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Paciente com insuficiência cardíaca NYHA III é
avaliado para hidroterapia em piscina aquecida;
indique a situação que contraindica o uso dessa
modalidade:
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Em paciente com rigidez articular pósimobilização de joelho, o fisioterapeuta utiliza
mobilizações passivas em cadeira extensora;
indique o principal efeito fisiológico buscado
pela mecanoterapia:
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Em serviço de reabilitação interdisciplinar,
discute-se o conceito de reabilitação na alta de
paciente pós-AVE; indique a definição que
melhor a caracteriza:
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Em clínica de atenção primária, o fisioterapeuta
é chamado para prevenir limitações em pacientes
com doenças crônicas musculoesqueléticas;
indique o objetivo central da fisioterapia nesse
contexto:
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Um fisioterapeuta atuante em Unidade Básica de Saúde
identifica elevada prevalência de quedas recorrentes entre
usuários acima de 60 anos adscritos à sua área de abrangência, com registros de fraturas de fêmur proximal e traumatismos cranianos nos últimos seis meses. Para enfrentar esse
problema de saúde pública, o profissional organiza uma intervenção coletiva preventiva estruturada em encontros semanais de 90 minutos durante doze semanas consecutivas, direcionada exclusivamente a idosos com histórico de quedas ou
com fatores de risco identificados através de triagem com testes funcionais validados. O programa implementado combina
exercícios progressivos de fortalecimento muscular de membros inferiores utilizando caneleiras e faixas elásticas, treino
específico de equilíbrio estático e dinâmico em diferentes superfícies e com redução gradual de informação visual, alongamentos de cadeias musculares encurtadas, além de componente educativo abordando identificação de riscos ambientais
domiciliares, calçados adequados e estratégias comportamentais de prevenção. A metodologia preventiva estruturada descrita, validada internacionalmente por ensaios clínicos randomizados e recomendada pela Organização Mundial da Saúde
para redução de incidência de quedas em idosos comunitários,
denomina
-se:
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Em um ambulatório de saúde do trabalhador, um paciente
do sexo masculino, 42 anos, operador de máquinas, relata dor
persistente e parestesias no membro superior direito há 3 meses, com irradiação a partir da região cervical até o 5º dedo da
mão, agravada pela postura sustentada de rotação cervical e
abdução do ombro durante a jornada de 8 horas. Ao exame
físico ortopédico e neurológico, observa
-se hipotrofia da eminência hipotenar, positividade para o teste de Tinel na região supraclavicular e enfraquecimento da adução do dedo mínimo.
A avaliação postural evidencia anteriorização da cabeça, cifose torácica acentuada e depressão escapular direita. Considerando a correlação anatômica entre a cadeia braquial, os
espaços intervertebrais e a sintomatologia descrita, e diante
do quadro clínico de compressão neural crônica agravada por
biomecânica laboral inadequada, a intervenção fisioterapêutica de eleição, que integra o alongamento dos tecidos neurais,
a liberação miofascial e a reeducação postural, priorizando a
neurodinâmica, é denominada:
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Um paciente de 54 anos que sofreu acidente vascular encefálico isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há três meses apresenta hemiparesia espástica à direita, com padrão flexor em membro superior e extensor em
membro inferior, limitação significativa da mobilidade ativa e
dependência para transferências e deambulação. Durante a
avaliação fisioterapêutica, o profissional identifica aumento patológico do tônus muscular nos grupos musculares afetados,
com resistência à movimentação passiva que se acentua com
o aumento da velocidade do movimento, caracterizando hipertonia de tipo velocidade-dependente. Para mensurar objetivamente o grau de espasticidade e monitorar a evolução clínica
ao longo do tratamento neurofuncional, o fisioterapeuta deve
aplicar a escala:
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Um paciente de 62 anos internado em unidade de terapia
intensiva, sob ventilação mecânica invasiva há quatro dias devido à insuficiência respiratória aguda por pneumonia bilateral,
apresenta secreções pulmonares espessas e ruidosas à ausculta pulmonar, com roncos difusos e diminuição do murmúrio
vesicular em bases pulmonares. O fisioterapeuta, ao planejar
a intervenção de higiene brônquica para otimizar a depuração
das secreções e prevenir complicações como atelectasias e
pneumonias associadas à ventilação mecânica, opta por uma
manobra que utiliza o aumento do fluxo expiratório gerado pela
compressão torácica manual sincronizada com a fase expiratória da ventilação mecânica. A técnica fisioterapêutica selecionada denomina-se:
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Durante a avaliação postural de escolares em uma instituição de ensino fundamental, o fisioterapeuta identifica um aluno de 12 anos que apresenta assimetria evidente dos ombros, com elevação do ombro direito, associada a uma curvatura lateral da coluna vertebral no plano frontal com rotação
dos corpos vertebrais, sem queixas álgicas, mas com progressão do desvio observada nos últimos seis meses. Ao orientar
a equipe pedagógica sobre a necessidade de encaminhamento médico especializado e possíveis adaptações ergonômicas no ambiente escolar enquanto o tratamento não é iniciado, o fisioterapeuta enfatiza que o desvio postural identificado
classifica-se como:
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A avaliação da capacidade funcional do idoso constitui
etapa fundamental no planejamento da intervenção fisioterapêutica geriátrica, permitindo identificar o grau de independência para atividades cotidianas e o risco de eventos adversos.
Um fisioterapeuta que atende uma paciente de 78 anos com
histórico de duas quedas no último semestre necessita aplicar
um instrumento validado para mensurar o equilíbrio dinâmico
e o risco de novas quedas, optando por um teste funcional que
avalia o tempo gasto pelo indivíduo para levantar-se de uma
cadeira, caminhar três metros, retornar e sentar-se novamente, considerando que valores acima de 13,5 segundos indicam alto risco de quedas em idosos comunitários. O teste
funcional descrito corresponde ao:
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