Uma das competências do Fisioterapeuta Cardiovascular é interpretar exames complementares em cardiologia. No eletrocardiograma, qual alteração pode ser observada?

O Sr. C.O.F., 64 anos, sexo masculino, portador de DAC e DM2, realizou um teste ergométrico, (protocolo de Ellestad), obtendo os seguintes registros de pressão:



Sobre o comportamento da pressão arterial durante o teste ergométrico, podemos afirmar:

O treinamento resistido apresenta efeitos favoráveis nos fatores de risco tradicionais e não tradicionais para doenças cardiovasculares, (DCV). Sobre o treinamento resistido na reabilitação cardiovascular, analise os itens e indique a alternativa verdadeira.

I- O treinamento resistido pode ser considerado uma estratégia inicial para pacientes portadores de insuficiência cardíaca que estão descondicionados a ponto de ser difícil iniciar o treinamento aeróbio.
II- A prescrição do treinamento resistido deve ser de acordo com o princípio FITT, (frequência, intensidade, tempo (duração) e tipo de exercício).
III- 1RM é uma medida do peso máximo que um paciente pode levantar em uma repetição completa para um determinado exercício de maneira controlada por meio de uma amplitude completa de movimento, com boa postura. O teste de 1RM deve ser realizado para cada grupo muscular alvo.
IV- Como deve ser realizada a progressão do exercício resistido durante o programa de reabilitação cardiovascular ainda não está clara, mas parece haver um consenso que a sobrecarga deve acontecer quando for clinicamente seguro, (sem sintomas ortopédicos, arritmias cardíacas ou episódios de síncope e tontura), quando os pacientes são capazes de executar os exercícios com a técnica adequada.

São corretos os itens:

Sobre o Incremental Shuttle Walk Test, (ISWT), julgue os itens.

I- ISWT foi criado como um instrumento de avaliação para indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica, (DPOC), ainda não recomendado para avaliar a capacidade funcional em programas de reabilitação cardiovascular, (RCV).
II- O ISWT deve ser interrompido quando os pacientes não conseguirem completar o percurso de 20m no tempo permitido.
III- A velocidade inicial da marcha é de 0,17m/s com aumento de 0,5m/s a cada minuto.
IV- Durante a realização do ISWT, o avaliador poderá caminhar ao lado do indivíduo no primeiro estágio com o objetivo de melhor compreensão da dinâmica do teste.

É correto o que se afirma:

A reabilitação cardiovascular, (RC), em pacientes portadores de dispositivos eletrônicos implantáveis como marcapasso, (MP), e cardiodesfibrilador implantável, (CDI), é uma oportunidade de otimizar o tratamento médico e aumentar a sua capacidade funcional. Sobre a prescrição de exercícios e monitoramento desses pacientes durante a RC, marque a alternativa incorreta.

O eletrocardiograma, (ECG), é um exame simples, barato e não invasivo, que permite uma ideia da condição cardíaca do individuo e pode, eventualmente, identificar situações de risco de morte súbita. Sobre o exame de ECG, avalie as assertivas.

I- O ritmo sinusal normal é um ritmo fisiológico do coração que se origina no átrio direito alto, observado no ECG de superfície pela presença de ondas P positivas nas derivações D1, D2 e aVF.
II- A faixa de normalidade da FC é entre 50bpm e 100bpm.
III- O flutter atrial é a atividade elétrica atrial desorganizada, com frequência atrial entre 450 e 700 ciclos por minuto e resposta ventricular variável.
IV- Quando há lesão miocárdica, o segmento PR pode se elevar, unindo-se ao complexo QRS. Essa elevação do segmento PR demonstra lesão miocárdica que, provavelmente, reflete um dano celular além da isquemia.

Dentre as assertivas, qual(is) é(são) correta(s)?

O diabetes mellitus, (DM), é considerado um importante problema de saúde pública no mundo, sendo caracterizado por um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos. Sobre o treinamento físico na DM, avalie as afirmativas.

I- A Sociedade Brasileira de Diabetes, (SBD), sugere como estratégia para minimizar o risco de hipoglicemia em pacientes insulinizados, realizar primeiro o exercício resistido e depois o exercício aeróbio.
II- A participação em programas de treinamento físico a curto e longo prazo tem demonstrado efeitos significativos na redução dos sintomas de depressão e ansiedade em indivíduos diabéticos de todas as faixas etárias diagnosticados com depressão clínica.
III- A retinopatia diabética é uma complicação microvascular comum e específica da DM e uma contraindicação absoluta ao treinamento físico.
IV- O consenso da American College of Sports Medicine sobre exercício físico em indivíduos com diabetes tipo 2, (2022), sugere que o treinamento resistido de moderada intensidade é mais benéfico que o treinamento resistido de alta intensidade para o controle geral da glicose e atenuação dos níveis de insulina em adultos com DM2.

É correto o que se afirma:

Sobre o treinamento de alta intensidade nas doenças cardiovasculares e metabólicas, marque a alternativa incorreta.

Sobre o teste de campo, Incremental Shuttle Walk Test, (ISWT), marque a alternativa correta.

Sobre a fisioterapia cardiovascular na síndrome metabólica, (SM), avalie as afirmativas e marque a alternativa correspondente.

I- O exercício físico é uma intervenção custo-efetiva para prevenir e mitigar o impacto da síndrome metabólica, mas continua subutilizada.
II- A fisioterapia cardiovascular está indicada na prevenção de SM, uma vez que elevada ACR, (aptidão cardiorrespiratória), pode oferecer uma proteção para o desenvolvimento da SM.
III- O treinamento combinado, (aeróbio e resistido), em pacientes portadores de SM tem demonstrado resultados satisfatórios, embora as evidências científicas ainda sejam limitadas.
IV- Os ensaios clínicos não apresentaram mudanças favoráveis nos critérios de SM, após treinamento resistido em indivíduos de meia-idade.