Um fisioterapeuta recebe para avaliação um lactente de 14 meses com diagnóstico de síndrome de Down (SD). Durante a anamnese, os pais relatam que a ainda não adquiriu a marcha independente. Eles demonstram ansiedade para que o filho comece a andar e questionam sobre a necessidade de órteses supramaleolares (SMOs) imediatas para "dar firmeza" e sobre o tempo total de tratamento fisioterapêutico. Com base nas evidências científicas atuais, qual deve ser a conduta e orientação clínica?

A laserterapia de baixa intensidade (LBI) ou baixa potência (reativo) é um termo genérico que define a aplicação terapêutica de lasers e diodos superluminosos monocromáticos, com potência relativamente baixa, para o tratamento de feridas abertas, lesões de tecidos moles, processos inflamatórios e dores associadas a várias etiologias, com dosagens consideradas baixas demais para efetuar qualquer aquecimento detectável nos tecidos irradiados. A partir disso, analise as sentenças a seguir sobre o uso da LBI e assinale a alternativa CORRETA:
I - A retina é altamente sensível à exposição ao laser de baixa potência, e mesmo contatos breves podem resultar em danos permanentes, especialmente no caso da energia infravermelha, que é invisível e impede a proteção pelo reflexo de piscar o olho.
II - Pacientes em uso de determinados medicamentos, como tetraciclina, anti-histamínicos e antidepressivos, apresentam maior sensibilidade cutânea, o que exige cautela e o início do tratamento com dosagens abaixo do normal.
III - As evidências científicas atuais demonstram de forma consolidada que o laser de hélioneônio (HeNe) é superior aos demais lasers para acelerar a formação de calo ósseo em fraturas e a cicatrização de úlceras venosas crônicas em seres humanos.
IV - Um fator dificultador na pesquisa e fundamentação da eficácia da laserterapia é que o tecido saudável parece não reagir à energia do laser, o que pode invalidar resultados de estudos realizados em sujeitos saudáveis.

O processo de reparo tecidual é uma sequência de fases sobrepostas. O conhecimento da cronologia e dos eventos celulares é necessário para a escolha dos recursos terapêuticos. Analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I - Durante a fase de proliferação, os fibroblastos depositam colágeno de forma aleatória, predominando inicialmente o colágeno tipo III, que possui menor força tensiva que o tipo I.
II - De acordo com a Lei de Starling, o edema é formado quando a pressão hidrostática vascular excede a pressão osmótica coloide do plasma, forçando a saída de líquidos para o espaço intersticial.
III - A contração da ferida, realizada por miofibroblastos, é um processo fisiológico de fechamento da lesão e deve ser clinicamente tratada como sinônimo de contratura articular.

Um fisioterapeuta está atendendo um paciente com dor crônica miofascial e presença de espasmos musculares protetores, e decide pela aplicação de TENS de baixa frequência (TENS de acupuntura) em nível motor. A respeito dos mecanismos fisiológicos envolvidos na aplicação dessa técnica, assinale a alternativa CORRETA:

Ao avaliar a força muscular de um paciente com comprometimento de membro superior, a terapeuta ocupacional observa movimento completo contra a gravidade, mas incapacidade de sustentar resistência adicional aplicada pelo examinador. Pela graduação manual de força muscular, esse desempenho corresponde, de modo compatível, ao grau:

Um paciente com artrite reumatoide apresenta dor, rigidez matinal prolongada e limitação funcional nas mãos. Na fase de maior atividade inflamatória, a fisioterapia deve ser planejada com ênfase em:

Sobre os recursos de termoterapia e crioterapia, analise as assertivas.
I. O calor superficial tende a aumentar fluxo sanguíneo local, extensibilidade tecidual e relaxamento muscular, quando bem indicado.
II. A crioterapia pode ser utilizada para controle de dor e edema em fases agudas, considerando sensibilidade e integridade vascular.
Das assertivas, pode-se afirmar que:

No atendimento de uma criança com atraso no desenvolvimento motor, o fisioterapeuta identifica baixo controle de tronco, dificuldade para transições posturais e pouca exploração do ambiente. A intervenção deve considerar:

Uma idosa com histórico de quedas apresenta redução de força em membros inferiores, lentificação da marcha, medo de cair e dificuldade para levantar-se da cadeira. A intervenção fisioterapêutica deve priorizar:

Em relação à gasometria arterial, um paciente apresenta pH reduzido, PaCO₂ elevada e bicarbonato aumentado. Esse padrão indica, de forma compatível com a interpretação fisiológica: