Observe a imagem em corte coronal feita por Ressonância Magnética de crânio, na fase sem contraste.

(Jotz et.al. Tratado de Deglutição e Disfagia no adulto e na criança. p. 257)

Assinale a alternativa que apresenta a avaliação correta da região apontada pela seta branca.

De acordo com Jotz et al (2018), os tumores do sistema nervoso central são o segundo câncer com mais frequência em crianças, representando 20% de todas as neoplasias que acometem pacientes menores de 15 anos de idade em todo o mundo. Tumores que comprometem a base do crânio e todos os tumores de fossa posterior, como meduloblastomas, astrocitomas, tumores de tronco cerebral e ependiomas podem afetar a deglutição. Assinale a alternativa que apresenta um sintoma do acometimento no nervo glossofaríngeo por esses tipos de tumores.

De acordo com Jotz et al. (2018), no Tratamento de Resgate, a cirurgia tem sido reservada aos pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento conservador e aos que apresentam recidivas quando submetidos ao tratamento com quimioterapia e radioterapia. Os pacientes que não apresentam redução de pelo menos da doença (resposta parcial) em um período entre a semanas do tratamento proposto deveriam ser encaminhados para o tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que apresenta os termos que completam, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.

Leia a descrição de uma sonda de descompressão:

“Com apenas uma via, possui uma ponta de metal que é lubrificada e introduzida através do nariz. É usada para sucção e irrigação. Geralmente, uma sonda em Y é presa no final desta, para que de um lado seja acoplado o aparato de sucção e, do outro, uma saída com uma pinça para irrigação”.

O excerto refere-se à Sonda de

Após um pedido de avaliação fonoaudiológica de pacientes no leito em estados mais graves, que necessitam de monitoramento, somente por meio do conhecimento das taxas de normalidades dos diferentes parâmetros é que se pode verificar o momento mais adequado para a atuação, ou a necessidade de solicitação de outro profissional da equipe para a correta intervenção. Assinale a alternativa que indica um parâmetro dento da normalidade ao se considerar um paciente adulto.

A maior parte dos pacientes disfágicos chega para a avaliação fonoaudiológica com algum tipo de via alternativa de alimentação. As sondas nasoenterais ou nasogástricas são as mais utilizadas. Assinale a alternativa que aponta para um momento em que as sondas podem ser removidas.

O idoso pode apresentar dificuldades de alimentação devido ao processo natural do envelhecimento. A seguir, são listados os sinais comumente apresentados na presbifagia (1, 2, 3) e estágios da deglutição (a, b e c):

1. redução da massa muscular com declínio da força, mobilidade e propulsão do bolo.

2. Diminuição do diâmetro de abertura do esfíncter esofágico superior (EES).

3. Duração aumentada devido ao maior tempo de relaxamento do EES. a. Estágio faríngeo. b. Estágio oral.

c. Estágio esofágico.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre os sinais apresentados na presbifagia e os respectivos estágios de deglutição.

Jotz et al (2018) citam que quando o fonoaudiólogo avalia um indivíduo com queixa de deglutição, primeiramente se realiza a anamnese seguida da avaliação clínica, na qual se pode utilizar o estetoscópio para ausculta cervical. Segundo eles, nesse tipo de avaliação clínica pode- -se pedir ao paciente que realize respirações rápidas e curtas. Assinale a alternativa que justifica a solicitação descrita para esse tipo de avaliação.

De acordo com Jotz et al. (2018), a fonoterapia pode ser iniciada antes e durante a radioterapia, com intenção de reduzir e/ou adaptar as alterações da comunicação oral e/ou deglutição decorrentes da radiação. Embora ainda não haja estudos de efetividade dessa proposta de tratamento, a prática clínica sugere benefícios aos pacientes, em temos de melhor adaptação às sequelas ao término do tratamento radioterápico. De acordo com os autores, além dos registros das avaliações vocais e de deglutição na fase pré-radioterapia, a principal estratégia utilizada é

A disfagia decorrente do câncer de cabeça e pescoço em geral é multifatorial e pode ser tratada por meio de diferentes abordagens, sejam elas , que modificam a função de deglutição apenas durante a sua utilização, ou , que são utilizadas para melhorar a função de deglutição por meio da mudança da fisiologia e do funcionamento muscular. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.