Uma primigesta de 30 anos, com 28 semanas de gestação, procura atendimento por obstrução nasal progressiva iniciada no segundo trimestre. Refere dificuldade para respirar pelo nariz, roncos noturnos e sono não reparador. Nega espirros, prurido nasal, rinorreia aquosa, infecção respiratória recente ou história prévia de rinite alérgica.
O exame físico evidencia congestão difusa da mucosa nasal, sem secreção purulenta ou pólipos.

Assinale a afirmativa correta sobre o caso.

Um homem de 27 anos apresenta rinite alérgica persistente moderada a grave. Refere obstrução nasal intensa, espirros frequentes, rinorreia aquosa e prurido nasal há vários meses, com importante impacto na qualidade do sono. Nunca recebeu tratamento específico.

Considerando as evidências atuais e as recomendações dos consensos internacionais, a melhor opção terapêutica inicial em monoterapia é indicar

Um homem de 71 anos procura o pronto-socorro com epistaxe grave. Após estabilização hemodinâmica, a endoscopia nasal não identifica claramente o ponto de sangramento. Realiza-se tamponamento nasal posterior, obtendo controle inicial da hemorragia. O paciente permanece internado para monitorização.

À luz das evidências atuais, assinale a afirmativa correta em relação ao tratamento das epistaxes graves.

Um homem de 68 anos é admitido com epistaxe volumosa recorrente, necessitando tamponamento posterior e transfusão de concentrado de hemácias. Após estabilização clínica, é submetido à endoscopia nasal. O examinador evita o uso de vasoconstritor tópico na região superior da cavidade nasal e identifica um pedículo arterial sangrante localizado na região superior do septo nasal, na projeção da axila da concha média, posteriormente ao tubérculo septal.

Esse achado corresponde ao(à)

Um adolescente de 16 anos apresenta episódios recorrentes de epistaxe volumosa e obstrução nasal unilateral progressiva. A tomografia computadorizada evidencia massa expansiva centrada na região da fissura esfenopalatina, com remodelamento ósseo e abaulamento anterior da parede posterior do seio maxilar. A ressonância magnética demonstra intenso realce pelo contraste, múltiplos flow-voids intralesionais e ausência de restrição à difusão.

No caso do adolescente, o diagnóstico mais provável é o(a)

Uma criança de 9 anos é admitida com rinossinusite aguda etmoidal, febre alta, edema palpebral, proptose dolorosa e limitação da motilidade ocular direita. A tomografia computadorizada evidencia coleção subperiosteal junto à parede medial da órbita. A ressonância magnética confirma coleção com realce periférico e restrição à difusão. Observa-se ainda acentuada proptose com aspecto em "tenda" da margem posterior do globo ocular, associada ao estiramento do nervo óptico.

O principal significado clínico desse último achado é que ele

Um homem de 49 anos recuperou-se de uma infecção viral que evoluiu com anosmia. Durante a consulta, refere:

"Ainda consigo perceber quando um alimento é doce, salgado ou amargo. Também sinto perfeitamente a ardência da pimenta e o frescor do mentol. No entanto, todos os alimentos parecem ter praticamente o mesmo sabor."

Frente ao relato, o mecanismo fisiológico que explica mais adequadamente esse quadro é

Um pesquisador desenvolve um fármaco experimental que inibe seletivamente a secreção das glândulas de Bowman, sem provocar dano direto aos neurônios olfatórios ou às células de sustentação.

A alteração funcional mais provável de ocorrer nos primeiros dias após o uso dessa medicação é a

Um homem de 64 anos apresenta massa expansiva do forame jugular direito.
Ao longo de dois anos evolui progressivamente com:

- zumbido pulsátil e hipoacusia mista;
- massa retrotimpânica à otoscopia;
- disfonia e disfagia;
- diminuição do reflexo nauseoso;
- hipotrofia do músculo trapézio e dificuldade para elevar o ombro direito;
- desvio da língua para a direita durante a protrusão; e
- miose, ptose discreta e anidrose ipsilaterais.

Apesar da progressão tumoral, o nervo craniano que permaneceu funcional durante toda a evolução descrita foi o nervo

Um homem de 44 anos apresenta hipoacusia neurossensorial unilateral lentamente progressiva, zumbido e discreta instabilidade postural.
A ressonância magnética evidencia lesão extra-axial no ângulo ponto-cerebelar, que apresenta:

- intensidade semelhante ao líquor nas sequências ponderadas em T1 e T2;
- ausência de realce após administração de gadolínio; e
- restrição marcada nas sequências de difusão (DWI).

No caso descrito, o diagnóstico mais provável é o