Um adolescente de 16 anos é encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por apresentar deformidade progressiva da parede anterior do tórax desde a infância, com acentuação durante a puberdade. Relata desconforto estético importante e dispneia aos esforços intensos. Ao exame físico observa-se um afundamento da região central do tórax. Não há sinais clínicos de síndrome do tecido conjuntivo.

O cirurgião classificou a deformidade como pectus excavatum, a qual consiste em

Um adolescente de 15 anos é encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por apresentar deformidade progressiva da parede anterior do tórax, percebida desde os 12 anos e acentuada durante o estirão puberal. Ele refere desconforto estético, sem limitação para atividades físicas.
Ao exame físico, observa-se projeção anterior do gládio com preservação do alinhamento do manúbrio. Não há escoliose significativa nem outras malformações associadas.
Com base nessas características anatômicas, essa deformidade é classificada como pectus carinatum condrogladiolar porque consiste em

Um homem de 58 anos, internado em ventilação mecânica por traumatismo cranioencefálico, foi submetido à traqueostomia há 12 dias. Após um pequeno sangramento autolimitado pela cânula, evoluiu seis horas depois com hemorragia maciça pela traqueostomia, associada à hipotensão arterial e taquicardia. A equipe inicia reposição volêmica e aciona imediatamente o cirurgião torácico.

A conduta imediata mais apropriada para controlar temporariamente a hemorragia é

Uma mulher de 59 anos apresenta dispneia progressiva, dificuldade para eliminar secreções e infecções respiratórias recorrentes. A tomografia inspiratória não evidencia estenose fixa. A tomografia dinâmica demonstra colapso expiratório superior a 70% da luz traqueal, confirmado à broncoscopia dinâmica, com acometimento da traqueia e dos brônquios principais.

Nesse contexto, a conduta mais adequada consiste em

Durante o planejamento de uma ressecção traqueal por estenose benigna do terço médio da traqueia, a equipe cirúrgica discute a estratégia ventilatória para o período de reconstrução da via aérea.

Nesse contexto, as estratégias ventilatórias atualmente recomendadas recomendam

Um homem de 61 anos procura o serviço de emergência com dispneia intensa, estridor inspiratório e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. A tomografia computadorizada evidencia massa intraluminal localizada a 2 cm da carina, reduzindo aproximadamente 90% da luz traqueal.
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é

Uma mulher de 46 anos permaneceu em ventilação mecânica prolongada e foi submetida à traqueostomia. Após a decanulação, evoluiu com tosse durante a ingestão de líquidos e pneumonias aspirativas recorrentes. A tomografia e o esofagograma demonstram fístula traqueoesofágica cervical. A broncoscopia evidencia comunicação de 1,5 cm, localizada 3 cm acima da carina, associada a discreta estenose cicatricial.

A esofagoscopia exclui neoplasia. Nesse contexto, a estratégia terapêutica mais apropriada é

Um homem de 54 anos apresenta dispneia progressiva há quatro meses, estridor inspiratório e episódios ocasionais de hemoptise. A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea evidencia uma massa intraluminal na traqueia torácica, localizada cerca de 4 cm acima da carina, reduzindo aproximadamente 90% da luz traqueal, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes ou metástases à distância.

Nesse contexto, a estratégia mais adequada para estabelecer o diagnóstico histológico e planejar o tratamento consiste em

Uma mulher de 38 anos permaneceu intubada por 21 dias devido a pneumonia grave. Quatro meses após a alta, evoluiu com dispneia progressiva e estridor inspiratório. A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea demonstra estenose circunferencial localizada a menos de 1 cm abaixo das pregas vocais, com extensão de 1,8 cm e redução aproximada de 85% da luz traqueal. A broncoscopia evidencia lesão fibrótica madura, com acometimento da face inferior da cartilagem cricóide, sem traqueomalácia e com mobilidade preservada das articulações cricoaritenoideas.

Considerando os achados anatômicos descritos, a principal característica que modifica o planejamento cirúrgico em relação a uma ressecção traqueal convencional é

Uma mulher de 34 anos foi submetida à intubação orotraqueal por 18 dias após traumatismo cranioencefálico. Quatro meses após a alta, passou a apresentar dispneia progressiva e estridor inspiratório. A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea e a broncoscopia evidenciam estenose traqueal circunferencial localizada 1,5 cm abaixo das pregas vocais, com extensão de 1,8 cm, reduzindo aproximadamente 75% da luz traqueal, sem sinais de traqueomalácia. A paciente apresenta boas condições clínicas.

Considerando as características da lesão e as condições da paciente, a estratégia terapêutica mais adequada é