O Plano Nacional para a Prevenção e o Controle da Resistência Microbiana nos Serviços de Saúde (PAN-GR) estabelece ações estratégicas para conter o avanço de bactérias multirresistentes. Uma das metas é a implementação de "bundles" de prevenção de infecções, que consistem em um conjunto de boas práticas baseadas em evidências. No contexto da prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), qual das seguintes intervenções é um componente fundamental e mandatório do bundle de prevenção de PAV?

Durante o exame físico abdominal de um paciente com queixa de dor em fossa ilíaca direita, o enfermeiro realiza uma série de manobras semiológicas para investigar a hipótese de apendicite aguda. A correlação entre a manobra, sua técnica de execução e seu significado clínico é fundamental para a acurácia da avaliação. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente uma manobra semiológica e seu achado indicativo de irritação peritoneal no contexto da apendicite aguda?

A terapia com heparina de infusão contínua exige um rigoroso controle para manter o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA ou KPTT) dentro do alvo terapêutico, sendo comum o uso de protocolos institucionais que orientam o ajuste da dose. Um paciente de 70 kg está recebendo uma solução de Heparina 25.000 UI diluída em 250 ml de Soro Glicosado 5%, com uma infusão inicial de 18 UI/kg/h. O primeiro TTPA de controle resulta em 42 segundos (alvo terapêutico: 60-85 segundos). O protocolo institucional determina que, para um TTPA < 45 segundos, deve-se administrar um bolus de 80 UI/kg e aumentar a velocidade de infusão em 4 UI/kg/h. Sobre a execução correta deste protocolo pelo enfermeiro, analise as afirmativas a seguir.

I.O enfermeiro deve administrar um bolus de 5.600 UI de heparina e, em seguida, reajustar a bomba de infusão para uma nova velocidade correspondente a 22 UI/kg/h.
II.O cálculo da nova velocidade de infusão em ml/h, considerando a concentração da solução, resulta em aproximadamente 15,4 ml/h.
III.A concentração da solução padrão de heparina que está sendo infundida no paciente é de 100 UI/ml.

Está correto o que se afirma em:

O monitoramento do processo de esterilização a vapor em autoclaves é uma etapa crítica para garantir a segurança dos artigos para a saúde, envolvendo a integração de diferentes tipos de indicadores. A validação de cada ciclo exige uma análise criteriosa dos resultados desses monitores para a liberação segura do material processado. Considerando a complexidade e a importância desse monitoramento, analise as afirmativas a seguir:

I.O indicador biológico de terceira geração, que utiliza a leitura por fluorescência da enzima alfa-glicosidase, permite a liberação da carga em um período de 1 a 3 horas, sendo considerado o padrão-ouro para o monitoramento rotineiro de cada carga com implantes.
II.O teste de Bowie-Dick, um indicador químico de Classe 2, é projetado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo da autoclave pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia, para detectar a presença de ar residual.
III.Os indicadores químicos de Classe 5, conhecidos como integradores, são projetados para reagir a todos os parâmetros críticos da esterilização a vapor (tempo, temperatura e presença de vapor saturado), podendo ser utilizados para a liberação de cargas que não contenham implantes.

Está correto o que se afirma em:

A eficácia da esterilização a vapor em autoclaves com sistema de vácuo depende criticamente da completa remoção do ar da câmara antes da admissão do vapor. A presença de bolhas de ar residual impede o contato direto do vapor com a superfície dos materiais, comprometendo a esterilização. Acerca dos testes para monitorar a eficácia da remoção de ar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O teste de Bowie-Dick é um indicador químico Classe 2, projetado para ser o desafio mais rigoroso para a penetração de vapor, sendo utilizado para a qualificação da instalação da autoclave.
(__)A principal função do teste de Bowie-Dick é detectar falhas na bomba de vácuo, obstruções na tubulação de ar ou vazamentos na porta e nas válvulas da autoclave.
(__)O teste deve ser realizado diariamente, no primeiro ciclo do dia, com a autoclave completamente vazia e a uma temperatura de 134°C por um tempo de exposição de 3,5 minutos.
(__)Um resultado não conforme no teste de Bowie-Dick, com alteração de cor não uniforme no indicador, impede o uso da autoclave até que a manutenção corretiva seja realizada e um novo teste apresente resultado satisfatório.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A atuação do enfermeiro do trabalho envolve não apenas a promoção da saúde ocupacional, mas também a observância de princípios éticos que garantem a segurança e o bem-estar dos trabalhadores. Tendo por base o exposto, marque o item que informa corretamente uma das principais responsabilidades éticas do enfermeiro do trabalho.

Identifique a alternativa que contenha as principais funções do enfermeiro do trabalho na formulação e execução de Programas de Saúde do Trabalhador.

Identifique a alternativa que designa corretamente o papel do enfermeiro do trabalho na implementação do Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (PGRSS) em empresas com serviços de saúde ocupacional.

No ambiente laboral, a atuação do enfermeiro do trabalho é essencial para a promoção da saúde e a proteção específica dos trabalhadores. Suas atividades incluem a identificação e mitigação de riscos ocupacionais, a realização de programas educativos, a implementação de medidas preventivas e a participação em políticas de saúde e segurança. Tendo por base o exposto, marque o item que informa corretamente uma estratégia utilizada pelo enfermeiro do trabalho para a promoção da saúde e proteção específica no ambiente laboral.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a atuação do enfermeiro do trabalho em relação às normas de biossegurança e saúde estabelecidas pela NR-32, particularmente em ambientes que envolvem o manuseio de materiais biológicos.