Mulher, 32 anos, procura atendimento por episódios recorrentes de cefaleia há 2 anos. Relata dor de início gradual, geralmente unilateral, de intensidade moderada a forte, com caráter pulsátil, duração de cerca de 24 horas, acompanhada de náusea, fotofobia e fonofobia. Refere que evita atividades físicas durante as crises e que não consegue trabalhar devido à intensidade da dor, mesmo usando analgésicos como naproxeno. Nega febre, rigidez de nuca, perda de peso, sintomas visuais ou motores antes da dor, congestão nasal, lacrimejamento ou ptose palpebral. Em sua história familiar, ela conta que sua irmã e mãe têm diagnóstico de enxaqueca. Refere que apresenta cerca de um a dois episódios similares por semana. O exame físico é normal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diante dessa paciente.

A

Deve-se solicitar uma ressonância magnética de crânio, prescrever terapia profilática para migrânea e plano de analgesia para crises.

B

Deve-se solicitar uma ressonância magnética de crânio e aguardar o resultado para avaliar a prescrição de terapia profilática.

C

Deve-se solicitar uma angiorressonância, prescrever terapia profilática para migrânea e plano de analgesia para crises.

D

Deve-se solicitar uma tomografia do crânio e prescrever terapia para crises, associada ao tratamento profilático.

E

Deve-se prescrever terapia profilática, bem como plano de analgesia para crises. Não há indicação de neuroimagem.

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4143656 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Clínica Médica
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Infectologia

A classificação de Ridley-Jopling é bastante útil na diferenciação dos quadros de hanseníase. Sobre essa classificação, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Ridley-Jopling não é capaz de diferenciar doença paucibacilar e doença multibacilar.

B

A classificação de Ridley-Jopling é uma classificação clínica que permite direcionar o tratamento do paciente com base nos achados clínicos, sem haver necessidade de resultados laboratoriais.

C

Dentro da classificação de Ridley-Jopling, a presença de poucas lesões cutâneas tende a direcionar o paciente ao diagnóstico das formas próximas ao polo tuberculoide.

D

Dentro da classificação de Ridley-Jopling, a presença de anestesia nas lesões cutâneas aumenta conforme o espectro da doença progride para o polo lepromatoso.

E

Dentro da classificação de Ridley-Jopling, a presença de seis ou mais lesões anulares define a doença como tuberculoide.

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4143655 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Clínica Médica
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Infectologia

Homem de 32 anos, em acompanhamento no ambulatório, apresenta queixa recorrente de candidíase oral no último ano. Ele relata quatro episódios nos últimos seis meses. Associado a tal quadro, ele relata episódios de febre baixa esporádicos, xeroftalmia, disfagia, cansaço, dores articulares e perda ponderal não aferida. Com base nesse relato clínico e na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Deve-se solicitar uma radiografia de tórax, buscando investigar linfadenopatia hilar bilateral.

B

Deve-se solicitar CD4 e carga viral para HIV, bem como painel para hepatites B e C.

C

Deve-se solicitar anti-CCP, fator reumatoide e radiografias de mãos e pés.

D

Deve-se solicitar anti-RO e anti-LA, bem como realizar teste de Schirmer.

E

Deve-se solicitar para investigação eletroforese de proteína e beta-2 microglobulina.

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4143654 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Clínica Médica
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Clínica Médica

Na assistência à saúde, existem inúmeras barreiras para o cuidado seguro ao paciente. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas barreiras e suas características.

A

Abandono da autonomia profissional: um sistema seguro depende de que os profissionais reduzam sua autonomia e passem a seguir regras restritas de ação.

B

Necessidade de regulação sistêmica: a presença de regulação sistêmica exige menos responsabilidade dos profissionais e favorece a segurança do paciente.

C

Simplificação de regras e procedimentos: como o impacto do erro humano na saúde é claro, as regras devem ser simples para garantir ação eficaz do profissional.

D

Aceitação das limitações de desempenho: um sistema de saúde com altos níveis de segurança (10^-6 eventos adversos) o torna mais eficiente, como no caso dos bancos de sangue.

E

Mentalidade de craftsman: reconhecer que o profissional não tem um trabalho artesanal e único, mas que os profissionais médicos têm atuação mais importante que os demais profissionais de saúde.

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4143653 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Clínica Médica
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Pneumologia

Mulher, 38 anos, vem apresentando quadro de tosse recorrente há cerca de seis meses. Ela relata desconforto respiratório aos esforços, com sensação de “chiado no peito”, e associa essa situação à falta de exercício físico. Nas últimas quatro semanas, ela vem apresentando tosse leve, não incapacitante, diariamente. Nega despertares noturnos e relata que o desconforto respiratório ocorre duas a três vezes na semana. A paciente realizou uma espirometria que mostrou um Volume Expirado Forçado em 1 segundo (VEF1) em 70% do previsto, com prova broncodilatadora positiva.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a avaliação dessa paciente e a conduta adequada.

A

A paciente tem um quadro de asma que necessita de tratamento com salbutamol em uso diário, associado à prednisona diária até melhora do quadro.

B

A paciente tem um quadro de asma que necessita de tratamento com corticoide inalatório em dose baixa adicionado a formoterol, sendo essa medicação preferencialmente de tratamento diário e para alívio de eventuais crises.

C

A paciente tem um quadro de asma que necessita de tratamento com dose baixa de corticoide inalatório de uso diário, devendo-se prescrever salbutamol como tratamento preferencial para alívio das crises.

D

A paciente tem um quadro de asma que necessita de tratamento com corticoide inalatório em dose moderada adicionado a formoterol, devendo utilizar prednisona oral para alívio das crises.

E

A paciente tem um quadro de asma que necessita de tratamento com corticoide inalatório em dose baixa adicionado a formoterol, devendo utilizar glicopirrônio também de uso diário devido à gravidade do quadro.

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4143652 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Clínica Médica
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Clínica Médica

Uma das principais ferramentas de comunicação clínica é a entrevista motivacional (EM). Sobre os princípios dessa ferramenta, assinale a alternativa correta.

A

O primeiro princípio da EM é inibir o reflexo de direcionamento, que consiste em dar o nome correto ao problema do paciente. Frases como “o senhor tem critério diagnóstico para alcoolismo” ajudam o paciente a compreender seu cenário.

B

O terceiro princípio da EM refere-se a escutar com empatia, que consiste em provocar diálogos baseados nas percepções e desejos do paciente que auxiliem na mudança comportamental.

C

O segundo princípio da EM diz respeito a explorar e compreender as motivações do paciente, que consiste em demonstrar que entende o que o paciente sente, criando um clima de aceitação.

D

O quinto princípio da EM refere-se à evocação sensorial, que consiste em evocar memórias e traumas passados para entender a origem do problema.

E

O quarto princípio da EM consiste em apoiar o sentido de autoeficácia, tornando evidente as habilidades demonstradas em tentativas de mudança prévia.

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4143651 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: UNIRIO

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Médico - Clínica Médica
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Clínica Médica

Homem de 78 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, dislipidemia e Diabetes Mellitus, chega ao pronto atendimento com quadro de dor torácica de início há duas horas, com irradiação para região cervical e braço esquerdo. Seu exame clínico cardiovascular é normal, bem como seus dados vitais. Após avaliação inicial e ECG, foi constatado um quadro de infarto agudo do miocárdio com elevação de segmento de ST (STEMI). Considerando que esteja indisponível intervenção coronariana percutânea (PCI) nas próximas 4 horas, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada.

A

O paciente deve receber tratamento com agente fibrinolítico devido à indisponibilidade de terapia percutânea imediata; em razão da sua idade, deve receber, além do ácido acetilsalicílico, clopidogrel na dose de 75 mg.

B

O paciente deve receber agentes antiplaquetários, monitorização, oxigenioterapia e tratamento sublingual para dor enquanto aguarda resultados de troponina ultrassensível para definição diagnóstica.

C

O paciente deve receber tratamento com heparina não fracionada em dosagem máxima de 10.000 unidades e terapia antiplaquetária com clopidogrel e ácido acetilsalicílico, pois apresenta contraindicação a trombólise e PCI.

D

O paciente não deve receber trombólise e deve aguardar terapia percutânea devido ao início dos sintomas inferior a 12 horas; em razão da sua idade, deve receber aspirina na dose de 325 mg como terapia antiplaquetária oral, sem clopidogrel associado.

E

O paciente deve receber monitorização, oxigenoterapia e aguardar resultados de troponina ultrassensível, bem como realizar radiografia de tórax, pois existe uma possibilidade considerável de aneurisma roto de aorta torácica.

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4141895 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: IGEDUC
Orgão: Pref. Terezinha-PE

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Médico - Plantonista
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O monitoramento do crescimento e desenvolvimento é uma atividade central na saúde da criança, exigindo a utilização de instrumentos padronizados e a vigilância constante. No contexto da puericultura na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.

A

A vigilância do crescimento infantil deve ignorar os indicadores de mortalidade neonatal do município, focando apenas no registro isolado do peso e estatura sem correlação epidemiológica com o território ou análise das condições de saúde locais.

B

O médico plantonista ou residente deve apoiar a equipe na interpretação das curvas de crescimento e marcos do desenvolvimento da Caderneta de Saúde da Criança, identificando atrasos que demandem encaminhamento.

C

O incentivo ao aleitamento materno exclusivo até os seis meses é uma recomendação facultativa, devendo o profissional priorizar a prescrição de fórmulas lácteas industrializadas para todos os recém-nascidos do território como estratégia preferencial de alimentação infantil.

D

A identificação de desvios nutricionais na infância deve resultar na suspensão imediata de benefícios sociais da família, visando punir os pais pela negligência alimentar detectada durante a consulta como medida administrativa de responsabilização familiar.

E

O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor deve ser realizado por neurologistas infantis em ambiente hospitalar, sendo vedada a avaliação de reflexos e marcos motores na unidade básica de saúde durante consultas de rotina pediátrica.

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4141894 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: IGEDUC
Orgão: Pref. Terezinha-PE

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Médico - Plantonista
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Cardiologia
Clínica Médica

As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte no Brasil, exigindo estratégias de cuidado contínuo e monitoramento de fatores de risco. Com base na redação atual do Caderno 27 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.

A

O monitoramento de pacientes com insuficiência cardíaca deve focar apenas no aspecto biológico, descartando o impacto do sofrimento subjetivo ou da exclusão social sobre a qualidade de vida desses sujeitos.

B

A prevalência de doenças cardiovasculares na população idosa é um dado irrelevante para a organização do suporte matricial, devendo o sistema priorizar apenas o atendimento de doenças infectocontagiosas agudas.

C

O desenvolvimento de Projetos Terapêuticos Singulares para usuários com doenças cardiovasculares e agravos não transmissíveis deve articular as intervenções da equipe com o apoio nutricional e as práticas corporais.

D

O tratamento da hipertensão arterial deve restringir-se à dispensação de medicamentos nas farmácias das unidades, sendo vedada a realização de reuniões de equipe para discussão sobre a adesão terapêutica.

E

A identificação de fatores de risco cardiovasculares, como o sedentarismo e o consumo excessivo de sal, é uma tarefa opcional que não deve interferir no planejamento das metas programadas da unidade.