O monitoramento hemodinâmico invasivo em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) é crucial para guiar a terapêutica em pacientes críticos, instáveis ou em choque. A mensuração da Pressão Venosa Central (PVC) é um dos parâmetros mais tradicionais, obtido por meio de um cateter venoso central posicionado na veia cava superior ou átrio direito. Embora o valor absoluto da PVC tenha suas limitações como preditor de fluido-responsividade, sua tendência ao longo do tempo e em resposta a provas de volume fornece informações valiosas sobre a relação entre o retorno venoso e a função cardíaca direita. O enfermeiro intensivista é responsável pela montagem do sistema, calibração (zeragem), obtenção da medida e interpretação inicial dos valores, garantindo a acurácia do dado. A técnica de mensuração exige rigor, especialmente no posicionamento do paciente e do transdutor. Sobre a mensuração e interpretação da PVC, assinale a alternativa correta.

A semiologia e a semiotécnica são fundamentais na prática de enfermagem, constituindo a base para a coleta de dados e o exame físico, primeira etapa do Processo de Enfermagem. O domínio das técnicas propedêuticas clássicas − inspeção, palpação, percussão e ausculta − permite ao enfermeiro identificar sinais e sintomas, avaliar o estado de saúde do paciente e fundamentar o diagnóstico de enfermagem. A percussão, por exemplo, é uma técnica que utiliza pequenos golpes em uma superfície corporal para produzir sons, cuja variação (timpânico, hipertimpânico, submaciço, maciço e claro pulmonar) revela a natureza do tecido subjacente (ar, líquido ou sólido). Um entendimento aprofundado dessas técnicas é crucial para uma avaliação clínica precisa. Sobre as técnicas propedêuticas e os achados do exame físico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(   ) O som timpânico, obtido durante a percussão abdominal, é considerado um achado normal, indicando a presença de ar em vísceras ocas como o estômago e os intestinos.
(   ) A palpação bimanual é a técnica de escolha para avaliar o frêmito tátil-vocal (FTV) na região torácica posterior, devendo o paciente pronunciar palavras como "trinta e três" enquanto o enfermeiro utiliza as palmas das mãos.
(   ) Durante a inspeção estática do tórax, um achado de abaulamento unilateral significativo é frequentemente associado a condições como atelectasia ou fibrose pulmonar extensa.
(   ) A ausculta dos murmúrios vesiculares revela sons de baixa intensidade e tonalidade, ouvidos durante toda a inspiração e no terço inicial da expiração, sendo um som respiratório normal na periferia pulmonar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Lei nº 7.498/1986, regulamentada pelo Decreto nº 94.406/1987, estabelece as diretrizes do exercício profissional da enfermagem no Brasil, definindo as atribuições de cada membro da equipe: Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteira. Esta legislação é fundamental para a delimitação das responsabilidades e para a autonomia profissional, especialmente do enfermeiro, a quem confere atividades privativas que exigem maior complexidade técnica e conhecimento científico. O Artigo 11 da referida lei é explícito ao listar as ações que somente o enfermeiro pode realizar, garantindo a qualidade e a segurança da assistência em procedimentos complexos e na gestão do cuidado. Analisar o escopo de prática definido por esta lei é essencial para a correta organização dos serviços de saúde e para a atuação ética da equipe. Com base na Lei nº 7.498/1986, assinale a alternativa que apresenta uma competência privativa do Enfermeiro.

A administração de medicamentos é uma das responsabilidades centrais da equipe de enfermagem, exigindo profundo conhecimento de farmacologia, técnica de administração e avaliação da resposta do paciente. A escolha da via de administração impacta diretamente a biodisponibilidade, a velocidade de absorção e a eficácia terapêutica. As vias parenterais, como a intramuscular (IM) e a subcutânea (SC), são frequentemente utilizadas para medicamentos que seriam destruídos pelo suco gástrico ou que necessitam de uma absorção mais rápida que a via oral. Contudo, elas possuem características distintas que determinam sua indicação. O enfermeiro deve avaliar o paciente e o fármaco para selecionar a técnica e o local de aplicação mais adequados. Sobre as vias de administração parenteral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(   ) A via subcutânea (SC) possui uma absorção mais lenta e contínua do que a via intramuscular (IM), devido à menor vascularização do tecido adiposo em comparação com o tecido muscular.
(   ) A região ventroglútea (local de Hochstetter) é considerada a mais segura para administrações intramusculares em adultos, pois está livre de grandes vasos sanguíneos e nervos importantes, como o nervo ciático.
(   ) A heparina de baixo peso molecular e a insulina devem ser administradas preferencialmente pela via intramuscular (IM) para garantir uma absorção rápida e uniforme, evitando a formação de hematomas.
(   ) Ao administrar medicamentos pela via subcutânea (SC), o ângulo de inserção da agulha deve ser sempre de 90 graus, independentemente da prega cutânea e do biotipo do paciente, para garantir que o medicamento atinja o tecido adiposo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade funcional de extrema complexidade e responsabilidade dentro de um serviço de saúde, regulamentada pela RDC nº 15/2012 da ANVISA. O desenho arquitetônico e o fluxo de trabalho do CME são projetados para prevenir a contaminação cruzada. Para isso, o fluxo dos artigos deve ser estritamente unidirecional, progredindo das áreas de maior contaminação para as de maior limpeza, sem retrocessos. O enfermeiro é o profissional legalmente habilitado para coordenar, supervisionar e responder tecnicamente pelo CME.
I.O fluxo unidirecional no CME impede que artigos sujos (contaminados) entrem em contato ou cruzem o caminho de artigos limpos (desinfetados ou esterilizados), sendo a estrutura ideal composta por barreiras físicas entre a área suja, a área limpa (preparo e esterilização) e a área estéril (armazenamento e distribuição).
II.Em CMEs Classe I (que processam apenas produtos não críticos e semicríticos), a RDC 15/2012 permite a ausência de barreiras físicas, desde que haja uma rigorosa barreira técnica (procedimentos e fluxo) para separar a área de limpeza das demais.
III.O uso de autoclaves de dupla porta (barreira) é um componente essencial para manter a integridade do fluxo unidirecional, permitindo que a carga seja inserida pela porta da área limpa (preparo) e descarregada pela porta da área estéril.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada, é admitido na unidade de internação com dispneia moderada e saturação de oxigênio (SpO2) de 89% em ar ambiente. O médico prescreve oxigenoterapia de baixo fluxo para manter a SpO2 entre 90-93%. O técnico de enfermagem é responsável por instalar o dispositivo e monitorar o paciente. Dentre as opções de baixo fluxo, o profissional deve escolher entre um cateter nasal tipo óculos e uma máscara facial simples. A escolha inadequada do dispositivo ou do fluxo de oxigênio pode levar à hipercapnia ou hipoxemia. Diante da necessidade de fornecer uma concentração de oxigênio (FiO2) controlada e específica, assinale a alternativa correta sobre os dispositivos de oxigenoterapia.

