As doenças dermatológicas em idosos incluem alterações específicas. A presença de lesões purpúricas em membros inferiores, pele atrófica e fragilidade capilar em paciente idoso indica principalmente a:

O diagnóstico e o manejo da Infecção do Trato Urinário (ITU) em idosos frágeis representam um desafio na prática geriátrica diária devido à frequência de apresentações atípicas e à alta prevalência de bacteriúria assintomática (BA). De acordo com os consensos internacionais de geriatria e infectologia (Choosing Wisely e diretrizes da AGS/IDSA), a conduta clínica correta diante de um paciente idoso assintomático, cujo exame de urocultura de rotina revelou crescimento superior a $10^5$ unidades formadoras de colônias por mililitro (UFC/mL), consiste em:

Dentre as teorias biológicas do envelhecimento, a teoria do encurtamento telomérico explica a senescência replicativa celular pela perda progressiva de sequências repetitivas de DNA nas extremidades dos cromossomos. A enzima responsável pela manutenção do comprimento dos telômeros em células-tronco e germinativas, cuja atividade se reduz com a idade, é:

Nas infecções em idosos, a pneumonia adquirida na comunidade apresenta particularidades. A presença de tosse produtiva, febre baixa ou ausente e confusão mental em paciente acima de 75 anos indica principalmente a:

Na hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal com sangramento ativo (Forrest Ia), a injeção isolada de epinefrina tem alta taxa de ressangramento. A técnica endoscópica padrã-oouro atual para hemostasia definitiva nesse cenário, que associa método mecânico à vasoconstrição, é:

Na gastrite atrófica autoimune, a destruição das células parietais leva à hipergastrinemia e à deficiência de fator intrínseco. O marcador sorológico que confirma o diagnóstico diferencial com a gastrite atrófica ambiental (associada ao H. pylori), sendo altamente específico para a forma autoimune, é:

A resistência primária à claritromicina é a principal causa de falha do esquema tríplice para erradicação do H. pylori. O método diagnóstico não invasivo que detecta as mutações pontuais no gene 23S rRNA da bactéria em amostra de fezes, permitindo a escolha do antibiótico antes do início da terapia, é:

Na colite fulminante por retocolite ulcerativa, o manejo clínico é urgente. A presença de mais de 10 evacuações sanguinolentas/dia, distensão abdominal e sinais de toxicidade sistêmica indica principalmente a:

A hemorragia digestiva baixa exige investigação etiológica sistematizada conforme a faixa etária e as características clínicas do sangramento. A causa mais frequente de hemorragia digestiva baixa aguda volumosa em adultos acima de 60 anos, caracterizada por sangramento indolor de origem colônica associado à diverticulose, é a:

A hemorragia digestiva alta é classificada conforme critérios endoscópicos que orientam o risco de ressangramento e a necessidade de intervenção terapêutica. A classificação de Forrest utilizada para estratificação do risco de ressangramento em úlceras pépticas hemorrágicas define o estigma de sangramento ativo em jato, associado ao risco máximo de ressangramento, como: