cintilografia óssea, porém com maior especificidade e melhor detalhamento anatômico.

D

Não permite avaliação da cartilagem articular nem da medula óssea, sendo limitada ao estudo exclusivo dos tecidos moles.

E

Na suspeita de osteomielite, a RM apresenta baixa sensibilidade, sendo pouco útil na detecção precoce da doença.

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4089537 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Paciente de 58 anos tratado por diverticulite aguda complicada (Hinchey Ib) evolui com resolução completa do abscesso após drenagem percutânea e permanece totalmente assintomático no seguimento, sem episódios recorrentes e sem fatores de risco adicionais. Considerando as recomendações atuais, qual é a conduta eletiva mais adequada?

A

Realizar colectomia segmentar eletiva após algumas semanas, considerando risco aumentado de novos episódios após diverticulite complicada.

B

Optar por acompanhamento clínico após resolução completa, reservando a ressecção apenas para casos de recorrência associada a complicações.

C

Indicar colectomia total com anastomose ileorretal como forma de prevenir futuros eventos e reduzir chance de malignização.

D

Programar intervenção cirúrgica apenas em pacientes mais jovens ou imunossuprimidos, de acordo com fatores de risco individuais.

E

Realizar colostomia temporária em alça com planejamento de ressecção definitiva após período de estabilização.

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4089536 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Paciente de 70 anos com história de cirurgia abdominal prévia (histerectomia total) apresenta dor abdominal cólica, distensão, vômitos biliosos e ausência de eliminação de gases há 48 horas. A radiografia simples de abdome em decúbito mostra alças dilatadas, com níveis hidroaéreos em “escada” e ausência de gás no cólon distal. A tomografia computadorizada confirma transição abrupta no íleo terminal. Qual é a etiologia mais provável e a conduta cirúrgica indicada, respectivamente?

A

Volvo de sigmoide – indicar ressecção segmentar seguida de anastomose, com eventual proteção derivativa conforme condições intraoperatórias.

B

Brida adesiva como causa de obstrução mecânica – proceder à abordagem exploradora com liberação das aderências e ressecção apenas se áreas inviáveis forem identificadas.

C

Neoplasia de cólon direito ocasionando bloqueio da válvula ileocecal – indicar hemicolectomia direita em caráter emergencial.

D

Estenose inflamatória ileal decorrente de doença de Crohn – manejar com estricturoplastia ou ressecção de alça comprometida.

E

Íleo paralítico relacionado a disfunção motora intestinal – conduzir com descompressão gástrica e suporte clínico expectante.

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4089535 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Cirurgia Geral
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Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 28 anos vítima de queda de altura chega à emergência com escala de coma de Glasgow de 8, pupilas anisocóricas e fotorreagentes, PA de 160/100 mmHg, FC de 55 bpm e FR irregular. A tomografia computadorizada de crânio mostra hematoma subdural agudo de 15 mm, com desvio da linha média de 8 mm. Qual é a medida neuroprotetora mais crítica a ser implementada imediatamente, ainda na sala de emergência, antes da transferência para centro neurocirúrgico?

A

Proceder à intubação orotraqueal com sequência rápida e manter ventilação controlada visando atingir níveis normocápnicos.

B

Utilizar manitol em dose de ataque como tentativa inicial de reduzir a hipertensão intracraniana observada no exame de imagem.

C

Realizar descompressão cirúrgica imediata, como forma de aliviar deslocamento das estruturas encefálicas.

D

Administrar solução salina hipertônica em bolus para auxiliar no controle do edema e reduzir a pressão intracraniana.

E

Ajustar a posição do leito e otimizar pressão de perfusão cerebral por meio do suporte hemodinâmico adequado.

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4089534 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Cirurgia Geral
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Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 45 anos é vítima de trauma penetrante de tórax por arma branca e apresenta hemotórax maciço à admissão. É colocado dreno torácico 32F, que drena 1500 mL inicialmente. Após 6 horas, a drenagem persiste em 200 mL/h, totalizando 2700 mL. O paciente mantém PA de 100/60 mmHg com FC de 110 bpm após reposição de 2 unidades de concentrado de hemácias. Considerando o caso apresentado, qual é a próxima conduta indicada?

A

Manter o dreno em observação prolongada e reservar toracotomia para volumes maiores de 4000 mL de sangramento acumulado em 24 horas.

B

Optar por avaliação angiográfica, visando identificar ponto arterial ativo e possibilidade de embolização direcionada.

C

Indicar toracotomia exploradora imediata diante de drenagem inicial elevada ou manutenção de sangramento significativo nas primeiras horas.

D

Realizar abordagem toracoscópica videoassistida buscando hemostasia de focos menores de sangramento residual.

E

Administrar agente antifibrinolítico sistêmico e reavaliar a evolução do volume drenado antes de conduta invasiva.

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4089533 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Paciente de 32 anos é vítima de trauma fechado de tórax com múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar bilateral extensa. No 3º dia de UTI, evolui com piora da hipoxemia (PaO₂/FiO₂ de 150), aumento do trabalho respiratório e infiltrados alveolares bilaterais progressivos na radiografia. A gasometria arterial mostra PaCO₂ de 55 mmHg e pH de 7,28. Qual é a estratégia ventilatória mais apropriada para prevenir lesão pulmonar induzida por ventilador e melhorar oxigenação?

A

Elevar a fração inspirada de oxigênio ao máximo e utilizar níveis altos de PEEP (pressão positiva expiratória final), buscando recrutamento alveolar sustentado.

B

Manter volume corrente moderado associado à PEEP reduzida, como forma de minimizar risco de hiperinsuflação em pulmão contuso.

C

Executar manobra de recrutamento sustentado com pressões elevadas, seguida de manutenção com PEEP mais alta para otimizar abertura alveolar.

D

Optar por ventilação oscilatória de alta frequência como abordagem inicial, com o objetivo de melhorar oxigenação global.

E

Aplicar ventilação protetora com baixo volume corrente, ajuste sistematizado de PEEP e aceitação de hipercapnia leve para limitar lesão induzida pelo ventilador.