Maria, 49 anos, tem diagnóstico de doença coronariana. A paciente encontra-se estável hemodinamicamente, sem utilização de medicação betabloqueadora. Encontra-se em atendimento domiciliar com supervisão do fisioterapeuta.

Ao prescrever os exercícios do dia, o fisioterapeuta decidiu realizar uma sessão de exercício aeróbico utilizando a escala de percepção de esforço para controlar a intensidade do exercício aeróbico e adequar a dose de exercício às características da paciente.

Sobre a conduta de utilizar a escala de percepção de esforço como uma variável de controle da intensidade do exercício assinale a afirmativa correta.

As doenças cardiovasculares afetam o coração e os vasos sanguíneos, podendo incluir problemas como doença coronariana, insuficiência cardíaca e hipertensão arterial sistêmica. Essas doenças causam complicações graves, impactam significativamente a qualidade de vida e podem exigir cuidados médicos específicos.

Um fisioterapeuta está trabalhando com um grupo de pacientes com doenças cardiovasculares em um ambulatório de um serviço de saúde privada. O objetivo principal solicitado ao profissional é a redução do risco de mortalidade.

De acordo com as evidências disponíveis, assinale a opção que indica a melhor intervenção para alcançar esse desfecho.

Paciente com 65 anos de idade, sexo feminino e com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva devido à disfunção do ventrículo esquerdo. Chegou à unidade de terapia intensiva necessitando do uso de ventilação mecânica não invasiva. Após 12 horas a paciente evoluiu com instabilidade do quadro clínico devido à agudização do quadro de insuficiência cardíaca. Ela apresentou hipoxemia na gasometria e aumento do trabalho muscular respiratório, necessitando ser intubada e ventilada mecanicamente.

Como o fisioterapeuta deve estar atento aos ajustes dos parâmetros do ventilador mecânico, assinale a opção que indica seu objetivo inicial.

A hipertensão arterial é uma condição crônica caracterizada pela elevação persistente da pressão sanguínea nas artérias. Esse aumento da pressão pode sobrecarregar o coração e danificar os vasos sanguíneos, contribuindo para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais e outras complicações. O controle rigoroso da pressão arterial por meio de medidas como dieta adequada, prática de exercícios físicos e, quando necessário, medicação. O fisioterapeuta pode ajudar pacientes com hipertensão arterial mediante intervenções seguras, como o exercício resistido.

Sobre essa modalidade de exercício, assinale a afirmativa correta.

A Técnica de Expiração Forçada (TEF), foi criada por Pryor e Webber, e consiste em uma modificação da tosse normal. O objetivo dessa técnica é separar o muco da parede brônquica e movê-lo para as vias aéreas superiores por meio da liberação do ar, conseguida pela contração dos músculos expiratórios. Ela é caracterizada por ser uma técnica de remoção de secreções que causa menor alteração na pressão pleural, além de uma menor probabilidade de causar colapso dos bronquíolos.

Sobre as características da TEF, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo masculino, 18 anos, com diagnóstico de bronquiectasia.

Ao exame físico: SpO₂: 93%; FR: 16ipm; FC: 87bpm; e PA: 120x70mmhg. Ausculta pulmonar audível com roncos no terço inferior anterior e lateral esquerdo.

O fisioterapeuta decide aplicar uma técnica desobstrutiva. Ele solicita que o paciente se deite em decúbito lateral direito, com uma elevação do quadril e membros inferiores em relação à parte superior do restante do corpo.

O fisioterapeuta solicita que o paciente realize respirações diafragmáticas tranquilas, após isso o fisioterapeuta instrui o paciente a inspirar profundamente e, ao final da inspiração, realiza uma apneia de três segundos. Após isso, o fisioterapeuta solicita uma expiração forçada.

Diante do caso clínico descrito, assinale a opção que indica as técnicas realizadas pelo fisioterapeuta.

Existem diversas técnicas que podem ser usadas pelo fisioterapeuta respiratório. No geral, as técnicas são divididas entre técnicas de desobstrução e de expansão pulmonar.

A técnica de hiperinsuflação manual, também conhecida como bag squeezing é capaz de gerar benefícios como melhora da oxigenação, remoção de secreção e reversão de alvéolos colapsados. Mas essa técnica possui também efeitos adversos.

Sobre o bag squeezing, assinale a opção que apresenta seu principal efeito adverso.

A insuficiência respiratória hiper cápnica aguda é caracterizada por uma diminuição dos níveis de pressão parcial arterial de oxigênio e pode ser causada por diversas condições, especialmente doenças respiratórias crônicas.

Para esses pacientes, o suporte respiratório é essencial, visando facilitar a ventilação alveolar, manter uma oxigenação adequada, melhorando a sobrevivência. A cânula nasal de alto fluxo é uma intervenção que pode ser utilizada em pacientes com doença respiratória crônica. Essa intervenção possui algumas vantagens em relação a outras intervenções de suporte ventilatório.

Sobre a cânula nasal de alto fluxo, assinale a afirmativa correta.

Na DPOC, a dispneia piora durante exercícios intensos porque os músculos respiratórios consomem até 16% do oxigênio, gerando uma oferta menor de oxigênio para os músculos esqueléticos. Com o tempo, isso faz o indivíduo com DPOC aumentar a frequência respiratória e reduzir o tempo expiratório, aprisionando ar nos pulmões. Esse aprisionamento de ar reduz a capacidade inspiratória, aumentando a sensação de falta de ar. Além disso, a contínua sobrecarga dos músculos respiratórios pode causar fadiga, comprometendo a ventilação adequada e limitando o desempenho físico.

Uma das possibilidades de intervenção do fisioterapeuta é o treinamento muscular inspiratório, que pode ser feito

Um fisioterapeuta foi chamado para avaliação domiciliar de um paciente com DPOC de 48 anos, sexo masculino. O paciente apresenta tosse produtiva, temperatura de 37,9°C, dispneia, taquicardia, dor torácica pleurítica e ausculta pulmonar com crepitação. Pressão arterial 135 x 88mmhg e SpO₂ 92%.

O fisioterapeuta identificou que a melhor conduta seria encaminhar o paciente para uma unidade hospitalar, porque o paciente apresenta um quadro de