Ana, primigesta em trabalho de parto ativo, está internada na maternidade, e a enfermeira obstetra a encoraja a caminhar, usar a bola suíça e adotar posições verticais, em vez de permanecer deitada. Ana demonstra hesitação, questionando a utilidade de se movimentar, pois sente dor. Sobre os benefícios da livre movimentação durante o trabalho de parto, assinale a alternativa que apresenta o principal benefício biomecânico e físico que a enfermeira deve citar para encorajar Ana a mudar de posição e se mobilizar.

Durante uma consulta de pré-natal de alto risco, o enfermeiro obstetra avalia uma gestante com Hipertensão Arterial Crônica. Após a coleta de dados (anamnese e exame físico completo, incluindo a verificação da pressão arterial de 150/100 mmHg), ele identifica a necessidade de intervenção imediata e registra o julgamento clínico “Risco de Complicações na Gravidez relacionado à Hipertensão” e, em seguida, define as ações específicas de monitoramento e manejo não farmacológico. Essas ações são delegadas à técnica de enfermagem para serem implementadas e checadas nas próximas 24 horas.

Analise o caso clínico à luz do Processo de Enfermagem e assinale a alternativa que apresenta as duas etapas que são de competência privativa do enfermeiro.

De acordo com as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde que aprovaram o uso de testes moleculares (DNA-HPV) como rastreamento primário para o Câncer de Colo do Útero, assinale a alternativa correta em relação à conduta em mulheres de risco padrão.

Um hospital universitário passa por uma auditoria interna após um incidente envolvendo a administração incorreta de um medicamento em um paciente devido à troca de prontuários. O enfermeiro auditor responsável pela análise percorre diferentes unidades assistenciais e percebe que cada setor utiliza formas distintas de identificação dos pacientes, sem qualquer alinhamento entre si. Observa também que as conferências realizadas pelos profissionais são irregulares, variando conforme a rotina de cada turno, e que não há capacitações institucionais continuadas sobre práticas de segurança. Ao investigar o incidente, o auditor identifica ainda que o evento não foi reportado ao núcleo responsável pela gestão da segurança, o que impede a rastreabilidade e a análise institucional das falhas. Diante desse cenário, ele elabora um relatório preliminar destacando que uma exigência obrigatória do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), estabelecida na Portaria nº 529/2013, não está sendo cumprida pela instituição. Com base nas diretrizes do PNSP, qual exigência obrigatória está sendo descumprida pelo hospital?

O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) é o sistema oficial de cadastramento de informações de todos os estabelecimentos de saúde no país, para gestão, planejamento e visibilidade da rede assistencial, fornecendo dados sobre estrutura, serviços, profissionais e capacidade instalada, sendo um instrumento fundamental para o SUS. O cadastro de um estabelecimento de saúde no CNES é composto pelas seguintes informações:

l. informações de identificação: objetivo de identificar e caracterizar o estabelecimento de saúde;

Il. informações gerais: apresenta uma relação de todas as instalações ambulatoriais e hospitalares do estabelecimento;

III. ambulatorial: dados complementares dos ambientes ambulatoriais especializados;

IV. mantenedora: identifica o órgão que provê os recursos necessários.

Estão corretas:

Ao realizar o primeiro atendimento de pré-natal, a enfermeira obstetra precisa estimar a idade gestacional (IG) e a Data Provável do Parto (DPP) para diferentes clientes. Considerando as orientações do Ministério da Saúde sobre os métodos de estimativa da idade gestacional, assinale a alternativa correta.

Durante uma auditora em uma Secretaria Municipal de Saúde, o enfermeiro auditor do SNA identifica que vários serviços conveniados ao SUS estão executando procedimentos acima do pactuado e registrando informações inconsistentes entre os sistemas ambulatoriais e hospitalares. Para além da simples conferência documental, o gestor solicita que o enfermeiro auditor determine qual abordagem deve ser adotada pelo SNA para verificar se as ações realizadas estão adequadas aos padrões exigidos e se os resultados produzidos atendem aos critérios de eficiância, eficácia e efetividade estabelecidos pelo SUS. Considerando as competências do SNA, qual deve ser o foco da atuação do enfermeiro auditor diante dessa situação?

O Núcleo de Segurança do Paciente consiste em um componente extremamente importante na busca pela qualidade das atividades desenvolvidas nos serviços de saúde. É função primordial dele a integração das diferentes instâncias que trabalham com riscos na instituição, considerando o paciente como sujeito e objeto final do cuidado em saúde. Alguns serviços estão excluídos do escopo dessa norma. Quais são eles?

As Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto definem critérios específicos para a utilização de intervenções no primeiro período do parto. A amniotomia é uma dessas intervenções, cuja aplicação é regulamentada para garantir que o procedimento seja utilizado de forma criteriosa e não rotineira. Com base nas diretrizes que regem a utilização da amniotomia no primeiro estágio do trabalho de parto, assinale a alternativa correta.

Durante uma auditoria em um hospital que atende pelo SUS, o enfermeiro auditor verifica uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH) relacionada a um paciente que esteve internado para tratamento clínico. Ao conferir os registros, ele percebe que o prontuário não apresenta as anotações diárias realizadas pela equipe de enfermagem em dois dias da internação. Essa falta dificulta a comprovação de que o cuidado continuou sendo oferecido durante todo o período. Nessa situação, a conduta mais adequada do auditor