Durante a internação de um paciente oncológico, o farmacêutico clinico hospitalar sugere a substituição de um quimioterápico prescrito por outro equivalente, com menos efeitos adversos. O médico concorda com a mudança, mas o paciente, ao ser informado, recusa o novo medicamento. O farmacêutico, preocupado com a eficácia e a segurança, insiste com o paciente, mesmo após a recusa formal registrada em prontuário. O principio ético que foi mais diretamente violado pela insistência do farmacêutico na situação foi o principio da:

Durante o atendimento de um paciente asmático em crise, a equipe de enfermagem administra propranolol por engano, em vez do beta-2 agonista prescrito. Poucos minutos depois, o paciente apresenta broncoespasmo grave e queda de saturação de oxigénio. Essa reação adversa grave ao propranolol acontece devido ao medicamento:

A adequada conservação de medicamentos exige conhecimento sobre condições ambientais e materiais de acondicionamento. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

O Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde exige medidas rigorosas quanto à separação e ao acondicionamento. Acerca da segregação, acondicionamento e identificação dos resíduos, analise as assertivas:

I. Devem ser respeitados os limites de peso de cada saco, assim como o limite de dois terços de sua capacidade, garantindo-se sua integridade e fechamento.

II. A identificação dos resíduos deve estar afixada nos carros de coleta, nos locais de armazenamento e nos sacos que acondicionam os resíduos.

III. O coletor do saco para acondicionamento dos resíduos deve ser de material liso, lavável, resistente à punctura, ruptura, vazamento e tombamento, com tampa provida de sistema de abertura com contato manual e com cantos não arredondados.

Das assertivas, pode-se afirmar que:

Os flavonoides identificados nas flores de Eugenia uniflora apresentam diversas atividades biológicas. Associe os flavonoides listados na coluna A com suas respectivas características ou fontes naturais na coluna B.

Coluna A:
A. Miricetina


B. Quercetina


C. Canferol


D. Luteolina


E. Naringenina


Coluna B:
(1) Flavonoide classificado como flavonol comumente encontrado em frutas cítricas, possui atividade antioxidante.
(2) 3,5,7,3',4',5'-hexa-hidroxiflavona com destacada atividade antimicrobiana e antioxidante, presente em frutas. Atua inibindo a peroxidação lipídica, contribuindo para a proteção celular contra danos oxidativos.
(3) 3’, 4’,5,7-tetrahidroxiflavona, comum em ervas como alecrim e sálvia. Sua estrutura química apresenta dupla ligação C2-C3 do anel C e atividade anti-inflamatória.
(4) Flavonoide do tipo flavanona, possui uma ligação simples entre os carbonos 2 e 3 em seu núcleo fundamental e atividade antidislipidêmica.
(5) 2-(3,4-Dihydroxyphenyl)-3,5,7-trihydroxychromen-4H-one, flavonol, demonstra significativa atividade antioxidante in vitro e in vivo.

A sequência correta é:

A equipe de pesquisa de um laboratório farmacognóstico vinculado a uma universidade federal iniciou um projeto de desenvolvimento de um extrato padronizado de Uncaria tomentosa (Unha-de-gato), com atividade imunomoduladora e anti-inflamatória. A planta foi coletada em diferentes pontos da Amazônia ocidental, com variação sazonal entre coletas nos períodos seco e chuvoso. Após a coleta, foram feitos os seguintes procedimentos:

- Secagem em estufa ventilada a 45 °C;
- Trituração e armazenamento em frascos âmbar sob atmosfera seca;
- Extração hidroetanólica 70% por percolação;
- Análise por CLAE-DAD-MS, focando nos alcaloides;
- Triagem por bioautografia enzimática e ensaios de inibição de IL-6 e TNF-α em macrófagos murinos.

Entretanto, os resultados indicaram alta variabilidade entre os lotes em termos de rendimento de extração, composição de alcaloides (especialmente mitrafilina e isopteropodina) e bioatividade.

Associe os fatores críticos identificados no estudo de caso (coluna I) com os efeitos potenciais observados nos resultados laboratoriais (coluna II):

Coluna I – Fatores críticos:
A. Variação sazonal entre períodos seco e chuvoso.
B. Mistura de material vegetal de diferentes regiões.
C. Extração por percolação na ausência de parâmetros validados.
D. Armazenamento prolongado.
E. Ausência de controle fenológico no momento da coleta.

Coluna II – Efeitos observados
(1) Degradação oxidativa de compostos alcaloídicos.
(2) Perda da uniformidade e do padrão químico, comprometendo a reprodutibilidade do extrato.
(3) Variação de metabólitos secundários com mudança na biossíntese e concentração.
(4) Rendimento inconstante e alteração da relação entre compostos majoritários.
(5) Diluição ou supressão de princípios ativos por coleta em diferentes fases do desenvolvimento.

A sequência correta é:

Associe as obras clássicas ou autores (Coluna A) às suas respectivas contribuições históricas no uso e na sistematização das plantas medicinais (Coluna B):

Coluna A - Obras/Autores
A. Dioscórides
B. Hipócrates
C. Teophrastus
D. Galeno
E. Paracelso

Coluna B – Contribuições
(1) Propôs a doutrina das assinaturas, na qual a forma da planta indicava seu uso medicinal.
(2) Considerado o pai da Farmacognosia, realizou o levantamento das plantas na Península Ibérica, África e Síria, criando, mais tarde, o tratado “De matéria médica”, um marco na história da fitoterapia e uma referência no mundo romano e árabe.
(3) Responsável pela elaboração do livro “História das plantas”, no qual descreve precisamente as plantas quanto a sua morfologia e seu uso tóxico e medicinal.
(4) Formulou a teoria dos humores, na qual a explicação para o processo saúde-doença consistia numa relação entre água, terra, fogo e ar, sendo a doença resultado do desequilíbrio entre os elementos, e a saúde relativa ao equilíbrio entre estes.
(5) Pioneiro de algumas das formas farmacêuticas como a infusão, as pastilhas, as pílulas, e os clisteres, até hoje utilizadas na medicina contemporânea.

A sequência correta é:

A empresa Ekobé, especializada na produção de fitofármacos e produtos naturais, está desenvolvendo um novo extrato padronizado a partir de Baccharis trimera (carqueja), visando ao tratamento de distúrbios metabólicos leves. Durante o desenvolvimento do produto, a equipe multidisciplinar se deparou com alguns desafios descritos na Coluna I. Com base nesses desafios, associe-os as estratégias adequadas de padronização (Coluna II):

Coluna I – Desafios identificados:
A. Variação no conteúdo de flavonoides entre lotes colhidos em diferentes regiões
B. Instabilidade química de compostos fenólicos em formulações líquidas
C. Falta de correlação entre o teor de compostos bioativos e atividade hipoglicemiante observada nos ensaios
D. Dificuldades em estabelecer um parâmetro reprodutível de qualidade frente a variabilidade do fitocomplexo
E. A ausência de protocolos oficiais em farmacopeias internacionais para essa espécie nativa.

Coluna II – Estratégias de padronização:
(1) Aplicação de técnicas de fingerprinting por HPLC ou RMN
(2) Uso de biomonitoramento farmacológico
(3) Adoção de boas práticas de coleta e cultivo controlado da planta
(4) Emprego de antioxidantes e ajuste de pH na formulação final
(5) Desenvolvimento de monografia interna validada

A sequência correta é:

Os medicamentos fitoterápicos têm ganhado crescente popularidade como alternativa ou complemento aos tratamentos de saúde convencionais. No entanto, para que esses produtos ofereçam segurança e produzam os benefícios esperados, a padronização é um processo fundamental. Sem ela, a qualidade pode variar drasticamente, comprometendo a saúde do consumidor. A padronização de um fitofármaco é uma etapa crítica que ____________, sendo essencial para garantir eficácia terapêutica e reprodutibilidade entre lotes. A lacuna é preenchida corretamente com:

Segundo a OMS, grande parte da população mundial, especialmente em países em desenvolvimento, ainda confia nos produtos à base de plantas medicinais no tratamento de suas doenças. Esses produtos são utilizados para várias finalidades, sob diversas combinações, baseados em evidências históricas ou pessoais, aos quais não se atribui nenhum evento adverso. Porém, os medicamentos fitoterápicos, embora naturais, podem causar efeitos adversos e apresentarem interações medicamentosas, assim como os medicamentos convencionais. Acreditar que são livres de riscos é um equívoco, pois algumas plantas contêm substâncias que podem interagir negativamente. Associe as plantas medicinais (Coluna I) que produzem os medicamentos fitoterápicos aos principais tipos de efeitos adversos e interações medicamentosas observados em estudos clínicos e farmacovigilância (Coluna II):

Coluna I – Plantas medicinais:
A. Hypericum perforatum
B. Ginkgo biloba
C. Echinacea purpúrea
D. Valeriana officinalis
E. Piper methysticum

Coluna II – Efeitos adversos e interações medicamentosas:

(1) Fotossensibilidade, falência renal e inquietação. Pode interferir na biodisponibilidade de imunossupressores como a ciclosporina.
(2) Alergias, fadiga e sedação. Pode reduzir a eficácia de anticoncepcionais orais e antirretrovirais.
(3) Sintomas gastrointestinais, tonturas e cefaleia. Pode potencializar o risco de sangramento quando combinado com anticoagulantes como varfarina.
(4) Imunossupressão, reações alérgicas e anafiláticas. Pode inibir o transporte de digoxina mediado por glicoproteína P, influenciando na biodisponibilidade do medicamento.
(5) Cefaleia, ressaca e hepatite. Pode interagir com barbitúricos e benzodiazepínicos, provocando um aumento dos efeitos terapêuticos desses fármacos e potencializando a depressão do SNC.

A sequência correta é: