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Gabriel, 7 anos, foi levado ao pronto-socorro com redução da diurese nas últimas 24 horas e edema periorbital. Ele apresenta histórico de gastroenterite recente com vômitos e diarreia. Ao exame físico, encontra-se hipotenso, taquicárdico e desidratado. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica e ureia elevadas e eletrólitos dentro dos limites toleráveis. A equipe pediátrica decide avaliar a causa da IRA e definir o manejo clínico inicial. Em relação ao manejo da IRA em crianças, assinale a alternativa CORRETA:
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Em relação à DRC e à exposição a agentes nefrotóxicos, assinale a alternativa CORRETA:
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Ana, 11 anos, portadora de DRC estágio 3, apresenta fadiga, palidez e queda no desempenho escolar nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina: 9,2 g/dL; hematócrito: 28%; ferritina sérica: normal; saturação de transferrina: 25%; creatinina elevada, TFG reduzida. A equipe considera a avaliação e manejo da anemia associada à DRC.
De acordo com a anemia na DRC, é CORRETO afirmar que:
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Pedro, 7 anos, é portador de DRC estágio 3 secundária a refluxo vesicoureteral. Ele se encontra estável, assintomático, com função renal monitorada regularmente. Ao revisar seu histórico vacinal, a equipe observa que ele não recebeu a vacinação contra influenza e pneumocócica conjugada nos últimos 12 meses. Com base no caso clínico e considerando a imunização da criança com DRC, é CORRETO afirmar que:
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Em relação à avaliação e monitoramento da TFG em crianças com DRC, assinale CORRETAMENTE:
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Marina, 10 anos, portadora de Doença Renal Crônica (DRC) secundária a refluxo vesicoureteral bilateral, apresenta proteinúria persistente e pressão arterial limítrofe para a idade. A família relata alimentação rica em sódio e ingestão irregular de medicamentos antihipertensivos. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica estável, mas com leve redução da taxa de filtração glomerular estimada. Em relação à progressão da DRC na criança, são fatores de risco modificáveis:
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Gabriel, 4 anos, foi levado ao pediatra após a mãe notar inchaço abdominal progressivo há algumas semanas. O exame físico revela massa abdominal firme, unilateral, indolor, no flanco direito, sem sinais de infecção ou alterações urinárias. Exames de imagem (ultrassonografia abdominal) confirmam massa renal sólida compatível com nefroblastoma. Não há histórico familiar de câncer renal. Com base no caso clínico acerca do nefroblastoma (Tumor de Wilms), é CORRETO afirmar que:
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Lucas, 5 anos, foi encaminhado ao pediatra após uma ultrassonografia realizada por investigação de hipertensão leve revelar rim esquerdo menor que o direito. O exame mostrou redução do parênquima renal e presença de poucos cálices. Não há histórico de infecções urinárias recorrentes, e a função renal está levemente diminuída no lado afetado. Nesse contexto, a disgenesia renal caracterizada pelo desenvolvimento incompleto do rim, com redução do parênquima funcional e diminuição do número de néfrons, é denominada como:
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Sobre o desenvolvimento intrauterino dos rins em humanos, assinale a alternativa CORRETA:
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De acordo com a Resolução CNRM n.º 52 de 2 de setembro de 2021, que aprova a matriz de competências dos Programas de Residência Médica para a área de atuação em Nefrologia Pediátrica no Brasil, são competências previstas ao término do primeiro ano (R1), EXCETO:
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