Um hospital está passando por um processo de acreditação e revisando seus protocolos para fortalecer a cultura de segurança. A equipe de enfermagem, incluindo técnicos e enfermeiros, é convocada para um treinamento sobre as Metas Internacionais de Segurança do Paciente estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Essas metas visam reduzir drasticamente a ocorrência de eventos adversos nos serviços de saúde. Durante a discussão, o facilitador apresenta um cenário sobre a Meta 5, que trata da prevenção de infecções. O cenário descreve um técnico de enfermagem que higieniza as mãos antes de tocar o paciente, mas esquece de higienizá-las após o contato com áreas próximas a ele (como a grade da cama e a mesa de cabeceira) antes de sair do quarto. Considerando as 6 Metas Internacionais de Segurança do Paciente, assinale a alternativa correta.

O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital para a segurança do paciente, responsável pela limpeza, desinfecção e esterilização de todos os produtos para saúde (PPS). Um técnico de enfermagem que atua no CME recebe um lote de cânulas de videolaparoscopia (materiais críticos com lúmen longo e estreito) e um lote de máscaras de inaloterapia (materiais semicríticos). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece requisitos de boas práticas para o processamento desses itens. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.Os produtos para saúde classificados como críticos, como as cânulas de videolaparoscopia, devem ser submetidos, no mínimo, a um processo de desinfecção de alto nível.

II.O fluxo de processamento no CME deve ser unidirecional, sempre da área limpa (preparo e esterilização) para a área suja (expurgo), a fim de evitar a contaminação dos materiais já processados.

III.Produtos para saúde com lúmen inferior a cinco milímetros, como algumas cânulas, exigem que a limpeza automatizada seja feita em lavadora ultrassônica com tecnologia de fluxo intermitente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Durante um plantão na clínica médica, o técnico de enfermagem realiza diversos cuidados a um paciente idoso, incluindo mudança de decúbito, administração de dieta por sonda e aferição de sinais vitais. Ao final do procedimento, o profissional se dirige ao posto de enfermagem para realizar as anotações pertinentes no prontuário eletrônico do paciente. A correta documentação das ações de enfermagem é uma exigência ética e legal, fundamental para a continuidade da assistência e segurança do paciente, conforme regulamentado pelo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN Nº 564/2017). Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O técnico de enfermagem deve registrar suas ações de forma clara, objetiva e cronológica, mas pode deixar de assinar ou utilizar a certificação digital se o registro for feito imediatamente após o procedimento.

II.É permitido ao profissional registrar ações que não executou, desde que tenham sido realizadas por outro colega da equipe e comunicadas verbalmente, para agilizar o serviço.

III.É vedado ao profissional registrar informações incompletas, imprecisas ou inverídicas sobre a assistência prestada, bem como assinar ações que não executou.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A aferição da pressão arterial (PA) é um dos procedimentos mais comuns realizados pela equipe de enfermagem e fundamental para o diagnóstico e acompanhamento da hipertensão arterial (HA). Um paciente obeso, com circunferência braquial (CB) de 40 cm, procura a unidade de saúde para verificação de rotina da PA. O técnico de enfermagem nota que o único manguito disponível na sala de triagem é o de tamanho 'Adulto' padrão (13 cm de largura por 30 cm de comprimento). A utilização de um manguito de tamanho inadequado em relação à circunferência do braço do paciente é uma fonte comum de erro diagnóstico significativo. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O técnico deve utilizar o manguito 'Adulto' padrão disponível, pois a largura de 13 cm é universal para pacientes adultos, independentemente da circunferência braquial.

II.O uso de um manguito menor que o ideal para a CB do paciente (como o 'Adulto' padrão neste caso) resultará em uma leitura falsamente elevada da pressão arterial.

III.Para uma CB de 40 cm, as diretrizes recomendam um manguito 'Adulto Grande', com largura aproximada de 16 cm e comprimento da bolsa de 38 cm.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: