Câncer de mama e gestação é definido como aquele que ocorre durante a gestação ou até 12 meses após o parto. O diagnóstico precoce é dificultado pelas mudanças fisiológicas que ocorrem na mama no período gestacional e de lactação, dificultando muito a palpação e os exames de imagem. De acordo com o enunciado, analise as sentenças a seguir:

I- A biópsia de lesões mamárias suspeitas é imperiosa. A core biopsy é o método mais empregado.

II- A mamotomia e eventual biópsia cirúrgica também podem ser empregadas.

III- A mamografia não está contraindicada durante a gestação pela quantidade mínima de radiação necessária para algum comprometimento fetal. É considerado um exame de alta efetividade nas gestantes.

IV- A ressonância nuclear magnética não tem sido usada sistematicamente para avaliação de alterações mamárias na gestação.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Diante do diagnóstico de uma lesão maligna da mama, deve-se sempre prosseguir ao estadiamento da doença. A American Joint Committee on Cancer (AJCC) é a maior referência usada para o estadiamento de pacientes com câncer, incluindo o câncer de mama. O estadiamento anatômico é representado pelo sistema TNM, de forma a descrever a extensão da doença, sendo atribuídas categorias para o tamanho do tumor (T), status dos linfonodos regionais (N) e identificação de metástases à distância (M). Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- O tamanho tumoral corresponde ao maior diâmetro da lesão neoplásica, avaliado pelo exame clínico, imaginológico e/ou exame anatomopatológico.

II- As neoplasias in situ também são contempladas pela classificação T quando não estão associadas ao carcinoma invasivo, englobando o carcinoma ductal in situ e a doença de Paget.

III- A categorização clínica dos linfonodos regionais baseia-se no exame físico ou imaginológico. Compreende linfonodos axilares, infraclaviculares, supraclaviculares, e de mamária/torácica interna ipsilaterais.

IV- A avaliação de doença metastática é realizada por meio de exames de imagem complementares. Os locais mais comuns de metástases a distância são pulmões, fígado e ossos.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Criança de 8 anos apresenta febre persistente e linfadenomegalia. Hemograma mostra leucocitose com linfócitos atípicos. Acerca do caso, assinale a hipótese diagnóstica CORRETA:

As neoplasias mamárias benignas são neoformações teciduais, que apresentam crescimento expansivo, rechaçando os tecidos vizinhos sem os comprometer. Constituem, um grupo heterogêneo: neoplasias epiteliais, mesenquimais, mioepiteliais, fibroepiteliais, mioepiteliais, fibroepiteliais e proliferações epiteliais. Acerca do tema, assinale a alternativas que indica CORRETAMENTE um tipo de neoplasias mesenquimais:

Recém-nascido de 2 dias apresenta anemia moderada. O pediatra explica aos pais que a hematopoiese sofre mudanças significativas no período neonatal. A característica fisiológica que explica CORRETAMENTE esse quadro é:

O estudo da epidemiologia do câncer de mama possibilita os elementos necessários para discussão de estratégias e de intervenções potencialmente úteis na prevenção e no manejo da doença, em nível de saúde pública. Os fatores de risco para o câncer de mama são classificados em modicáveis e não modificáveis. Com base no tema, analise as sentenças a seguir:

I- O processo de envelhecimento é um importante fator de risco para o câncer de mama em razão do acúmulo de novas mutações genéticas e pela dificuldade progressiva no reparo dessas alterações.

II- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.

III- O consumo de álcool é associado à ocorrência do câncer de mama para mulheres na pósmenopausa, não evidenciando relação com mulheres na menacme.

IV- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O profissional médico, na sua relação com paciente e familiares, deve exercer as atividades baseado no código de ética médica. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A educação permanente apresenta um cenário que envolve a metodologia da problematização, uma equipe com profissionais de diversas áreas de atuação, com ênfase nas situações-problema das práticas cotidianas, possibilitando reflexões críticas e articulando soluções estratégicas em coletivo, e está inserida no desenvolvimento e na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca do contexto da educação permanente, analise as sentenças a seguir:

I- A educação permanente parte do pressuposto da aprendizagem significativa, em que o aprender e o ensinar devem integrar a prática diária dos profissionais da saúde.

II- Na troca de saberes entre os atores envolvidos e a aplicabilidade do processo educativo no processo de trabalho, o aprender dissociando-se do ensinar, implica em melhorias nesse aprendizado.

III- A educação permanente proporciona entre os atores envolvidos acordos coletivos, ações estratégicas em saúde, protagonismo e transformação das práticas de atenção.

IV- Cada ator envolvido tem potencialidades na estruturação de estratégias para mudanças das situações problemáticas dos serviços de saúde.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Um Cardiologista pediátrico é chamado para realizar um ecocardiograma fetal em uma gestante de 32 semanas, portadora de doença da valva mitral reumática e fibrilação atrial permanente. O obstetra relata que a paciente faz uso crônico de uma medicação antiarrítmica para controle da frequência ventricular, e a ultrassonografia obstétrica recente detectou restrição de crescimento intrauterino significativo. Adicionalmente, o feto apresenta sinais precoces sugerindo o risco de hipoglicemia neonatal no pós-parto imediato. Considerando o perfil de efeitos adversos das medicações no feto, a medicação que está diretamente associada a esse quadro clínico é:

Paciente do sexo feminino, 52 anos, com diagnóstico de dermatomiosite há 3 anos, em uso de prednisona e azatioprina, apresenta piora progressiva das lesões cutâneas com resistência ao tratamento convencional. De acordo com o caso, o fármaco que apresenta eficácia no manejo das lesões cutâneas refratárias da dermatomiosite atuando na inibição de cinases é: