A gestação impõe alterações hemodinâmicas que favorecem estados de hipercoagulabilidade, tornando a mulher mais suscetível a eventos tromboembólicos, sobretudo no terceiro trimestre. Diante de um quadro clínico sugestivo de tromboembolismo pulmonar (TEP) em gestante de 34 semanas, com dor torácica súbita, taquicardia, dispneia e dessaturação, qual deve ser a conduta inicial da enfermagem conforme os protocolos de urgência obstétrica?

Em instituições de longa permanência para idosos, a avaliação funcional por meio de instrumentos padronizados, como a Escala de Katz e a de Lawton, permite inferir o grau de dependência e orientar a elaboração de Planos Terapêuticos Singulares (PTS). Em um idoso com limitação funcional grave, desorientação e incontinência urinária associadas, qual estratégia de enfermagem é mais condizente com os pressupostos da atenção integral e centrada na pessoa idosa?

Durante avaliação de enfermagem em paciente gestante de 32 semanas, a mensuração da altura uterina evidencia discrepância significativa em relação à idade gestacional esperada, estando acompanhada de queixas respiratórias, edema periférico e percepção aumentada de movimentos fetais. Diante do risco aumentado de complicações materno-fetais e da necessidade de abordagem diferenciada na assistência pré-natal de alto risco, qual hipótese e conduta inicial são mais coerentes com as evidências clínicas e protocolos assistenciais vigentes?

A cicatrização tecidual envolve eventos celulares, bioquímicos e moleculares que se sucedem nas fases de hemostasia, inflamação, proliferação e remodelamento, cuja integridade é fundamental à resolução de feridas crônicas. Diante de uma úlcera por pressão em estágio III, com presença de exsudato moderado e tecido necrótico aderido, a escolha do curativo deve considerar a modulação do ambiente local, o controle da carga bacteriana e a remoção seletiva do tecido desvitalizado. Qual das condutas abaixo representa a prática mais embasada cientificamente nesse contexto?

A acurácia diagnóstica das uroculturas depende diretamente da técnica de coleta da amostra urinária, do preparo prévio do paciente e do controle rigoroso das condições de transporte e armazenamento. Em casos de infecções urinárias recorrentes ou suspeitas de cistite intersticial, torna-se imprescindível evitar falsos positivos decorrentes de contaminação microbiológica. Dentre as condutas abaixo, qual corresponde à técnica de coleta mais adequada e validada pelos protocolos laboratoriais?

A fisiologia do sistema nervoso autônomo, responsável pela regulação de funções viscerais involuntárias, envolve vias neurais aferentes e eferentes altamente especializadas. A ativação dos sistemas simpático e parassimpático resulta em respostas antagônicas e específicas, reguladas por neurotransmissores e moduladas conforme o tônus autonômico basal. À luz da neuroanatomia funcional e da farmacologia autonômica, assinale a proposição que expressa corretamente os efeitos fisiológicos típicos da ativação simpática.

Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em agudização, a insuficiência ventilatória decorre de mecanismos fisiopatológicos complexos, como o aprisionamento aéreo, a hiperinsuflação dinâmica, o aumento da resistência das vias aéreas e a limitação do fluxo expiratório. Diante de um quadro de acidose respiratória crônica descompensada, com taquidispneia, fadiga ventilatória e uso de musculatura acessória, qual conduta de enfermagem apresenta-se como mais indicada à luz dos protocolos clínicos baseados em evidência?

A regulamentação do exercício profissional da Enfermagem no Brasil, estabelecida pela Lei nº 7.498/1986 e pelo Decreto nº 94.406/1987, disciplina as atribuições privativas e compartilhadas dos diversos níveis profissionais, incluindo a prescrição de medicamentos no âmbito da atenção básica e programas de saúde pública. À luz do marco legal vigente e da jurisprudência consolidada, qual proposição reflete com maior rigor jurídico e técnico a atuação do enfermeiro na prescrição medicamentosa?

A administração de medicamentos por via intramuscular no músculo ventroglúteo requer domínio da anatomia da região glútea, avaliação da massa muscular, escolha adequada de agulha e domínio da técnica de punção, visando segurança do paciente e eficácia terapêutica. De acordo com as evidências mais atuais em farmacologia clínica e biossegurança, qual conduta representa a prática mais segura e cientificamente recomendada?

O exame físico do sistema respiratório, sobretudo em situações de derrames pleurais incipientes, exige aplicação rigorosa das etapas semiotécnicas, incluindo a percussão torácica, cuja resposta acústica depende da densidade e da distribuição dos conteúdos pleuropulmonares. Considerando o raciocínio clínico baseado em achados semiológicos precoces, assinale a manifestação clínica que mais provavelmente indica acúmulo líquido pleural discreto e localizado: