Um paciente de 39 anos com histórico de transplante renal apresenta febre persistente, tosse seca, dispneia progressiva e perda ponderal.
A tomografia computadorizada de tórax evidenciou múltiplos nódulos pulmonares com áreas de halo em vidro fosco. Os exames laboratoriais revelaram positividade para galactomanana sérica e leucopenia importante. A contagem diferencial evidenciou redução acentuada da população granulocítica.
Uma amostra obtida por lavado broncoalveolar foi submetida à microscopia após coloração apropriada, evidenciando hifas septadas com ramificação em ângulo agudo.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na defesa antifúngica, assinale a opção que indica o fator que contribuiu mais diretamente para a suscetibilidade desse paciente ao agente etiológico sugerido pelos achados laboratoriais.

A atividade elétrica do coração depende da geração e propagação ordenada de potenciais de ação pelas células do complexo excitatório do coração.
Em condições fisiológicas, o nó sinoatrial é considerado o marcapasso natural do coração.

Assinale a opção que indica a característica que permite ao nó sinoatrial desempenhar essa função.

Uma criança de 6 anos foi levada ao pronto atendimento com quadro de gastroenterite aguda caracterizado por diarreia aquosa, vômitos e sinais leves de desidratação. O agente etiológico identificado foi um vírus com tropismo pelas células epiteliais do intestino.

Nesse caso, assinale a opção que apresenta a alteração fisiológica que está relacionada à diarreia observada.

A integridade da barreira de filtração glomerular é vital para impedir a perda de macromoléculas na urina. Essa estrutura atua como um filtro seletivo baseado em critérios biofísicos de tamanho (restrição mecânica) e de carga elétrica (restrição eletrostática).
Diante de um paciente com Síndrome Nefrótica que cursa com proteinúria maciça isolada (predominantemente albuminúria), assinale a opção que descreve, corretamente, a alteração ultraestrutural e molecular sofrida por essa barreira.

Paciente feminina, 42 anos, queixa-se de ganho de peso, letargia, constipação intestinal e intolerância ao frio nos últimos meses.
O exame físico revelou pele seca e bradicardia. O médico suspeita de disfunção tireoidiana e solicitou exames laboratoriais que demonstraram TSH sérico elevado (15,2 mUI/L, VR: 0,4 a 4,0 mUI/L) e T4 livre diminuído (0,4 ng/dL - VR: 0,9 a 1,7 ng/dL).
A dosagem de anticorpos anti-TPO (anti-peroxidase tireoidiana) é fortemente positiva.

A partir da análise do caso e dos exames de diagnóstico clínico, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina, 25 anos, com histórico de crises de ansiedade e síndrome do pânico, deu entrada no pronto-socorro, apresentando formigamento perioral, espasmos carpopedais e sensação de falta de ar.
Ao exame físico, apresentou taquipneia severa (frequência respiratória de 35 irpm). A gasometria arterial em ar ambiente revelou: pH 7,55; PaCO₂ 22 mmHg; HCO₃- 23 mEq/L; PaO₂ 98 mmHg.

Com base nos diagnósticos clínicos e na interpretação laboratorial, assinale a opção que apresenta, corretamente, o distúrbio ácido-base primário e seu mecanismo compensatório esperado.

Um paciente sofreu um infarto agudo do miocárdio localizado na parede anterior do ventrículo esquerdo e no terço anterior do septo interventricular.
A angiografia coronariana revelou a oclusão total de uma artéria. Considerando a anatomia da circulação coronariana, a artéria responsável pela irrigação dessas áreas e que, provavelmente, encontra-se obstruída é a

Paciente masculino, 68 anos, etilista crônico, apresenta queixa de cansaço extremo, palidez e formigamento nas extremidades.
O hemograma revelou hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM de 115 fL (VR: 80-100 fL) e presença de neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico. A contagem de reticulócitos está diminuída.

Nesse contexto, com base nos serviços complementares de diagnóstico laboratorial, assinale a afirmativa correta.

Durante o período de chuvas de verão, uma grande cidade relatou um surto urbano de febre aguda, acompanhada de mialgia intensa, poliartralgia simétrica incapacitante (com persistência das dores articulares por semanas em parte dos pacientes) e exantema maculopapular.
A investigação eco-epidemiológica confirmou transmissão estritamente urbana pelo Aedes aegypti, sem vínculo com áreas de mata, e os exames laboratoriais descartam infecção pelos vírus da Dengue e Zika.

Considerando os fatores predisponentes e a eco-epidemiologia, a principal suspeita clínica laboratorial recai em infecção pelo vírus da(o)

Paciente do sexo masculino, 68 anos, asmático, em uso de salbutamol (agonista beta-2 adrenérgico) por via inalatória, é internado por crise hipertensiva.
O plantonista, por engano, administrou propranolol (betabloqueador não seletivo) por via intravenosa. Logo após, o paciente evolui com broncoespasmo intenso e queda da resposta ao salbutamol inalatório.

Sobre o caso apresentado, com base nos princípios de farmacodinâmica e na fisiologia dos receptores adrenérgicos, assinale a afirmativa correta.