Paciente feminina, 25 anos, com histórico de crises de ansiedade e síndrome do pânico, deu entrada no pronto-socorro, apresentando formigamento perioral, espasmos carpopedais e sensação de falta de ar.
Ao exame físico, apresentou taquipneia severa (frequência respiratória de 35 irpm). A gasometria arterial em ar ambiente revelou: pH 7,55; PaCO₂ 22 mmHg; HCO₃- 23 mEq/L; PaO₂ 98 mmHg.

Com base nos diagnósticos clínicos e na interpretação laboratorial, assinale a opção que apresenta, corretamente, o distúrbio ácido-base primário e seu mecanismo compensatório esperado.

Um paciente sofreu um infarto agudo do miocárdio localizado na parede anterior do ventrículo esquerdo e no terço anterior do septo interventricular.
A angiografia coronariana revelou a oclusão total de uma artéria. Considerando a anatomia da circulação coronariana, a artéria responsável pela irrigação dessas áreas e que, provavelmente, encontra-se obstruída é a

Paciente masculino, 68 anos, etilista crônico, apresenta queixa de cansaço extremo, palidez e formigamento nas extremidades.
O hemograma revelou hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM de 115 fL (VR: 80-100 fL) e presença de neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico. A contagem de reticulócitos está diminuída.

Nesse contexto, com base nos serviços complementares de diagnóstico laboratorial, assinale a afirmativa correta.

Durante o período de chuvas de verão, uma grande cidade relatou um surto urbano de febre aguda, acompanhada de mialgia intensa, poliartralgia simétrica incapacitante (com persistência das dores articulares por semanas em parte dos pacientes) e exantema maculopapular.
A investigação eco-epidemiológica confirmou transmissão estritamente urbana pelo Aedes aegypti, sem vínculo com áreas de mata, e os exames laboratoriais descartam infecção pelos vírus da Dengue e Zika.

Considerando os fatores predisponentes e a eco-epidemiologia, a principal suspeita clínica laboratorial recai em infecção pelo vírus da(o)

Paciente do sexo masculino, 68 anos, asmático, em uso de salbutamol (agonista beta-2 adrenérgico) por via inalatória, é internado por crise hipertensiva.
O plantonista, por engano, administrou propranolol (betabloqueador não seletivo) por via intravenosa. Logo após, o paciente evolui com broncoespasmo intenso e queda da resposta ao salbutamol inalatório.

Sobre o caso apresentado, com base nos princípios de farmacodinâmica e na fisiologia dos receptores adrenérgicos, assinale a afirmativa correta.

Um lactente de 6 semanas apresenta cabeça inclinada para a direita e queixo voltado para o ombro esquerdo. Ao exame, há uma pequena saliência indolor no músculo esternocleidomastoideo direito. A mãe relata que a criança prefere dormir sempre do mesmo lado. Considerando o quadro de torcicolo muscular congênito, assinale a alternativa correta:

Considere o sistema normal de condução cardíaca: o impulso elétrico tem início no nó sinoauricular (SA), propaga-se pelos átrios até o nó atrioventricular (AV), atravessa o feixe de His, os ramos e as fibras de Purkinje, alcançando as fibras contráteis ventriculares. Sabe-se que a condução é relativamente lenta no nó AV (atraso ≈ 0,1 s) e muito rápida nas fibras de Purkinje.

Com base nas diferenças estruturais e eletrofisiológicas entre essas regiões, assinale a alternativa correta:

Um paciente do sexo masculino de 24 anos apresenta história de fraqueza muscular progressiva desde a adolescência. Relata episódios de câimbras pós-esforço, intolerância ao exercício e fadiga fácil. Ao exame fisico encontra-se fraqueza predominantemente proximal, mais acentuada nos músculos dos quadríceps e cintura pélvica, marcha com dificuldade para subir escadas, e sinais discretos de pseudohipertrofia da panturrilha. Não houve perda de ambulação antes dos 16 anos; atualmente ainda caminha com assistência ocasional. Eletrocardiograma mostra alterações de condução e ecocardiograma evidencia discreta dilatação ventricular esquerda com função sistólica levemente reduzida. História familiar revela que um tio materno apresentou sintomas semelhantes e faleceu de insuficiência cardíaca em idade adulta. Biópsia muscular demonstra fibras de tamanhos variados, necrose focal e regeneração, com presença reduzida, mas detectável, da proteína distrofina pela imunohistoquímica.

Com base nesse quadro clínico-patológico, qual das síndromes abaixo é o diagnóstico mais provável?

Na bronquiolite aguda por vírus sincicial respiratório em lactente, o quadro clínico e radiológico é típico. A dispneia, tiragem intercostal, sibilos difusos e hipoxemia indicam principalmente a:

A imunização ativa contra a febre amarela utiliza vacina de vírus atenuado (ceepa 17DD). A contraindicação absoluta para a administração dessa vacina, mesmo em situações de surto, é: