A campanha “Por Mais Fisioterapeutas nas Maternidades” é uma iniciativa da Associação Brasileira de Fisioterapia em Saúde da Mulher (ABRAFISM), que visa ampliar a presença e o reconhecimento do fisioterapeuta nas maternidades brasileiras. Esses profissionais são capacitados para atuar nos cuidados da gestante, parturiente e puérpera assistidas nas maternidades, oferecendo intervenções que trazem benefícios à saúde fisica, promovendo a melhora da qualidade de vida e da funcionalidade feminina.



Fonte da imagem: Associação Brasileira de Fisioterapia na Saúde da Mulher, 2023.

Considerando as evidências científicas e as boas práticas em fisioterapia, analise as alternativas a seguir sobre a conduta fisioterapêutica mais adequada para o pós-parto imediato.

I- Orientar repouso absoluto no leito nas primeiras 24 horas, Golden hour, para prevenir o surgimento dos loquios uterinos e ruptura das cicatrizes da cesária ou episiorrafia.
II- Realizar orientações quanto ao posicionamento, mobilização precoce segura, exercícios respiratórios e percepção corporal do assoalho pélvico.
III- Instruir a a manter as mamas higienizadas, realizar massagens e ordenha manual para prevenir o ingurgitamento lactante mamário e alternar os seios a cada mamada.
IV- Indicar o uso da crioterapia para manejo da dor perineal e edema vulvar em mulheres que sofreram laceração espontânea ou episiotomia.

É CORRETO o que se afirma em:

Caso clínico hipotético: Parturiente H.J.K., 30 anos de idade, G1P0A0, com idade gestacional de 41 semanas e 2 dias, foi admitida em uma maternidade pública de Campina Grande-PB. Durante a avaliação inicial na admissão hospitalar, a paciente apresentava dilatação cervical de 8 cm, bolsa rota, contrações uterinas regulares (intervalo de 3 minutos, com duração média de 55 segundos) e apresentação fetal em plano +2, de acordo com o plano de DeLee. 

Diante das informações clínicas apresentadas e das evidências científicas, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a conduta fisioterapêutica que contribui para a progressão fisiológica de um parto vaginal, ativo e seguro. O fisioterapeuta deve orientar a parturiente à:

A intervenção fisioterapêutica é fundamental na preparação da pessoa gestante para o trabalho de parto, tendo como um dos objetivos a prevenção do trauma perineal durante o parto e a redução da dor perineal no período pós-parto.

Entre os recursos fisioterapêuticos citados a seguir, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a evidência científica de eficácia na prevenção do trauma e dor perineal.

É de conhecimento que, durante a gravidez, ocorrem inúmeras adaptações fisiológicas na pessoa gestante. Quando essas alterações se tornam patológicas e afetam de forma adversa a gestante e o feto, a gestação é caracterizada como de risco. A gestante diagnosticada com gravidez de alto risco pode estar, sob orientação médica, em repouso absoluto ou parcial, cabendo ao profissional fisioterapeuta auxiliar a paciente, dentro de suas limitações, para que esta vivencie a gestação com qualidade de vida e funcionalidade. 

Dessa forma, analise as alternativas a seguir e assinale a opção que descreve CORRETAMENTE os objetivos e atuação fisioterapêutica na atenção à gestante de alto risco.

Durante a gravidez, a pessoa gestante vivencia diversas adaptações fisiológicas destinadas a favorecer o desenvolvimento adequado do bebê e a preparação para o parto. Nesse contexto, a atuação do fisioterapeuta torna-se fundamental, pois contribui para o alívio de dores e desconfortos musculoesqueléticos, auxilia na preparação do corpo para o trabalho de parto e atua na prevenção de disfunções no período pós-parto.

Assim, analise as alternativas a seguir e assinale aquela que apresenta o que deve ser avaliado pelo fisioterapeuta para garantir uma assistência eficaz à gestante de risco habitual.

Caso clínico hipotético: F.F.A., 53 anos, foi submetida à mastectomia radical do membro superior direito com esvaziamento axilar. No acompanhamento pós-operatório, foram identificados edema progressivo no braço homolateral à cirurgia, limitação da amplitude de movimento e relato da paciente de sensação de peso no membro. Diante disso, foi indicada a realização da drenagem linfática manual (DLM) como um recurso utilizado no manejo do linfedema. Analise as afirmações a seguir sobre essa técnica fisioterapêutica.

I- A DLM é composta por manobras com ritmo lento, contínuo, com baixa pressão manual, aplicadas somente sob o membro edemaciado.
II- Além de melhorar o fluxo da linfa, a DLM é um recurso terapêutico que contribui para a melhora da consistência e da conformidade tecidual da cicatriz cirúrgica.
III- Os movimentos das manobras de reabsorção seguem a direção distal para proximal, conduzindo o fluido intersticial em direção aos gânglios linfáticos ativados.
IV- São consideradas contraindicações da DLM apenas infecções e inflamações agudas localizadas no membro edemaciado.

É CORRETO o que se afirma em:

O linfedema, caracterizado pelo acúmulo anormal de linfa nos tecidos, é uma das complicações mais comuns decorrentes do tratamento do câncer ginecológico. Com o passar dos anos, os tratamentos vêm se aprimorando e, atualmente, o Complexo Descongestivo Fisioterapêutico (CDF) é considerado o principal tratamento para o linfedema.

Sobre o CDF, assinale a alternativa CORRETA.

As pacientes submetidas ao tratamento oncológico ginecológico apresentam alta prevalência de disfunções uroginecológicas. Algumas dessas disfunções estão relacionadas à função sexual e ocorrem em decorrência de alterações anatômicas provocadas pela radioterapia, que podem levar ao estreitamento e/ou encurtamento anormal da vagina. Essa condição compromete a qualidade de vida, dificulta a relação sexual com penetração e a realização de exames ginecológicos.

Assinale a alternativa que indica o termo CORRETO para essa afecção.

O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) define o fisioterapeuta como um profissional da área da saúde que atua na promoção, prevenção e recuperação da função física, da mobilidade e da qualidade de vida de indivíduos em diferentes condições de saúde.

Diante das alterações e disfunções decorrentes do pós-operatório de mastectomia, as quais impactam diretamente a funcionalidade e a qualidade de vida da mulher, assinale a alternativa CORRETA quanto aos aspectos que devem ser contemplados na avaliação fisioterapêutica na fase inicial após a mastectomia.

Diante das complicações decorrentes da mastectomia (remoção parcial ou total da mama), a atuação do fisioterapeuta torna-se fundamental na prevenção de disfunções e na recuperação funcional de pessoas em tratamento do câncer de mama. Nesse contexto, em novembro de 2025, foi sancionada a Lei nº 15.267/25, que estabelece que o Sistema Único de Saúde (SUS) deve garantir a essas pessoas o acesso à assistência fisioterapêutica.

Considerando os objetivos e conduta do fisioterapeuta no tratamento e prevenção de complicações decorrentes da mastectomia, assinale a alternativa CORRETA.