Um paciente de 35 anos apresenta quadro de
congestão nasal, secreção mucopurulenta e hiposmia,
iniciado há aproximadamente 45 dias. Relata que os
sintomas tiveram início após um quadro gripal e não
apresentaram melhora significativa com medidas de
suporte.
Mulher de 58 anos apresenta vertigem rotatória
intensa de início súbito há 36 horas, associada a náuseas e vômitos intensos, sem hipoacusia, zumbido,
cefaleia ou alterações visuais. Ao exame neurológico
geral, não há déficits focais. O exame otoneurológico
revela nistagmo horizontal espontâneo unidirecional
batendo para a esquerda, teste do impulso cefálico
com sacada corretiva à direita e ausência de desvio
vertical ocular. A paciente deambula com dificuldade,
mas sem ataxia desproporcional.
A origem periférica da vertigem pode ser
caracterizada:
Homem de 48 anos apresenta hipoacusia unilateral progressiva à esquerda e zumbido ipsilateral há
1 ano. Ao exame físico, o teste de Weber lateraliza para
a direita e o teste de Rinne é positivo bilateralmente
(condução aérea > condução óssea).
A audiometria tonal revela perda auditiva neurossensorial moderada na orelha esquerda, mas o Índice de
Reconhecimento de Fala (IRF) é de apenas 40%, desproporcional ao limiar tonal.
Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável.
Homem, 52 anos, com índice de massa corporal
de 34 kg/m², apresenta roncos intensos, pausas respiratórias testemunhadas pela parceira e sonolência
diurna excessiva, com pontuação de 16 na Escala de
Epworth.
A polissonografia tipo I demonstra Índice de Apneia-
-hipopneia (IAH) de 28 eventos por hora, com predomínio de eventos obstrutivos, microdespertares e
dessaturações de oxigênio. O paciente não apresenta
comorbidades cardiovasculares graves nem contraindicações ao uso de pressão positiva.
Um lactente de 10 meses de idade é atendido
com quadro de otalgia, febre baixa e irritabilidade há
48 horas. Ao exame otoscópico, observa-se membrana
timpânica direita hiperemiada e abaulada, com perda
do reflexo luminoso, sem otorreia. Não há comorbidades nem uso prévio de antibióticos.
O principal agente etiológico bacteriano envolvido é:
Uma mulher de 24 anos apresenta nódulo
mamário indolor, móvel e bem delimitado. A ultrassonografia revela lesão oval, circunscrita e com reforço
acústico posterior (BI-RADS 3), e a biópsia confirma
fibroadenoma simples.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta mais adequada nesse cenário.