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A radioterapia impacta negativamente na qualidade de vida do paciente, que pode sofrer diversos
efeitos colaterais de acordo com a modalidade utilizada. Esses efeitos podem ser tardios ou agudos e o
fonoaudiólogo deverá ser capaz de avaliar e intervir nas alterações da fala, da voz, da deglutição e da
mastigação, sempre considerando o conceito dos efeitos colaterais. Uma associação correta entre efeito
colateral e conceito, respectivamente, corresponde a:
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Homem de 52 anos, com histórico de tabagismo e etilismo, foi acometido por carcinoma de laringe.
Por conta do estadiamento do tumor, uma parte da laringe foi resseccionada por meio de laringectomia
parcial vertical. O tumor infiltrou a comissura anterior e uma pequena extensão da prega vocal oposta,
necessitando realizar ressecção da quilha da cartilagem da tireoide, lesão tumoral e uma aritenoide.
Nesse caso, o nome da laringectomia parcial vertical realizada é:
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Paciente de 25 anos ficou tetraplégica após trauma raquimedular. Permanece internada na unidade de
terapia intensiva desde então, traqueostomizada, dependente de ventilação mecânica invasiva e sem
proposta de desmame ventilatório devido ao déficit de força muscular global.
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Paciente de 25 anos ficou tetraplégica após trauma raquimedular. Permanece internada na unidade de
terapia intensiva desde então, traqueostomizada, dependente de ventilação mecânica invasiva e sem
proposta de desmame ventilatório devido ao déficit de força muscular global.
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São achados das disartrias e das apraxias, respectivamente:
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Paciente de 39 anos foi internado para investigação diagnóstica após ter acordado com hemiparesia à direita e dificuldade para se comunicar. Foi diagnosticada pequena lesão cerebral, caracterizando acidente vascular encefálico isquêmico. Após ter realizado avaliação da linguagem oral, o fonoaudiólogo concluiu que o paciente apresentava afasia condutiva.
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Paciente de 39 anos foi internado para investigação diagnóstica após ter acordado com hemiparesia à direita e dificuldade para se comunicar. Foi diagnosticada pequena lesão cerebral, caracterizando acidente vascular encefálico isquêmico. Após ter realizado avaliação da linguagem oral, o fonoaudiólogo concluiu que o paciente apresentava afasia condutiva.
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Considere um paciente encaminhado pelo neurologista para avaliação fonoaudiológica com queixa
de disfagia, que realizou videofluoroscopia da deglutição com o seguinte laudo: “Avaliação com a
consistência líquida (IDDSI 0) evidenciou dinâmica orofaríngea adequada, sem sinais de
penetração/aspiração laringotraqueal. Com as consistências pastosa (IDDSI 4) e sólida (IDDSI 7), foi
observada fase oral e dinâmica hiolaríngea adequadas, cinco deglutições por oferta e estase faríngea,
com penetração laríngea após a deglutição. Diante do laudo da videofluoroscopia apresentado, as
estratégias terapêuticas que devem ser indicadas são:
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Uma paciente foi internada na enfermaria da clínica médica para investigação etiológica de paralisia
facial. A avaliação fonoaudiológica evidenciou redução da mobilidade dos músculos frontal, corrugador do
supercílio, prócero, levantador da asa do nariz, orbicular dos olhos e da boca, zigomático, risório e
bucinador. Não foram encontradas alterações de sensibilidade. O tipo de paralisia facial encontrado, a via
motora lesionada e a terapêutica adequada para esse caso, respectivamente, são:
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No boletim operatório de um paciente submetido à endarterectomia de carótida direita, havia relato
de grande manipulação do nervo laríngeo recorrente e hipoglosso. Nesse caso, espera-se que os
achados estruturais encontrados e a alteração funcional correspondente, respectivamente, sejam:
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